Что вас беспокоит?
Расшифровка УЗИ
Добрый день! Ежегодно делаю УЗИ ЩЗ. Обратила внимание, что что стоял результат Ti Rads 2. Через год поставили Ti Rads 4. При этом в описании ничего не изменилось. Эндокринолог сказал не обращать внимания, что всем так ставили после ковида. Прошу помощи, так ли это? Пью тироксин 100.
Принятый ответ
Здравствуйте
По узи объем железы в норме. Узелки небольшие. По описанию доброкачественные. Размеры на двух узи одинаковые, описание тоже. Не вижу причин изменения категории Тирадс. В пункции на момент крайнего узи не нуждались
В этом году узи не делали?
При обнаружении узлов показано сдать анализ крови на кальцитонин. Если не сдавали, сделайте это в плановом порядке
Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль замените на йодированную и включите в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Когда крайний раз проверяли ТТГ и Т4 св.? Показатели на фоне терапии были в норме?
Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы
Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то назначается поддерживающая дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Анастасия Алексеевна, ТТГ обычно в норме, но после вторых родов в 2023 году был 8, потом 7,6, крайний раз сдавала в мае-4,5. В ближайшее время снова сдам. УЗИ делала в другом месте, сказали все норм, но нет на руках результатов, чтобы показать
В таком случае только УЗИ контроль 1 раз в год. Данные результаты УЗИ одинаковые по описанию
Если ТТГ будет более 4,0, то дозировку можно увеличить до 112 мкг с контролем ТТГ и Т4 св. через 6-8 недель.
Но сначала проверить уровень ферритина и витамина Д. Их снижение влияет на рост ТТГ
Если ТТГ будет более 4,0 и снижен ферритин и/или витамин Д, то восполнить их и затем пересдать гормоны
Анастасия Алексеевна, спасибо вам большое!
Всего вам доброго ?
Принятый ответ
Здравствуйте !
По данным узи щитовидной железы объём в норме , выявлен узлы, в пункции не нуждались на момент исследования
Контроль узи щитовидной железы сделать
Гормоны щитовидной железы в норме на фоне терапии ?
Контроль ттг , т4 св
Так как есть узел ,сдайте Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака )
В рационе используйте йодированнную соль
Также сдайте анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также необходимо сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
Принятый ответ
Здравствуйте. Вы правы, я тоже не вижу разницы в описании УЗИ за 21 и 22 года.. Единственное, что узлов могло стать больше т к точно каждый узел не описан и пишется их примерное число и структура железы стала полностью диффузно неоднородная, а была умеренно. Но это не повод ставить Тирадс4. Так Как мелкие узелки по описанию действительно доброкачественные. На момент описания нуждалисьузи от 2022 г в пункции узлы не нуждались.
УЗИ делает человек и всё зависит от человеческого Фактора, На сколько хорошо Он знает критерии классификации по Тирадс и что ему показалось подозрительным такую категорию он и выставит.
Вам необходимо переделать УЗИ сейчас и далее контроль раз в год. Контроль ТТГ, ст4 Также сейчас и раз в год.
Кровь на кальцитонин сдайте.
Кровь на ферритина, витамин D Так как эти показатели влияют на щитовидную железу, поднимают ТТГ.
Употребляйте в пищу йодированную соль на постоянной основе и продукты богатые йодом этого будет достаточно для предотвращения появления новых образований так как наиболее частая причина образования узлов Это йододефицит
Если будет снижен У вас витамин D, принимайте Аквадетрим или вигантол по 7.000 м е, это по 14 капель в день 2 месяца, затем переход на поддерживающую дозу по 4 капли в день до полугода.
Если У вас будет снижен ферритин , принимайте гинотардиферон 80 мг либо ферритаб 500 мг по одной таблетке один раз в день 2 месяца затем контроль ферритина, если он не достигнет уровня 45 тогда принимайте ещё месяц.
Принятый ответ
Здравствуйте. Последнее узи от 22 года в этом году тоже нужно сделать. Узлы по описанию тирадс 4 риск злокачественности до 17 % но пунцию делают когда узлы больше 15 мм у вас меньше, поэтому такие узлы только наблюдают. Сдайте кровь на кальцитонин, сдают один раз при обнаружении любых узлов для исключения медуллярного рака. Сдайте кровь на ттг. Для профилактики пользуйтесь йодированной солью и йод содержащими продуктами
Принятый ответ
Здравствуйте.
Подозрительным считается рост узла за год на 1 см., у вас узел не изменился, пункция щитовидной железы не требуется. Показано только наблюдение - ТТГ, Т4 своб., УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.
Для профилактики образования узлов в пище используйте йодированную соль.
Проверьте уровень ферритина и витамина д3. Важные показатели для здоровья щитовидной железы. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30.
Добрый день
Конечно же на втором узи описаны узлы с низкой вероятностью озлокачествления
Тирадс 2
Видимо,тирадс 4-это опечатка
Похожие вопросы по теме
- 1 Декабря 20192 ответа
- 20 Октября 202351 ответ
- 9 Июля 202410 ответов
- 6 Февраля 202513 ответов