Консультация детского лора /

Насморк у ребенка — вопрос №2420163

198 просмотров

Добрый день. Ребенку 1,9, задний ринит, лечимся оксифрин 2 впр 2 раза в день 5 дней (уже закончили), солевой раствор, дезринит на протяжении 7 дней. Я не вижу результат, ночью очень сильно кашляет из-за стекания по задней стенке, днем редко. Нос дышит. Температуры нет, в начале была 1 день 37,5. Ребенок активен. В прошлый раз лечились по такой же схеме, в течении недели все прошло. Сейчас нет. С 16 сентября собирались идти в сад. Посоветуйте пожалуйста что нам делать?

Возраст: 1

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить медицинскую консультацию онлайн быстро, просто и без регистрации! Сервис работает круглосуточно и без выходных.

ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте
У ребенка симптомы риноаденоидита на фоне вирусной инфекции
Кашель связан с постназальным затеком, поэтому пока не вылечим нос ребенок может кашлять.

У малышей в виду анатомических особенностей носовые ходы очень узкие и любое проявление ОРВИ, либо отек в носу на фоне дентации может стать причиной длительного насморка у ребенка.

Сейчас рекомендую продолжить местное противовоспалительное лечение :
Промывание нос солевым раствором Аквалор либо промывание с помощью шприца и физ.раствора , после промывания - попросить ребенка высморкаться или воспользоваться аспиратором и на «чистый нос» спрей Дезринит по 1 впрыску в каждый носовой ход 2 раза в день, после этого сделать глубокий вдох носом. Применять в течение 14 дней
Это эффективный противовоспалительный препарат, не вызывает привыкания.
Аспиратор эффективнее всего Бэби Вак. Это спасение для мам

Старайтесь почаще проветривать в спальне ребенка и увлажнять воздух до 50-60%, обязательно приподнять головной конец кровати

В данной ситуации, в качестве дополнительной диагностики рекомендую пройти эндоскопическое исследование носоглотки для оценки состояния и размера аденоидов, сдать развернутый анализ крови + С-реактивный белок для исключения бактериальной инфекции

Есть ли храп у ребенка? Аллергия? Не режутся ли сейчас зубы?
Принятый ответ
Клиент
Полина Андреевна, храпа аллергии нет, зубы у нее все. Нос во сне дышит чисто и спокойно.

Скидка 15% на анализы.

ЛОР, Детский ЛОР
Рекомендую сейчас продолжать лечение, вы всё делаете правильно
И приподнять головной конец кровати
Клиент
Полина Андреевна, спасибо, просто смущает то что при подобном лечении в прошлый раз вылечились быстро, а сейчас кашель сохраняется. Естественно, ночью он ее беспокоит.
Клиент
Полина Андреевна, еще подскажите пожалуйста при промывании носа солевыми растворами необходимо промыть только носовые ходы? У нас солевой раствор из губернской аптеки их производства, он виде спрея, мы его брызгаем и она высмаркивает нос, правильно ли это?
ЛОР, Детский ЛОР
Использование солевых растворов в виде спрея - это увлажнение носа, они не доходят до носоглотки, где в основном скапливается вся слизь

Поэтому для промывания в такие моменты рекомендую использовать Аквалор мягкий назальный душ или промывание с помощью шприца и физ.раствора, технику можно посмотреть в интернете, на Ютубе

Из-за этого ребенок и кашляет, потому что вся слизь действительно скапливается в носоглотке и не вымывается
Клиент
Полина Андреевна, значит мы неправильно делаем. Поняла.
ЛОР, Детский ЛОР
Постарайтесь промывать нос правильно и использовать Аспиратор Бэби вак. Это аналог вакуумного аспиратора в ЛОР кабинетах.
Клиент
Полина Андреевна, а можно промывать нос флаконом долфин?
Клиент
Полина Андреевна, вы имеете ввиду аспиратор, который на пылесос?
ЛОР, Детский ЛОР
Долфин противопоказан до 4-5 лет, поэтому лучше не стоит

Да, аспиратор, который соединяется с пылесосом
Клиент
Полина Андреевна, поняла, спасибо.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Вероятно дело в аденоидите, старайтесь максимально очищать нос перед сном - можно использовать объемные промывания - наклон головы вперед и рот открыт.
После чего уже использовать мометазоны, в вашем случае продолжить дезринит еще на 1 неделю, если эффекта не будет заменить на МоматРино (тоже мометазон, но иногда поворот молекулы переносится по разному)
Приподнимите головной конец кровати на сон, наладьте микроклимат - 50-60% влажности, 20-22 температура - это поможет самоочищения слизистой без загустевания.

Принятый ответ
Клиент
Анастасия Александровна, спасибо. Будем пробовать мыть нос правильно, это очень сложно в нашем возрасте, не дается.
Детский ЛОР, ЛОР
Помощь папы/бабушки для фиксации, обычно первые несколько раз, далее ребенок понимает что это не больно и после промывания намного легче дышать.
Клиент
Анастасия Александровна, аспирацию носика проводить в положении лежа голова на боку?
Детский ЛОР, ЛОР
ЛУчше всего стоя , с наклоном головы вниз.
Клиент
Анастасия Александровна, спасибо!
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Для дообследования сдайте общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для оценки активности воспаления

Наиболее вероятно Вы описываете симптомы вирусного риноаденоидита с постназальным затеком у ребенка как причиной кашля.

Нос орошайте Аквамарисом Стронг или Линаква форте - раствором с повышенной концентрацией соли для снятия отека, затем нос орошайте Аквалор мягкий душ, аккуратно аспирируйте содержимое не чаще 3-4 раз в день, затем через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день до 2-3 недель.

Принимайте зиртек или зодак по 5 капель 2 раза в сутки до 7 дней

Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Картина больше похожа на вирусную инфекцию.
Нос нужно промывать чаще Аквамарис 3-4 раза в день 5-7 дней, далее на чистый нос при сильной заложенности Називин 0+ по 2-3 кап х 3 раза в день не более 5 дней. Назонекс или Дезринит 1 д х 2 раза в день-3 недели
Чаще проветривайте помещение, увлажняйте воздух до 40-60%(приобретите увлажнитель при необходимости) и температуру воздуха не выше 20°С.
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
У ребенка симптомы вирусного ринита
Дезринит имеет накопительный эффект

В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Дезринит по 1 дозе 1 раз в день - месяц

Наладьте микроклимат в комнате
В комнату поставьте увлажнитель, Норма влажности 50-60%, температура 20-22С, влажная уборка, проветривания, микроклимат очень важен для выздоровления
Принятый ответ
Клиент
Спасибо. Если нос не заложен, можно не использовать Аквамарис Стронг?
Детский ЛОР, ЛОР
Если нет выраженной заложенности, то можно не использовать
Клиент
Маргарита Александровна, спасибо!
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Насморк у ребенка 6 лет
16 декабря 2021
Маша
Вопрос закрыт
Лечение насморка у ребёнка 1.5лет
16 апреля 2022
Наталия
Вопрос закрыт
Чем лечить насморк и кашель у ребёнка 2 года 10 мес
2 декабря 2022
Елена, Ульяновск
Вопрос закрыт
Начался насморк и кашель у ребенка 5 лет
5 марта 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Насморк у ребенка
24 апреля 2024
Анжелика
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
8 октября 2024
Нина, Одинцово
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Валерия Александровна Корнеева
31 отзыв
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Юрьевна Белышева
3 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
2009-2015,Ростовский гос
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивый врач , расписывает все очень грамотно и подробно , для меня это очень важно! Вникает...
— Юлия, г. Екатеринбург