Консультация терапевта /

Назначения после инсульта — вопрос №2417991

157 просмотров

Подскажите пожалуйста по корректировки назначения
Инсульт левосторонний( ишемический инфаркт головного мозга правой СМА)
Выписку прикрепляю
По назначению Цитофловин 2 месяца по 2т утро, вечер);
Ксалерто 1 т на ночь
Аторвастатин 80 мг вечер;
Акатинола мемонтин 1 т утро;
Бисопролол 2,5 мл утро;
Подскажите пульс начал подниматься особенно с утра до 115-120 уд. м может ли пульс так повышать цитофловин? Курс 2 месяца, отпили уже 1 месяц
Или другие препараты способствуют повышению ритма?
Бисопролол для понижения пульса не помогает
Запись к кардиологу и терапевту не скоро, прошу порекомендовать рекомендации по терапии.. Заранее благодарю
Сопутствующее заболевания гипертония( из назначений только бисопролол) давление с утра 110/70 пульс 110, вечером давление 140/90 пульс 100
После инсульта сахарный диабет поставили,сахар подскочил, ранее не было. Сейчас сахар 6.0
Возраст 64 года, динамика хорошая, левая сторона подвижна

Возраст: 64

Хронические болезни: Гиппертония, сахарный диабет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
здравствуйте
какое артериальное давление?
Принятый ответ
Клиент
Ксения Андреевна, с утра 120/100 пульс 110-100, вечером 140/90 пульс 100. Чуть чуть похожу отдышка, ранее при ходьбе отдышки такой не было и пульса.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
ноги отекают?
в покое одышка беспокоит?
Терапевт
приложите фото ЭКГ еще с выписки
Клиент
Ксения Андреевна, приложила описание ЭКГ , оттенков визуально вроде нет
Терапевт
спасибо,посмотрела
экг в норме
попробуйте увеличить дозировку бисопролола с 2.5 мг до 5 мг ,ведите дневник давления и пульса
в динамике нужно сделать ЭКГ
Клиент
Ксения Андреевна, в положении сидя становится легче, отдышка пропадает.
Соответственно это сердечная недостаточность. Тут два вопроса может ли аторвастатин в большой дозировке так повлиять или цитофловин? Что можно пропить для облегчения работы сердца
Терапевт
для сердца Вам как раз таки выписали бисопролол,он оказывает антигипертензивное, антиаритмическое и антиангинальное действие.
большая дозировка аторвастатина 80 мг назначена для профилактики повторного инсульта,так же как и ксарелто,на давление они не влияют
цитофлавин не дает таких побочных действий
дозу бисопролола нужно увеличить до 5 мг и наблюдать за давлением и ЧСС
Терапевт
Здравствуйте.
Принятый ответ
Терапевт
Вероятная причина симптомов - сердечная недостаточность, для уточнения - ЭхоКГ, анализ крови на натрийуретический пептид.
В настоящее время дозу бисопролола следует повысить до 5 мг.
Клиент
Сергей Николаевич, заменить бисопролол при сердечной недостаточности можно чем то?
Клиент
Сергей Николаевич, пробовали увеличить дозу бисопролол эффекта нет
Терапевт
Можно заменить на небилет 5 мг по 1 таб утром.
Клиент
Сергей Николаевич, тринитрат глицерина не подходит для снятия сердечной недостаточности?
Клиент
Сергей Николаевич, в положении лежа задыхается, в положении сидя становится легче, отеков нет
Терапевт
Для уточнения причины описанных симптомов следует выполнить - ЭКГ, ЭхоКГ, анализ крови на натрийуретический пептид, КТ легких.
Глицерила тринитрат (нитроглицерин) при неустановленной причине симптомом использовать - не рекомендую.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не помогает Нолипрел
2 марта 2022
Игорь
Вопрос закрыт
Звук стука сердца в ухе при нагрузке
14 февраля 2024
Татьяна, Орёл
Вопрос закрыт
Скачет давление и появляется головокружение.
8 мая 2024
Оксана, Абакан
Вопрос закрыт
Высокий пульс
1 июня 2024
Павел
Вопрос закрыт
Боли в правой части головы и давление
16 ноября 2024
Владимир
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Терапевт, Онколог
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Викторовна Бавыкина
92 отзыва
Терапевт
НИУ БелГУ - Лечебное дел
Опыт работы: 29 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров