Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №2417991

Что вас беспокоит?

Назначения после инсульта

Подскажите пожалуйста по корректировки назначения Инсульт левосторонний( ишемический инфаркт головного мозга правой СМА) Выписку прикрепляю По назначению Цитофловин 2 месяца по 2т утро, вечер); Ксалерто 1 т на ночь Аторвастатин 80 мг вечер; Акатинола мемонтин 1 т утро; Бисопролол 2,5 мл утро; Подскажите пульс начал подниматься особенно с утра до 115-120 уд. м может ли пульс так повышать цитофловин? Курс 2 месяца, отпили уже 1 месяц Или другие препараты способствуют повышению ритма? Бисопролол для понижения пульса не помогает Запись к кардиологу и терапевту не скоро, прошу порекомендовать рекомендации по терапии.. Заранее благодарю Сопутствующее заболевания гипертония( из назначений только бисопролол) давление с утра 110/70 пульс 110, вечером давление 140/90 пульс 100 После инсульта сахарный диабет поставили,сахар подскочил, ранее не было. Сейчас сахар 6.0 Возраст 64 года, динамика хорошая, левая сторона подвижна

Гиппертония, сахарный диабет
64 года
5 Сентября 2024·Просмотров: 195·Юлия

Принятый ответ

здравствуйте
какое артериальное давление?

Ксения Андреевна, с утра 120/100 пульс 110-100, вечером 140/90 пульс 100. Чуть чуть похожу отдышка, ранее при ходьбе отдышки такой не было и пульса.

ноги отекают?
в покое одышка беспокоит?

приложите фото ЭКГ еще с выписки

Ксения Андреевна, приложила описание ЭКГ , оттенков визуально вроде нет

спасибо,посмотрела
экг в норме
попробуйте увеличить дозировку бисопролола с 2.5 мг до 5 мг ,ведите дневник давления и пульса
в динамике нужно сделать ЭКГ

Ксения Андреевна, в положении сидя становится легче, отдышка пропадает.
Соответственно это сердечная недостаточность. Тут два вопроса может ли аторвастатин в большой дозировке так повлиять или цитофловин? Что можно пропить для облегчения работы сердца

для сердца Вам как раз таки выписали бисопролол,он оказывает антигипертензивное, антиаритмическое и антиангинальное действие.
большая дозировка аторвастатина 80 мг назначена для профилактики повторного инсульта,так же как и ксарелто,на давление они не влияют
цитофлавин не дает таких побочных действий
дозу бисопролола нужно увеличить до 5 мг и наблюдать за давлением и ЧСС

Принятый ответ

Здравствуйте.

Вероятная причина симптомов - сердечная недостаточность, для уточнения - ЭхоКГ, анализ крови на натрийуретический пептид.
В настоящее время дозу бисопролола следует повысить до 5 мг.

Сергей Николаевич, заменить бисопролол при сердечной недостаточности можно чем то?

Зачем?

Сергей Николаевич, пробовали увеличить дозу бисопролол эффекта нет

Можно заменить на небилет 5 мг по 1 таб утром.

Сергей Николаевич, тринитрат глицерина не подходит для снятия сердечной недостаточности?

Сергей Николаевич, в положении лежа задыхается, в положении сидя становится легче, отеков нет

Для уточнения причины описанных симптомов следует выполнить - ЭКГ, ЭхоКГ, анализ крови на натрийуретический пептид, КТ легких.
Глицерила тринитрат (нитроглицерин) при неустановленной причине симптомом использовать - не рекомендую.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.