Что вас беспокоит?
Отёки от лекарств
Примерно в 20числах августа был синдром грушевидной мыщцы с сильными болями. Мама 77 лет.. Не могли спать и лежать. Пропили курс мелоксикама 9 дней.. Сейчас допиваем курс мидокалма- его принимали по 150 мг 2 раза в день(больше не получалось-очень много лекарств) и пьём габапентин 13 день.. По 3 раза в день(начинали как положено по схеме). Параллельно принимаем дексаметазон 3гр..(дексаметазон начали принимать в феврале с 8гр-к маю появились отёки и его заменили на преднизолон-но преднизолон убрал отёки и вернул ревматоидные боли.. Вернулись на дексаметазон с 24.06.).. араву.. Верошперон 25 мг по назначению ревматолога. Когда начали приём габапентина и мидокалмс начались сильные отёки ног.. Мидокалм скоро закончится а габапентин ещё надо пить.. Врач прописал на месяц.. Подскажите что делать с отеками.. Сперва ступни отекли.. Сейчас уже отёки дошли до колен.. Отменять габапентин боимся.. Ещё не совсем до конца ушли седалищные боли. Отёки вероятнее всего с габапентина или дексаметазона.. Мидокалм начали позже принимать.. Отёки уже на тот момент начались..
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Отеки утренние или выраженнее к вечеру ?
Алена Алексеевна, постоянные.. Что утром что вечером ноги как бревнышки
Можно убрать миорелаксант ( мидокалм)
Выполнить узи почек, сердца, сосудов н/к
Алена Алексеевна, не выходит из дома.. Очень сильная слабость после болезни. Нет возможности пока
Вызовите на дом участкового терапевта для подбора диуретика ( можно гипотиазид)
Алена Алексеевна, он эффективнее верошперон?
Да
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ваша бабушка меньше начала ходить с момента болезни? Раньше ноги отекали? Цвет кожи не изменен? Температуры нет?
Анастасия Владимировна, да.. Ходить стала хуже..слабость.. Отёки были только на фоне дексаметазона (в вопросе описала).. Ноги и лицо стало более круглое.. Температуры нет.. Но защемление на чалось после болезни.. 15 августа резко подскочила до 39..без каких то других симптомов( ни кашля ни насморка не было) лечились парацетамолом и ингаверином. На дом приходил терапевт.. Дней за 5 все прошло и потом началось с ногой.. Стало немного красноватое лицо
Я видела то что вы писали. Только на габапентин такие отеки появиться не могли. Тут надо исключать либо нарушение венозного кровообращения и формирование так называемого лимфостаза или ухудшение по течению сердечно сосудистой патологии или ревматоидного артрита.
Анастасия Владимировна, увеличение дозы верошперон не поможет? Какие надо сдать анализы? (их можно сделать на дому) какое то более серьёзное обследование пока сделать нет возможности.. До больницы не дойдёт
В плане верошпирона сейчас трудно сказать, если это на фоне лимфостаха, мокжт помоч, а может нет, если воспаление то точно не поможет, если сердце, то может помочь.
Потанализам сейчас надо сдать ОАК, б/х анализткрови (С-РБ, РФ, мочевая к-та, креатинрн, мочевина, калий, натрий), ОАМ.
Анастасия Владимировна, после первого отекания(как нам показалось последексаметазона-это было единственное новое лекарство и от него срб сильно снизилось) в мае были у кардиолога с узи сердца.. Он сказал что это не сердечные отёки.. И выписал декард плюс.. Эндокринолог тоже смотрел посоветовал сменить на преднизолон..сменили..что подействовало трудно сказать.. Но отёки ушли.. Зато в полной мере вернулся артрит и срб подскочило в 10 раз.. Опять вернулись на дексаметазон..
Анастасия Владимировна, при таком количестве лекарств анализы насколько будет верные?
А у вас нет других вариантов, как сдавать на лекарствах, так как отменять не очень хорошо жля пациентки будет. И ещё зэдоьавьте к анализам общий белок и альбумин, чтобы исклбчить белковые отеки.
Анастасия Владимировна, подскажите пож та как правильно убавлять габапентин..
По 1т в 3 дня.
Анастасия Владимировна, и хотим уйти с дексаметазона снова на пренизолон.. С 2гр декса на 8 преднизолон.. Синдрома отмены не будет?
Этот вопрос лучше к ревматологу.
Анастасия Владимировна, врач прописал габапентин на месяц.. А если боли ушли все равно пить или можно прекратить.. Мы пропили получается чуть больше 2недель? И тут 2 вопроса- если все таки надо пить дальше- то вчера пропустили случайно 1 таблетку. Вместо 3 выпили 2.. Нам вернутся на 3 не страшно? И второй вопрос если можно прекратить-то посхеме сегодня надо выпить 1 и на этом все? Отмена проходит в 3 дня. Не как гармональные(снижение раз в неделю)
Модно уходить, но если на отмене габапентина боли опять начнут появляться, то снова наращивать дозу.
Анастасия Владимировна, как долго габапентин можно принимать? Читала что по 2-3 месяца иногда пьют
Можно и по несколько лет.
Анастасия Владимировна, а есть какие то спросбы нейтрализовать побочку нейронтина.. очень сильная мышечная слабость
Только уменьшить дозу препарата.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Отеки вероятнее всего из за Дексаметазона
Рекомендую консультацию терапевта, необходимо обследовать сердце и почки
Офелия Игнатовна, сердце обследовали в мае.. были у кардиолога по такому же поводу - отеки- он сказал это не середечные отеки../ были у невропатолога- он посоветовал перейти на преднизолон- перешли- через месяц отеки ушли- но вернулись ревматоидные боли.. вернулись в конце июня на дексаметазон - и опять такая напасть..анализ мочи и крови и срб сдаем кадждые 3 месяца.. моча была в норме..
Похожие вопросы по теме
- 16 Декабря 20254 ответа