Консультация эндокринолога /

Расшифруйте пожалуйста анализы — вопрос №2419970

153 просмотра

Добрый вечер сдала анализы пожалуйста посмотрите, была операция по поводу папиллярного рака щитовидной железы, полностью удалена в 2009 году.пью эутирокс 112 постоянно, эндокринолог настаивает чтобы я пила 125, сердце часто тахикардия, я об этом сказала назначила ивабардин пить 5 мг, шум в ушах, голова часто болит, волосы выпадают очень сильно, боли в спине постоянно.

Возраст: 44

Хронические болезни: Хронический гастрит, хронический панкреатит, ещё миома под вопросом
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте. Приведённые анализы ТТГ 0, 99 это на дозировке эутирокса 112 мкг? Или на 125?

Шум в ушах и головная боль связанная с повышенным уровнем холестерина у вас, он очень высокий , из-за атеросклероза сосудов головного мозга возникает шум .

Начинайте срочно пить розувастатин 10 мг на ночь один раз в день 2 месяца курс далее контроль липидограммы для подбора дозировки .

УЗИ БЦА . И вероятно у вас повышено давление - консультация терапевта.


После рака щитовидной железы вам назначена супрессивная терапия, то есть ТТГ должен быть примерно 0,1 и менее. Это делается для того чтобы не было рецидива рака. Такую терапию необходимо использовать 5 лет . То есть ваш организм постоянно находится в состоянии гипертиреоза искусственного, Разумеется поэтому тахикардия и может быть плохо с сердцем, поэтому обязательно нужна консультация кардиолога для назначения препаратов против тахикардии.

Если у вас не дозировке 112 ттг-0.99 вы укладываетесь в рамки своей супрессивной терапии. Врач хочет ещё меньше чтобы был ТТГ, ещё хочет снизить риск рецидива, Но если вам не позволяет сердце то можете оставаться на данной дозировке вы еле-еле укладываетесь.

сдача кровь на ферритин и витамин D они также участвуют в работе щитовидной железы.

Тиреоглобуллин и Анти тг у вас в норме это онкомаркер который нужно проверять Раз в полгода. И делать УЗИ ложа щитовидной железы.

По поводу болей в спине консультация невролога. Волосы выпадают не из-за того что удалили щитовидную железу вероятнее всего из-за низкого ферритина, который Вам нужно проверить.

у вас небольшая сгущение крови пейте Чистой воды 30 мл на килограмм тела минимум и крови разжижающие например хотя бы Кардиомагнил, чтобы сердце было легче работать
Вам все понятно?
Принятый ответ
Клиент
Дарья Александровна, здравствуйте это анализы на дозировке 112 я пью уже давно эту дозировку, мне нужно 125 или достаточно этой?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Дарья Александровна, по поводу феритина был понижен, пропивала сорбифер, и Кардиомагнил в какой дозировке принимать?
Эндокринолог
Этой достаточно пока. Особенно если нормализует ферритин и вит Д. Тогда ТТГ сам вниз пойдёт без добавления тироксина
Клиент
Дарья Александровна, мне врач назначила эзетемиб, его пить или статины уже?
Эндокринолог
Если будет снижен У вас витамин D, принимайте Аквадетрим или вигантол по 7.000 м е, это по 14 капель в день 2 месяца, затем переход на поддерживающую дозу по 4 капли в день до полугода.

Если У вас будет снижен ферритин , принимайте гинотардиферон 80 мг либо ферритаб 500 мг по одной таблетке один раз в день 2 месяца затем контроль ферритина, если он не достигнет уровня 45 тогда принимайте ещё месяц.
Эндокринолог
Только статины уже и можно вместе с эзетимибом, он усиливает действие
Эндокринолог
А кардиомагнил 75 мг в сутки
Клиент
Дарья Александровна, ещё вопрос можно статины совмещать с алкоголем, сегодня просто праздник , если я выпью вечером и выпью статины, и для разжижения так можно?
Эндокринолог
Можно, но лучше всё таки статины пить без алкоголя иначе двойная нагрузка на печень
Клиент
Дарья Александровна, забыла сказать у меня ещё жировой гепатоз печени, нужно, что нибудь принимать, потому что это статины если пить?
Эндокринолог
Урсосан 500 мг в день курс 3 мес
Эндокринолог
Здравствуйте. Операция была давно сейчас ттг можно держать не так строго ниже 0.1, можно оставить 112 мкг тем более от 125 мкг тахикардия.Сделайте узи ложа щитовидной железы. сдайте кровь на ферритин, при дефиците железа могут выпадать волосы. консультация невролога. повышение холестерина можно принимать омакор 1000 мг в день 2 месяца, сделайте узи сосудов шеи
Принятый ответ
Клиент
Ленар Равилович, нужно пить статины или на эзетемибе пока ?
Эндокринолог
Сделайте узи сосудов шеи, принимайте статины
Клиент
Ленар Равилович, если сегодня праздник можно совместить алкоголь с статинами и Кардиомагнилом?
Эндокринолог
В умеренных количествах можно
Клиент
Ленар Равилович, у меня жировой гепатоз печени, ещё с желчным густая желчь, нужно принимать что нибудь, если я пью статины?
Эндокринолог
Для этого консультация гастроэнтеролога
Эндокринолог
Здравствуйте.
Можно оставить дозу тироксина - 112 мкг утром натощак. По жалобам проверьте уровень ферритина. В норме он должен быть выше 45. Проверьте уровень витамина д3. В норме он должен быть выше 30. Ферритин и витамин д3 в нормы важны для щитовидной железы.
Принятый ответ
Клиент
Елена Валерьевна, нужно пить статины или на эзетемибе пока?
Эндокринолог
Статины необходимо принимать.
Эндокринолог
Необходимо так же пройти УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек, по поводу данного исследования проконсультируйтесь с врачом кардиологом.
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Тиреоглобулин и антитела к тиреоглобулину низкие,что говорит об отсутствии рецидива
После операции прошло более 10 лет и нет смысла держать ТТГ подавленным
Поэтому 112 адекватная доза
Продолжайте
Высокий холестерин
Сделайте узи брахиоцнфальных артерий
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит у дочки ухо
22 марта 2020
Алиса
Вопрос закрыт
Сильная боль внизу живота
14 февраля 2023
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Сергеевна Авсиевич
8 отзывов
Эндокринолог
2014-2020 гг., Российский
Опыт работы: 5 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел