Это атрофический гастрит и все плохо? — вопрос №2417330

Question

Это атрофический гастрит и все плохо? — вопрос №2417330

Оксана

183 просмотра

4 сентября 2024

Уважаемые врачи, здравствуйте. Я наблюдаю за желудком с 2018 года. При том, что жалоб никаких нет. Я просто несколько раз делала ФГДС и врачи говорили, что слизистая в плохом состоянии, предварительно ставили атрофию, которая не подтверждалась биопсией. У меня под рукой только биопсия от 2021 года. Сдавала гастропанель, по которой, насколько я понимаю, тоже атрофия. Но врачи нашего города видят, что по биопсии атрофии нет и не принимают во внимание гастропанель… Я сама сдала сейчас АТ к параитальным клеткам (показатель вообще зашкаливает) и Кастла. Ферритин сейчас 4. Если я его и поднимаю до 30-40, он через полгода-год все равно падает. Скажите, пожалуйста, что это всё значит? Это уже видно, что всё плохо с желудком по анализам? Я очень беспокоюсь. Прикрепляю анализы. Огромное спасибо за ответы.

Возраст: 42

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

атрофия слизистой

кастла

параитальным клеткам

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Оксана, 5 сентября 2024

Клиент

Разия Еслямбековна, я добавила гастропанель последним файлом (пропустила изначально). Посмотрите, пожалуйста. Заранее большое спасибо.

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Тюлебаева Разия Еслямбековна, 5 сентября 2024

Гастроэнтеролог

Атрофический гастрит ставится только по биопсии (гистологии) из 5 точек с оценкой по OLGA
Посмотрела гастропанель, у вас подтверждается аутоиммунный гастрит.

Пожаловаться

Оксана, 5 сентября 2024

Клиент

Разия Еслямбековна, а аутоиммунный гастрит не равно атрофический? По анализам у меня аутоиммунный, биопсию раза 3 брали не ФГДС (не подтверждает атрофию). Аутоимунный гастрит - это необратимая болезнь? И с каждым годом будет только хуже, получается? Это может быть генетическое? У меня папа умер от рака желудка 2 года назад (( Я так понимаю, лечение - это только ребагитом и подобными препаратами? И если гастрит аутоиммунный, то с каждым годом клетки желудка будут только разрушаться и процесс не остановить?

+ 1

Пожаловаться

Тюлебаева Разия Еслямбековна, 5 сентября 2024

Гастроэнтеролог

Да , аутоиммунный процесс будет способствовать прогрессированию, но сейчас если не описывают , значит его нет
1 раз в 6 месяцев ребагит 100 мг 3 раза в день 8 недель

Пожаловаться

Тюлебаева Разия Еслямбековна, 5 сентября 2024

Гастроэнтеролог

Только повышенные антитела к париетальным клеткам не говорит об атрофии, это говорит что есть аутоиммунный процесс

Пожаловаться

Оксана, 5 сентября 2024

Клиент

Анна Сергеевна, скажите, пожалуйста, а как такое может быть, что по анализу на АТ к параитальным клеткам и гастропанель указывает на атрофический гастрит, а биопсия нет (и так у меня было несколько раз: гастропанель и визуальный осмотр первоначально - ставят атрофию, биопсия не подтверждает). То есть всё-таки что в первую очередь является подтверждающим фактором атрофии? Если именно биопсия, почему тогда другие анализы указывают на атрофию… Не могу понять вообще вот этого момента.

+ 1

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 5 сентября 2024

Гастроэнтеролог

Ат к париетальным клеткам не говорят об атрофии, они указывают на аутоимунный гастрит. А аутоимунный гастрит может приводить к атрофии. То есть атрофия возможна, но будет она или нет, сказать невозможно. На момент 21 года атрофии не было.

Пожаловаться

Оксана, 5 сентября 2024

Клиент

Анна Сергеевна, и даже если по гастропанели атрофия есть, а по биопсии нет, то это все равно диагноз, что нет атрофии? У меня такая ситуация повторялась несколько раз. Биопсия атрофию не подтверждает, гастропанель - подтверждает. На что надо ориентироваться в первую очередь? На биопсию всё-таки?

+ 1

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 5 сентября 2024

Гастроэнтеролог

Только биопсия. Атрофия это исключительно гистологический диагноз.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 5 сентября 2024

Гастроэнтеролог

Благодарю Вас!

Пожаловаться

Оксана, 5 сентября 2024

Клиент

Анастасия Андреевна, здравствуйте. Спасибо большое за ответ. На хеликобактер я сдавала раньше несколько раз, у меня его никогда не было. Да, я скоро пойду снова на ФГДС по OLGA. Скажите, пожалуйста, аутоиммунный гастрит ВСЕГДА приводит к атрофии, просто это вопрос времени, верно?

Пожаловаться

Шевченко Анастасия Андреевна, 5 сентября 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

Да

Пожаловаться

Оксана, 5 сентября 2024

Клиент

Анастасия Андреевна, и это (атрофия), получается, что со временем желудок вообще перестанет нормально функционировать и приведет к летальному исходу или раньше этого, например, наступит онкология? Пациенты с атрофией в среднем сколько живут после установленного диагноза? До старости не доживают, да? Понятно, что, возможно, сдержать какими-то лекарствами (ребагит, да, в первую очередь?), но это не излечимо никакими инновационными методами? 5-10-15 лет? Сколько обычно времени занимает процесс полной атрофии желудка?

+ 1

Пожаловаться

Шевченко Анастасия Андреевна, 6 сентября 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

С атрофическим гастритом также живут.
Необязательно, что он перейдет в онкологию
Это очень долгий процесс
До старости живут
Не переживайте!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ком в горле

1 ответ

17 января 2020

Юля

Вопрос закрыт

Как лечить атрофию слизистой?

7 ответов

28 ноября 2023

Людмила

Вопрос закрыт

Порекомендуйте лучшее лечение

1 ответ

30 августа 2024

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Эстрагены в 23 года? Как не навредить себе

2 ответа

18 октября 2024

Елена

Вопрос закрыт

Расшифровать результаты гастроскопии

4 ответа

15 февраля

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тюлебаева Разия Еслямбековна, 5 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-05T05:24:23+03:00

Пожаловаться

Тюлебаева Разия Еслямбековна, 5 сентября 2024

Гастроэнтеролог

Здравствуйте, а гастропанель можете добавить ?
У вас аутоиммунный гастрит - который приводит к атрофии слизистой желудка
Я бы порекомендовала вам сдать В12 (может из-за него железо падает )

Принятый ответ

Никулина Анна Сергеевна, 5 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-05T05:35:10+03:00

Здравствуйте! По биопсии от 2021 года атрофии действительно нет. Гастропанель косвенно может указать на наличие атрофии, но опять же, только косвенно, подтвердить все равно не получится. Повышение АТ к париетальным клеткам желудка указывает на так называемый аутоимунный гастрит. Это заболевание с неизвестной этиологией, то есть причину его возникновения, мы не знаем. А сам аутоимунный гастрит, может быть провокатором атрофии. Поэтому остаётся только регулярно следить за этим процессом. 1 раз в 3 года выполнять ФГДС по протоколу ОЛГА со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии.

И обязательно следить за инфекцией хеликобактер пилори. Она тоже может вызывать атрофию, а так же нарушать всасывание железа, вызывая анемию. Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :

-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори

Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате показана эрадикационная терапия!

Какого то спецефического лечения аутоимунного гастрита не существует, но научно доказано, что группа препаратов гастропротекторов (ребагит, ребамипид, гастростат) положительно влияет на состояние слизистой оболочки желудка и ДПК. Курсы по 4-8недель 2-3 раза в год.

Шевченко Анастасия Андреевна, 5 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-05T17:44:38+03:00

Здравствуйте, Оксана!
По гастропанель мы только можем заподозрить атрофию, а ее подтверждение только по биопсии.
У вас по биопсии атрофии нет
А вот антитела у вас положительные, что говорит об аутоиммунном гастрите. Необходимо досдать ещё витамин В12
Сейчас лучше повторить фгдс с биопсией. Всё-таки 3 года прошло
На хеликобактер пилори сдавали анализ?
Здоровья вам!