Что вас беспокоит?
Крапивница
Доктор подскажите. У реб 12 лет последние 2 мес держится температура 36.8-37.2. Симптомов простуды нет. Последнюю нелелю появилась сыпь на ногах. Фото прилагаю. Общий анализ крови показал соэ и зоофилины в норме. Повышены лимфоциты%
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского дерматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, не загрузилось фото
Екатерина, готово
Фото с фокусом нужно.
Тромбоциты норма? Зуда нет?
Екатерина, прикрепила кровь. Сдавали 8 апреля. Сыпи еще не было. Но температура была уже больше месяца
Екатерина, ходили к педиатру. Посмотрела сказала простудного ничего нет. Посоветовала сдать рект белок и мочу. Это идеальные анализы пришли
Екатерина, зуда особого нет
Екатерина, загрузила фото получше
После чего заметили появление сыпи?
Мочи нет и с- реактивный не сдавали?
УЗИ обп
Екатерина, моча и с-реакт бело сдавали- отклонений нет. Узи не делали.
Сыпь всегда была такой или меняла цвет?
Увеличивалась?
Екатерина, сыпь как подумали переела киви. Но убрали фрукты вообще. Лучше не стало и зиртек однократный прием не помог
Температура была и до сыпи?
По гинекологии все хорошо?
Екатерина, увеличилась в обьеме. В смысле было меньше ее
Екатерина, температура была до сыпи. Гинекологию не обследовали
Здравствуйте, Татьяна. В первую очередь, можно предполагать васкулит. Необходимо сделать Общий анализ мочи, Анализ крови на С-реактивный белок, ревматоидный фактор, АСЛ-О. Так же необходима консультация ревматолога.
Михаил, общий анализ прикрепила. Моча и рективный белок нет оклонений
Все же, если у ребенка есть постоянный подъем температуры, необходимо искать причину. И кожные высыпания это не причина, а следствие. Сделайте рекомендованные мной анализы и проконсультируйтесь у ревматолога.
Михаил, вы имеете ввиду кожный васкулит? И это опасное заболевание?
Добрый вечер, Татьяна. С учетом клиники и проявления я склоняюсь в пользу аллергического поверхностного васкулита. Это многофакторное заболевание, т.е. аллергеном может быть инфекция, лекарственные препараты, бытовые и иные аллергены и пр. Чем ребенок болел в течение жизни? есть ли хронические в тч воспалительные заболевания, например ЛОР-патология и пр.?
Лариса, Здравствуйте. Часто болел простудами.Переходящими в бронхиты. Посл время болеет редко
Миндалины спокойные или имеется хронический тонзиллит?
Лариса, врач говорит что горло красноватое
Помимо перечисленных вами анализов необходимо сдать АСЛО, ЦИК.
Тогда еще дополнительно мазок из зева на посев с антибиотикограммой, с учетом лимфоцитоза можно посмотреть антитела M+G + ПЦР крови к герпесу типов 4,5,6.
Лариса, какой диагноз предпалагаете вы?
Я уже выше написала, аллергический поверхностный васкулит. В анализах, которые у вас смотрели фракции белка смотрели или только СРБ?
Лариса, еще дочь занимается танцами. Стоит ли продолжать?
Лариса, только срб
Принятый ответ
С субфебрилитетом точно нет. Если только СРБ, то еще фракции белка. Резюмирую по анализам:
1. Клинический анализ крови (сдали)
2. СРБ (сдали)
3. Общий анализ мочи (сдали)
Досдать:
4. Общий белок + фракции
5. АСЛ-О
6. ЦИК + система комплимента
7. Посев из зева с антибиотикограммой
8. Антитела M+G + ПЦР крови к герпесу типов 4,5,6.
При первой степени активности васкулита, а по тем тестам, которые сдали и клинической картине речь скорее всего идет о ней в лечении применяются антигистаминные + топические стероиды до 2 недель + этиологическая терапия (антибактериальная, противовирусная), если выявлены инфекционные агенты
Похожие вопросы по теме
- 27 Февраля 20171 ответ
- 22 Февраля 201813 ответов
- 19 Февраля 201910 ответов
- 8 Августа 20192 ответа