Беспокоят результаты анализов — вопрос №2560893

Question

Консультация терапевта /

Беспокоят результаты анализов — вопрос №2560893

Ирина

112 просмотров

25 октября 2024

У меня гипотиреоз.Последнее время болит живот и горечь во рту

Возраст: 43

Хронические болезни: Гастрит, гипотиреоз

Вопрос закрыт

гипотиреоз

горечь

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

2 ответа врачей

Пожаловаться

Ирина, 25 октября 2024

Клиент

Ксения Андреевна, здравствуйте. Узи делала недавно, взвеси в желчном пузыре, остальное сказали все хорошо

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сайфетдинова Ксения Андреевна, 25 октября 2024

Терапевт

смотрю файлы

Пожаловаться

Сайфетдинова Ксения Андреевна, 25 октября 2024

Терапевт

В биохимическом анализе крови повышен уровень общего холестерина за счет ХЛПНП и ХЛПОНП
уровень ТГ на верхней границе нормы

Чаще всего данное состояние бывает на фоне :
-гипотиреоза
-СД
-застое желчи
-ХБП

Для исключения рекомендую дообследоваться :
-ТТГ ( посмотреть в динамике )
-узи органов брюшной полости ( исключить застой желчи)

Дополнительно рекомендуется пройти УЗДГ БЦА для оценки сосудистой стенки на предмет атеросклеротических бляшек .
Так же, при выявлении высокого уровня холестерина , рекомендуется хотя бы однократно сдать анализ крови на Липопротеин (а) ( это маркер риска развития атеросклероза и связанных с ним заболеваний - ИБС,инсульт,заболевания перифирических сосудов).
При значении Лп(а)>180 мг/дл ,развитие гиперхолестеринемии носит генетическую природу.

Рекомендации по немедикаментозному лечению :
-отказ от курения
-снижение избыточной массы тела
-увеличение физической активности
-уменьшение потребления алкоголя
-средиземноморская диета
ОМЕГА ПНЖК по 1000 мг 2 раза в день для снижения уровня ТГ ( триглециридов) - целевой уровень ТГ <1,7 ммоль/л
Контроль липидограммы через 8-12 недель

повышены показатели АЛТ и АСТ,это говорит о воспалительном процессе в печени
так бывает на фоне приема алкоголя,погрешности в диете,приеме ЛС ( антибиотики,НПВС,статины)

необходимо сделать узи органов брюшной полости

так как показатели АЛТ и АСТ не сильно повышены,можно ничего не принимать
со временем нормализуются самостоятельно
или пропить курсом фосфглив форте 1 капс 3 р в день 1 месяц

Пожаловаться

Сайфетдинова Ксения Андреевна, 25 октября 2024

Терапевт

боли в животе где локализуются?с приемом пищи как то связаны боли?

Пожаловаться

Ирина, 25 октября 2024

Клиент

Ксения Андреевна, боли бывают колющие под рёбрами посередине, иногда по бокам, от приёма пищи не зависят, чащи при вздохе.

Пожаловаться

Сайфетдинова Ксения Андреевна, 26 октября 2024

Терапевт

добрый день
такой характер болей может быть при невралгии межреберной
по поводу взвесей в ЖП на узи,урсосан 500 мг вечером в течение 3-6 мес,или в зависимости от Вашего веса,смотрите инструкцию

Пожаловаться

Ирина, 25 октября 2024

Клиент

Анна Андреевна, пью эутирокс 75 мг, сдавала анализы которые назначил эндокринолог, чтобы подобрать статины. Ранее пила крестор, но от него плохо себя чувствовала. Холестерин 3 месяца назад был 6,0 отменили крестор и вот такой результат. Алкоголь употребляю редко, но иногда хочется шампанского, могу бутылочку выпить раз в 3 месяца. Понятное дело, что сейчас совсем откажусь от алкоголя

Пожаловаться

Амосова Анна Андреевна, 25 октября 2024

Пульмонолог, Терапевт

Розувастатин здесь будет показан вновь. И целесообразно посмотреть сосуды шеи - артерии экстракраниальные, чтобы оценить наличие бляшек. Повышение холестерина могло быть долгим и бессимптомным и привести к появлению атеросклероза. В молодом возрасте чаще всего идет наследственная предрасположенность . При выявлении бляшек терапия статинами становится наиболее важной по жизненным показаниям, т.к. при длительном приеме может уменьшать размер бляшки.

ТТГ на фоне Эутирокса вы проверяете и когда последний раз смотрели?

Пожаловаться

Ирина, 25 октября 2024

Клиент

Анна Андреевна, узи сосудов делала, бляшек нет. Гинеколог назначила Дюфастон 10 дней пить, потом перейти на Фемостон. Так как беспокоят приливы и сильные мышечные боли. У меня по узи и анализам обеднённый фолликулярный аппарат яичников. Так понимаю паниковать не нужно? Дообследование и лечение. Просто к эндокринологу записана только через 2 недели

Пожаловаться

Амосова Анна Андреевна, 25 октября 2024

Пульмонолог, Терапевт

Да, паниковать не стоит. Чтобы уменьшить диспепсию, можно использовать ИПП по типу Рабепразола (Не конкурирует с Розувастатином) и регуляторы моторики типа Тримебутина.
А ТТГ проверите с эндокринологом.

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 25 октября 2024

Клиент

Анна Андреевна, спасибо большое ?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Чувство жажды и горечь

2 ответа

14 января 2023

Ксюша

Вопрос закрыт

Гиперплазия эндометрия

5 ответов

16 августа 2023

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Образование в области яремной ямки

2 ответа

13 февраля 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Анализы на гормоны

1 ответ

17 апреля 2024

Софья

Вопрос закрыт

Усталость

5 ответов

3 мая 2024

Ксения

Вопрос закрыт

Дозировка тироксина

6 ответов

26 сентября 2024

Надежда, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-10-25T06:40:25+03:00

Пожаловаться

Сайфетдинова Ксения Андреевна, 25 октября 2024

Терапевт

здравствуйте
узи органов брюшной полости давно делали?
анализы крови сдавали?

Принятый ответ

Амосова Анна Андреевна, 25 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-25T06:55:59+03:00

Добрый день. Из представленных анализов есть дислипидемия за счет фракций холестерина, которые способствуют атеросклерозу и формированию бляшек.
Гипотиреоз - насколько он компенсирован - тут не оценивался, поэтому влияет ли щитовидная железа на обмен - пока неясно. Сдается ТТГ, если вы на терапии Тироксином и смотрится степень коррекции.
Если ТТГ нормальное в диапазоне 0,4-4,0, то ЩЖ не будет влиять и искать надо в другой области.

По какому поводу вы проверяли алкогольдегидрогеназу? Есть ли воздействие алкоголя и как часто?

Боли в животе и горечь часто связаны с рефлюксом и гастритом. Но развиваются они при предрасполагающих обстоятельствах - раздражение желудка продуктами, стрессом, избыточный рост хеликобактера, заброс желчи в желудок. Выясняется это методом ФГДС и оценкой на Нр носительство