Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов
Здравствуйте, ребенку 2г и 8 м. Последнее время очень часто болеет. Второй раз за 1,5 месяца ситуация когда поднимается температура, без каких-либо видимых причин. Месяц назад нам просто прописали Виферон и жаропонижающее, 5 дней отсидели дома и нас выписали. Ни насморка, ни больного горла ни кашля не было, просто температура два дня. Сегодня ситуация повторилась. Сдали анализы
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Оам без воспалительных изменений, есть кетоны- это признак интоксикации пьем не менее 30 мл/ кг в сутки.
По ОАК признаки вирусной инфекции.
Так же снижен гемоглобин.
Необходим контроль ОАК через 3-4 недели.
Сейчас только обильное питьё и снижение температуры по потребности
Ангелина Альбертовна, наш педиатр предположила герпесную инфекцию и предложила пропить Изопринозин
Да, герпес может быть.
Но изопринозин не имеет доказанной эффективности.
Ангелина Альбертовна, подскажите пожалуйста, у нас опять температура, 38,7. Весим 15,3 кг можно ли нам Цефекон в дозировке 250 ставить?
Здравствуйте.
Да, можно
Принятый ответ
Здравствуйте, по данным анализа крови анемии и воспалительных изменений нет, данных за бактериальную инфекцию нет, поэтому антибиотик не показан, только симптоматическое лечение и наблюдение. Инфекция вирусная.
По данным анализа мочи воспалительных изменений нет, есть признаки недостаточного питьевого режима, необходимо увеличить питьевой режим из расчёта 40 мл на кг веса ребёнка в сутки.
Сейчас показано только симптоматическое лечение и наблюдение. Температуру свыше 38,5 сбиваем Нурофен или Парацетамол, увеличиваем питьевой режим, нос промываем солевым раствором, слизь убираем, витамин Д в проф.дозе принимаем. Дома проветриваем, поддерживаем оптимальную температуру и влажность в помещении.
Виферон, как и все противовирусные препараты не имеют доказательной эффективности, поэтому не рекомендую их принимать
Марина Олеговна, наш педиатр предположила герпесную инфекцию и предложила пропить Изопринозин
Изопринозин препарат без доказанной эффективности, не рекомендую его тоже принимать. Лечение в любой вирусной инфекции симптоматическое
Марина Олеговна, подскажите пожалуйста, у нас опять температура, 38,7. Весим 15,3 кг можно ли нам Цефекон в дозировке 250 ставить?
Да, можно исходя из вашего веса
Принятый ответ
Здравствуйте.
По ОАМ: без Воспалительных изменений.
Большое количество солей это недостаток жидкости и особенностей питания.
Кетоны это интоксикация. Так же нужно больше воды 40 мг на кг.
По крови признаки вирусной инфекции. Тромбоциты на фоне вирусной инфекции могут быть снижены. Воспалительных изменений нет. Анемии нет.
Ребенок ходит в садик? Давно? Витамин D пьёт?
Ирина Михайловна, да в сад ходим, витамины пьем
Изопринозин, виферон это препараты без доказанной эффективности.
Самое лучшая профилактика это:
Ежедневное очищение слизистой носа до садика и после
Приём профилактической дозы витаминами D
Полноценные рациональное питание
Проветривайте дома, поддерживайте влажность
Вакцинация( особенно сейчас перед эпид сезоном - против гриппа)
Вирусов очень много более 6 тыс, ребёнок постоянно с ними сталкивается. Либо берётся с ними, либо заболевает. Ничего страшного нет, так вырабатывается иммунитет, тем более вы ещё маленькие и в садике много инфекции.
Ирина Михайловна, мы из-за болезней не успеваем вакцинироваться
Понимаю. Но если у ребёнка только насморк небольшой, то вакцинацию проводить можно. Это не является противопоказанием. Это на будущее.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Анализ крови:
- Лейкоциты-5,63 норма ( нижняя граница нормы 5,5 в 2 годика ), моноциты-10,6 данный показатель повышается при вирусной инфекции.
-нейтрофилы - 4,02 преобладают над лимфоцитами -0,87 в возрасте ребенка должно быть наоборот, так могли среагировать на начало новой инфекции. Если температура через 4-5 дня будет подниматься так же до высоких значений, необходимо повторить анализ крови в динамике и обратить внимание на данные показатели.
- СОЭ-8 не ускорена( норма до 15)
Ярких воспалительных изменений в анализе крови нет.
- Гемоглобин- 114 г/л норма ( нижняя граница нормы 105-110 г/л), эритроциты -4,23 норма( нижняя граница нормы 3,8), эритроцитарные индексы в норме. Признаков анемии нет.
-тромбоциты- 147 на нижней границе нормы(норма от 150 до 500).
При вирусной инфекции такое снижение тромбоцитов допустимо, необходимо проконтролировать уровень через 2-3 недели с момента выздоровления.
Анализ мочи:
- обнаружены лейкоциты в допустимых значениях
- соли обнаружены они выпадают в осадок, либо при длительном хранении мочи( более 2-х часов), либо при нарушении питьевого режима.
Дарья Вячеславовна, наш педиатр предположила что это может герпесная инфекция, предложила пропить Изопринозин
Изопринозин- это противовтрусный препарат без доказательной эффективности, если даже у ребенка присутствует герпетическая инфекция, это препарат не окажет особого эффекта.
Подскажите, пожалуйста, как давно ребенок посещает садик?
Дарья Вячеславовна, в сад мы ходим уже второй год. Но это все так две- три недели ходим, нелелю- две болеем. В этот раз после болезни три дня сходили и опять заболели
Здравствуйте! Да, по данному анализу крови у ребенка новая вирусная инфекция
Возможно, иммунитет не успел окрепнуть и ребенок наслоил новую вирусную инфекцию. Как само ребенка на данный момент?
Дарья Вячеславовна, вечером еще была температура 38,7.
Сейчас температуры нет, но состояние не очень, ест плохо
Я вас поняла, пока наблюдаем.
При вирусной инфекции на 4-5 день постепенно наступают улучшения. Температура не поднимется до высоких цифр, состояние и аппетит улучшается.
Принятый ответ
Здравствуйте
По ОАМ воспалительного процесса нет
По ОАК есть признаки вирусной инфекции
лечение симптоматическое
Отпаивать водой 40 мл на кг в сутки
Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день
Приподнять головной конец во время сна
При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 3-4 раза в день с интервалом не меньше 4-6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3-4раза в день с интервалом 6-8 часов
Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи. используйте увлажнитель воздуха.
Что бы укрепить иммунитет
Давать Вит Д Вигантол по 2 капли каждый день с жирами
Если понижен Феритин прием препарата железа курсом
Сбалансированное питание продуктами богатые железом (курага, изюм , морковь свекла ,миндаль ,петрушка ,говяжья печень ,говядина)
Частые прогулки на свежем воздух
Похожие вопросы по теме
- 10 Января 20163 ответа
- 22 Июня 20161 ответ
- 15 Июня 201928 ответов
- 12 Октября 20191 ответ