Что вас беспокоит?
Расшифровать результаты гастроскопии
Здравствуйте! Расшифруйте, пожалуйста, результаты гастроскопии. Делали моей маме, ей 63 года, у нее есть сахарный диабет. Вообще желудок часто беспокоит и она периодически делает обследования. В 2023 в диагнозе стояла только дистрофия легкой степени, а теперь тяжелой и еще новые диагнозы. Скажите, пожалуйста, насколько это все опасно? К врачу запись только через месяц, а мы уже начитались страшилок в интернете. Пишут, что состояние предраковое. Что бы вы посоветовали пациенту с таким результатом исследования? Заранее спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, без биопсия диагноз атрофический гастрит крайне сомнителен,так как атрофия это изменение клеток которые можно увидеть только благодаря гистологии. С другой стороны даже если он подтвердится, то сам по себе это не является процессом который приводит к онкологии, вообще важно выявлять фактор который приводит к атрофии ,чаще всего это хеликобактер пилори скажите пожалуйста проверялась ли мама на него?
Дарья Александровна, спасибо за ответ! На хеликобактер сдаёт и никогда он не был обнаружен, а дистрофия уже была, получается. Но в этот раз не сдавала ещё.
Скажите, пожалуйста, сейчас какие её дальнейшие действия должны быть?
Из жалоб что беспокоит на данный момент? Много ли препаратов принимает ?
Принятый ответ
Здравствуйте! Любой вид гастрита является исключительно гистологическим диагнозом и никак иначе. Атрофия должна быть подтверждёна гистологически, иначе диагноз вызывает сомнения! На глаз, такой диагноз, как "атрофия" не ставится. Атрофия НЕ является предраковым процессом, так считают не только гастроэнтерологи, но и онкологи.
Обычно в таких случаях рекомендуют выполнить ФГДС по протоколу ОЛГА со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии, не ранее чем через 6 месяцев от предыдущего исследования.
У атрофии несколько самых частых причин. Первая, это инфекция хеликобактер пилори. Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори
Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии.
Ещё одной возможной причиной атрофии, может быть так называемый аутоимунный гастрит. Чтобы исключить эту проблему обычно рекомендуют выполнить :
-кровь на АТ к париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Кастла
-витамин В12
Атрофия является изменением на клеточном уровне, никакой клинической картины, в том числе болевого синдрома, атрофия не даёт, ровным счётом, как и любой другой гастрит, ведь в слизистой оболочке желудка и ДПК нет нервных окончаний.
Никакого спецефического лечения атрофии не существует, только динамическое наблюдение и контроль над инфекцией хеликобактер пилори.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". По результатам ФГДС имеется подозрение на грибковое поражение пищевода - кандидоз и атрофию слеток слизистой желудка на фоне очагов воспалительного процесса слизистой желудка. И кандидоз и атрофия - это морфологические диагнозы и нуждаются для идентификации в гистологическом подтверждении. При подозрении на атрофические изменения слизистой желудка рекомендуют выполнить анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию с целью исключения возможной причины обострения гастрит в дальнейшем. При положительном результате теста планировать эррадикационную терапию хеликобактерной инфекции.
Принятый ответ
Анна, добрый вечер
Я понимаю ваши опасения , после полученной информации из интернета пациенты имеют настороженность по поводу онкологии
По результатам обследования - атрофия- участки бледной слизистой желудка, которые могут появляться на фоне большого количества принимаемых препаратов , длительном приеме омепразола, а также при наличии бактерии Хеликобактер пилори
Но диагноз должен быть подтвержден - биопсией из слизистой желудка - из 5 точек , Вам не проводилась
Планово пройти С 13 тест для диагностики бактерии нужно - при наличии - пролечить
Похожие вопросы по теме
- 2 Июня 201917 ответов
- 25 Сентября 202020 ответов
- 5 Октября 20206 ответов
- 22 Октября 20207 ответов