Консультация эндокринолога /

Гипотиреоз, нужна коррекция ферритина и витамина Д — вопрос №2418833

296 просмотров

Здравствуйте! Меня зовут Марина, мне 46 лет. Помогите рассчитать дозировку витамина Д и ферритина.

Месяц назад, я начала пить Тиромель 12.5 и тироксин 75. Ранее была на моно терапии Эутирокс 100. Очень плохо себя чувствовала. Отсутствие сна, разбитость, отеки, набор веса, боль в суставах и мышцах, выпадение волос, апатия, депрессия и просто не было сил.

Сейчас, спустя 24 дня на 1/2 тироммеля, я немного ожила. Я не могу до конца оценить свое состояние и уровень бодрости, тк 3 неделю болею от аденовируса. Но вроде выздоравливаю.

Но состояние мое на Тиромеле явно стало лучше! Засыпать стала лучше, волосы прекратили выпадать. Боль в мышцах пока осталась, но я связываю с температурой 37.5, которая держится и не желает уходить. Хотя пропила курсами противовирусные препараты и даже антибиотик.

Анализы на гормоны щитовидки радуют. Раньше пила Эутирокс 100. Т4 свободный был 17.60 пмоль/л при норме (10.80-22.00), Т3 свободный - 2.53 пмоль/л, при норме (3.10-6.80), ттг был 0.376 мкМЕ/мл при норме (0.270-4.200)..

Новую дозировку с тиромелем пью 24 дня. Мой вес 73 кг, 46 лет. Сейчас пью L тироксин 75, Тиромель 12.5. Т4 свободный - 11.40 пмоль/л, при норме (10.80-22.00), Т3 свободный - 3.97 пмоль/л стал, при норме (3.10-6.80), ттг стал - 0.183 мкМЕ/мл, при норме (0.270-4.200).

Анализ на витамин Д оказался пониженным - 26.50 нг/мл, при норме (30.00-100.00) Подскажите пожалуйста дозировку какая нужна в день, чтобы повысить уровень до нужных пределов.

Ферритин тоже оказался пониженным! 44.8 мкг/л, при норме (10.0-120.0) Месяц назад мне здесь говорили, что он должен быть выше 45. Подскажите пожалуйста препарат и дозировку, чтобы его повысить.

Дозировка тироксина 75 и тироммеля 12.5 мне подходит я правильно понимаю? Чувствую себя хорошо, в глазах прям свет появился)) Больше бодрости, волосы не выпадают.

Помогите пожалуйста скорректировать ферритин и витамин Д.

Возраст: 46

Хронические болезни: Гипотиреоз, АИТ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте.
дефицит витамина Д начните прием аквадетрим или вигантол по 7000 ЕД (14 капель ) в течении 2х месяцев, даже контроль, при нормализации уровня витамина д переход на поддерживающую дозу 2000 ЕД в сутки

По поводу сниженного ферритина начните прием ферретаб по 1 таб 2 раза в день в течении месяца далее контроль уровня ферритина

Клиент
Мадина Шамильевна, спасибо большое за препараты и дозировку! Подскажите пожалуйста, последний уровень т4, т3 и ттг нормальный? Ничего, что ттг чуть ниже нормы стал?

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
ТТГ ниже нормы, я бы откорректировала тироксин до 50 мкг, контроль ттг через 2 месяца
Клиент
Мадина Шамильевна, спасибо большое за совет по тироксину. А уровень Т4 не упадет еще больше? Он и так на нижней границе нормы.
Эндокринолог
Нет. Не волнуйтесь
Клиент
Мадина Шамильевна, спасибо огромное за ответ!
Эндокринолог
Будьте здоровы !
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Ттг ниже нормы можно снижать дозу тироксина до 62.5 мкг и через 2 месяца повторить ттг, дозы подбирают по ттг потому что гипотиреоз у вас первичный, т4св контролируют когда гипотиреоз вторичный, это очень редкое заболевание
Для повышения витамина д принимайте фортедетрим 4000 ме 2 капсулы в день 1 месяц
Для повышения ферритина принимайте ферретаб по 1 капсуле в день 1 месяц
Клиент
Ленар Равилович, большое вам спасибо за назначение дозировок!
Эндокринолог
Будьте здоровы. Обращайтесь если будут вопросы
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте !
Ужрекоменлуд снизить дозировку
Необходимо принимать Тироксин 62,5 мкг Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее , чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Контроль ттг , т4 св через 2 мес для решения о дальнейшей коррекции терапии
Сделать узи щитовидной железы

Ферритина низкий . Принимать тардиферон 1 т в день 2 мес , затем контроль показателей

У Вас недостаточность витамина Д . Принимайте 7 тыс ед ( 14 кап ) 1мес , затем пересдайте анализ на витамин Д , при нормализации показателя ( более 30) переходите на поддерживающую дозу 2тыс ед (4 кап )
Клиент
Нина Ивановна, спасибо вам большое за назначение дозировок и препаратов!
Эндокринолог
Здравствуйте.
По анализу имеется недостаток витамина д3. Принимайте фортедетрим 10000ме 1 капс. 1 р/д в течение 1 месяца.

По анализу имеется небольшое недостаток ферритина. Принимайте ферретаб 1 капс. 1 р/д в течение 1 месяца.

Препарат тироксина принимайте в дозе 62,5 мкг утром натощак. Через 2 месяца проконтролируйте ТТГ.

Для профилактики образования узлов в пище используйте йодированную соль.
Клиент
Елена Валерьевна, спасибо большое за назначение дозировок!
Эндокринолог
Пожалуйста. Всего вам доброго.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Рассчитать дозу L-тироксина
30 ноября 2021
Мария
Вопрос закрыт
Тремор рук и отдышка
26 мая 2024
Карина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Сергеевна Авсиевич
8 отзывов
Эндокринолог
2014-2020 гг., Российский
Опыт работы: 5 лет
Елена Андреевна Леонтьева
2 отзыва
Эндокринолог, Терапевт
2006-2012, ЯГМА, педиатри
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел