Расшифровать результаты гастроскопии — вопрос №2937491

Здравствуйте, без биопсия диагноз атрофический гастрит крайне сомнителен,так как атрофия это изменение клеток которые можно увидеть только благодаря гистологии. С другой стороны даже если он подтвердится, то сам по себе это не является процессом который приводит к онкологии, вообще важно выявлять фактор который приводит к атрофии ,чаще всего это хеликобактер пилори скажите пожалуйста проверялась ли мама на него?

Здравствуйте! Любой вид гастрита является исключительно гистологическим диагнозом и никак иначе. Атрофия должна быть подтверждёна гистологически, иначе диагноз вызывает сомнения! На глаз, такой диагноз, как "атрофия" не ставится. Атрофия НЕ является предраковым процессом, так считают не только гастроэнтерологи, но и онкологи.

Обычно в таких случаях рекомендуют выполнить ФГДС по протоколу ОЛГА со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии, не ранее чем через 6 месяцев от предыдущего исследования.


У атрофии несколько самых частых причин. Первая, это инфекция хеликобактер пилори. Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори

Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии.

Ещё одной возможной причиной атрофии, может быть так называемый аутоимунный гастрит. Чтобы исключить эту проблему обычно рекомендуют выполнить :

-кровь на АТ к париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Кастла
-витамин В12

Атрофия является изменением на клеточном уровне, никакой клинической картины, в том числе болевого синдрома, атрофия не даёт, ровным счётом, как и любой другой гастрит, ведь в слизистой оболочке желудка и ДПК нет нервных окончаний.

Никакого спецефического лечения атрофии не существует, только динамическое наблюдение и контроль над инфекцией хеликобактер пилори.

Здравствуйте, Анна! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". По результатам ФГДС имеется подозрение на грибковое поражение пищевода - кандидоз и атрофию слеток слизистой желудка на фоне очагов воспалительного процесса слизистой желудка. И кандидоз и атрофия - это морфологические диагнозы и нуждаются для идентификации в гистологическом подтверждении. При подозрении на атрофические изменения слизистой желудка рекомендуют выполнить анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию с целью исключения возможной причины обострения гастрит в дальнейшем. При положительном результате теста планировать эррадикационную терапию хеликобактерной инфекции.

Анна, добрый вечер
Я понимаю ваши опасения , после полученной информации из интернета пациенты имеют настороженность по поводу онкологии
По результатам обследования - атрофия- участки бледной слизистой желудка, которые могут появляться на фоне большого количества принимаемых препаратов , длительном приеме омепразола, а также при наличии бактерии Хеликобактер пилори
Но диагноз должен быть подтвержден - биопсией из слизистой желудка - из 5 точек , Вам не проводилась
Планово пройти С 13 тест для диагностики бактерии нужно - при наличии - пролечить