Побочные от нейролептиков — вопрос №2417747

Question

Побочные от нейролептиков — вопрос №2417747

Ксения

133 просмотра

5 сентября 2024

Добрый день! У мамы в 73 года летом начались бредовые расстройства - мания преследования, воровства. Сначала выписали Кветиапин, но за 4 дня не было никаких улучшений, а также снижалось давление, которое из без того в норме. Другой врач выписал Тиаприд, от которого улучшения начались практически сразу. На 4 неделе приема Тиаприда по 2 таблетки в день по 100 мг началась аллергия в виде кожных высыпаний на голове и лбу типа крупных прыщей белого цвета, немного розоватых. Также мама жалуется на нехватку воздуха, головокружение - говорит пошатывает. Даже перестала выходить из дома, непривычно плохо себя чувствует. Еще утром она принимает - также по рекомендации врача - Мемонтин по 2 таблетки по 25 мг. Когда два месяца назад она пила один Мемантин, никаких побочных не наблюдалось. Поэтому предполагаю, что побочные от Тиаприда. Также по собственному назначению мама пьет Панангин, как большинство пенсионеров.
1. Подскажите, что сделать: снизить дозировку Тиаприда или все-таки Мемонтина, поменять нейролептик?
2. Раньше время от времени мама прокалывала себе для профилактики разные препараты. Какие из этих препаратов можно сейчас использовать в сочетании с нейролептиками: церебрализин, кавинтон в таблетках (очень увлекалась им), психиатр не советует, наоборот могут вызвать бредовые состояния), Нейромедин, пикамилон, актовегин, мильгаммма?

Возраст: 73

Хронические болезни: Межпозвоночная грыжа (поясница), гипотериоз (сейчас гормоны в норме, 50 мг эктирокса утром), немного повышен холестерин, когда-то диагностировали кисту на почке.

Вопрос закрыт

аллергия

нехватка воздуха

нейролептик

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Ксения, 5 сентября 2024

Клиент

Екатерина Дмитриевна, добрый день! Благодарю за ответ. Я не верно указала дозировку Мемантина. Мама пьет 20 мг утром: 2 таблетки по 10 мг.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 5 сентября 2024

Психиатр, Психотерапевт

Тогда с мемантином все в норме.
Тиаприд можно на галоперидол заменить, раз он у вас есть

Пожаловаться

Ксения, 5 сентября 2024

Клиент

Екатерина Дмитриевна, было бы замечательно. По какой схеме начинать и в какой дозировке давать? У нас в каплях.

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 5 сентября 2024

Психиатр, Психотерапевт

Какие рост/вес?

Пожаловаться

Ксения, 5 сентября 2024

Клиент

Екатерина Дмитриевна, 160 см, примерно 60-65 кг

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 5 сентября 2024

Психиатр, Психотерапевт

10 капель содержат 1 мг галоперидола.
Начинать с 1,5 мг ( 15 к), утро/вечер, далее по состоянию ( по эффекту и переносимости ) увеличивать каждые 3-4 дня на 5 капель, если днем сонливость, то больше на вечер добавлять. 1,5-0,5-1,5->1,5-3 р/д

Пожаловаться

Ксения, 5 сентября 2024

Клиент

Владлена Александровна, добрый день! Благодарю за ответ. Я не верно указала дозировку Мемантина в вопросе. Мама пьет утром 20 мг: 2 таблетки по 10 мг. Деменцию ей не поставили. Врач сказал, она хорошо отвечает на вопросы. Но у она забывает слова, сложности с подбором. Совсем плохо стала изъясняться. Но, конечно, все понимает, себя обслуживает, вообще не скажешь по ней, что есть проблемы с бредом. Галоперидол назначали дополнительно к Тиаприду до 20 капель на ночь при сильных бредовых состояниях. Я не даю. Если можно только один Галоперидол принимать, то было бы хорошо. Есть рецепт. А к врачу за новым рецептом проблематично маму вести, она обижается и сильно нервничает. Мы ссоримся.

Пожаловаться

Диздарь Владлена Александровна, 5 сентября 2024

Психиатр

Да, можно принимать один Галоперидол. Начните с пяти капель и добавляйте по 5 капель, если препарат хорошо переносится, но не даёт нужного противобредового эффекта. Выше 20 капель уже может быть многовато.

Пожаловаться

Диздарь Владлена Александровна, 5 сентября 2024

Психиатр

Мемантин назначается только при наличии деменции, просто при бредовых расстройствах он не показан.

Пожаловаться

Ксения, 5 сентября 2024

Клиент

Анна, добрый день! Благодарю вас. Галоперидол нам назначили тоже, но врач сказал - только когда совсем плохое состояние - до 20 капель. А так можно на ночь по 1-2 капли, но параллельно с Тиапридом. Одного Галоперидола будет достаточно? И как вы рекомендуете выходить из Тиаприда? По какой схеме снижать?

Пожаловаться

Ксения, 5 сентября 2024

Клиент

Анна, прошу прощения, не верно указала а вопросе лидировал Мемантина. Мама пьет утром 20 мг: две таблетки по 10 мг

Пожаловаться

Миранович Анна Георгиевна, 5 сентября 2024

Нарколог, Психиатр

Перед сменой препарата начните принимать либо мебикар 500 мг 2 раза в день, либо Атаракс 25 мг 1//2 таблетки 2 раза в день. Тиаприд снизьте до 1/2 утром, вечером пока целую. 3 дня
Потом по 1/2 таблетки 2 раза в день утром и вечером. 3 дня.
Потом уберите утренний приём.
В этот момент добавьте галоперидол утром 3-4 капли.
В дальнейшем уберите Тиаприд совсем.
И переходите на приём галоперидола. 3-5 капель лучше 3 раза в день.
Дальше смотрите по маме: если сильно буйствует добавляйте капель. Если слишком медлительная, сонная убавляйте.
В этом возрасте настроение меняется часто, они становятся как дети.

Пожаловаться

Ксения, 7 сентября 2024

Клиент

Ольга Владимировна, благодарю за ответ. Один из врачей написал, что Мемантин вообще не показан про бредовых состояниях. Но наш врач наоборот за Мемантин, говорит, что самый исследованный препарат. Ведь мама очень сильно забывает слова, долго вспоминает и подбирает, когда говорит. Мемантин по жизни прописали уже. Что вы скажете?

Пожаловаться

Лисаускене Ольга Владимировна, 7 сентября 2024

Психиатр

Я за мемантин (оригинальный препарат-акатинол мемантин, дженерики не должны сильно отличаться ценой от оригинала), по моему опыту, бредовые состояния он не провоцирует. С его приемом они становятся реже, менее выражены, поведение улучшается, требуется меньше нейролептиков для купирования психопродуктивной симптоматики. Есть препарат алзепил, он может в схеме для лечения деменции использоваться, но по моему опыту, активирует, назначаем реже.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Красные пятна

8 ответов

8 декабря 2019

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Кожная сыпь

3 ответа

2 июня 2022

Надежда

Вопрос закрыт

Сыпь у новорожденного

6 ответов

18 октября 2023

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Подозрение на аллергию

1 ответ

8 декабря 2023

Алена

Вопрос закрыт

Удушье в положении лёжа, сыпь на руках.

6 ответов

26 февраля 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-09-05T09:16:50+03:00

Здравствуйте, 1) мемантин принимать по 20 мг утром, не больше.
2) тиаприд надо заменить, потому что головокружения и высыпаний не должно быть. Заменить можно на рисперидон.
3)из всего перечня наиболее целесообразно цереброзин использовать курсами по 10-14 инъекций 2-3 раза в год, строго утром, при условии, что на фоне него нет ухудшения состояния .

Accepted Answer · 2024-09-05T09:30:07+03:00

Пожаловаться

Диздарь Владлена Александровна, 5 сентября 2024

Психиатр

Здравствуйте, Ксения. При бредовых состояниях в пожилом возрасте в первую очередь назначается либо Рисперидон, либо галоперидол в каплях 0,5-1,5 мг на ночь. Также необходимо следить за давлением и сахаром.

Принятый ответ

Николаева Татьяна Евгеньевна, 5 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-05T10:41:44+03:00

Здравствуйте, Ксения.
Доза мемантина должна быть 20 мг, не больше.
Тиаприд лучше заменить, так как появилась аллергическая реакция.
Можно заменить на рисперидон по 1 мг 2 раза в день.
Из всех перечисленных ноотропов лучше церебролизин, но только после того, как на рисперидоне состояние стабилизируется.

Миранович Анна Георгиевна, 5 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-05T11:26:45+03:00

Здравствуйте. Мемантин принимают 20 мг утром. Дозировку нельзя превышать.
С Тиапридом да, лучше снизить и убрать. Он плохо переносится в таком возрасте.
Я бы посоветовала Галоперидол в каплях. Он легко дозируется и его можно добавлять в еду.

Accepted Answer · 2024-09-05T16:12:11+03:00

Здравствуйте! Как я понимаю, мемантин вы пьете в дозировке 20 мг/ сутки, так и нужно делать. Такая реакция на типридал. Нужно заменить на риперидон, галоперидол. Не рекомендую ноотропные препараты, очень часто дают усиление психопродуктивной симптоматики на фоне активизации. В любом случае, глобального положительного эффекта от них ждать не стоит.