Что вас беспокоит?
Насморк у ребенка
Добрый день. Ребенку 1,9, задний ринит, лечимся оксифрин 2 впр 2 раза в день 5 дней (уже закончили), солевой раствор, дезринит на протяжении 7 дней. Я не вижу результат, ночью очень сильно кашляет из-за стекания по задней стенке, днем редко. Нос дышит. Температуры нет, в начале была 1 день 37,5. Ребенок активен. В прошлый раз лечились по такой же схеме, в течении недели все прошло. Сейчас нет. С 16 сентября собирались идти в сад. Посоветуйте пожалуйста что нам делать?
Принятый ответ
Здравствуйте
У ребенка симптомы риноаденоидита на фоне вирусной инфекции
Кашель связан с постназальным затеком, поэтому пока не вылечим нос ребенок может кашлять.
У малышей в виду анатомических особенностей носовые ходы очень узкие и любое проявление ОРВИ, либо отек в носу на фоне дентации может стать причиной длительного насморка у ребенка.
Сейчас рекомендую продолжить местное противовоспалительное лечение :
Промывание нос солевым раствором Аквалор либо промывание с помощью шприца и физ.раствора , после промывания - попросить ребенка высморкаться или воспользоваться аспиратором и на «чистый нос» спрей Дезринит по 1 впрыску в каждый носовой ход 2 раза в день, после этого сделать глубокий вдох носом. Применять в течение 14 дней
Это эффективный противовоспалительный препарат, не вызывает привыкания.
Аспиратор эффективнее всего Бэби Вак. Это спасение для мам
Старайтесь почаще проветривать в спальне ребенка и увлажнять воздух до 50-60%, обязательно приподнять головной конец кровати
В данной ситуации, в качестве дополнительной диагностики рекомендую пройти эндоскопическое исследование носоглотки для оценки состояния и размера аденоидов, сдать развернутый анализ крови + С-реактивный белок для исключения бактериальной инфекции
Есть ли храп у ребенка? Аллергия? Не режутся ли сейчас зубы?
Полина Андреевна, храпа аллергии нет, зубы у нее все. Нос во сне дышит чисто и спокойно.
Рекомендую сейчас продолжать лечение, вы всё делаете правильно
И приподнять головной конец кровати
Полина Андреевна, спасибо, просто смущает то что при подобном лечении в прошлый раз вылечились быстро, а сейчас кашель сохраняется. Естественно, ночью он ее беспокоит.
Полина Андреевна, еще подскажите пожалуйста при промывании носа солевыми растворами необходимо промыть только носовые ходы? У нас солевой раствор из губернской аптеки их производства, он виде спрея, мы его брызгаем и она высмаркивает нос, правильно ли это?
Использование солевых растворов в виде спрея - это увлажнение носа, они не доходят до носоглотки, где в основном скапливается вся слизь
Поэтому для промывания в такие моменты рекомендую использовать Аквалор мягкий назальный душ или промывание с помощью шприца и физ.раствора, технику можно посмотреть в интернете, на Ютубе
Из-за этого ребенок и кашляет, потому что вся слизь действительно скапливается в носоглотке и не вымывается
Полина Андреевна, значит мы неправильно делаем. Поняла.
Постарайтесь промывать нос правильно и использовать Аспиратор Бэби вак. Это аналог вакуумного аспиратора в ЛОР кабинетах.
Полина Андреевна, а можно промывать нос флаконом долфин?
Полина Андреевна, вы имеете ввиду аспиратор, который на пылесос?
Долфин противопоказан до 4-5 лет, поэтому лучше не стоит
Да, аспиратор, который соединяется с пылесосом
Полина Андреевна, поняла, спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятно дело в аденоидите, старайтесь максимально очищать нос перед сном - можно использовать объемные промывания - наклон головы вперед и рот открыт.
После чего уже использовать мометазоны, в вашем случае продолжить дезринит еще на 1 неделю, если эффекта не будет заменить на МоматРино (тоже мометазон, но иногда поворот молекулы переносится по разному)
Приподнимите головной конец кровати на сон, наладьте микроклимат - 50-60% влажности, 20-22 температура - это поможет самоочищения слизистой без загустевания.
Анастасия Александровна, спасибо. Будем пробовать мыть нос правильно, это очень сложно в нашем возрасте, не дается.
Помощь папы/бабушки для фиксации, обычно первые несколько раз, далее ребенок понимает что это не больно и после промывания намного легче дышать.
Анастасия Александровна, аспирацию носика проводить в положении лежа голова на боку?
ЛУчше всего стоя , с наклоном головы вниз.
Анастасия Александровна, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте
Для дообследования сдайте общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для оценки активности воспаления
Наиболее вероятно Вы описываете симптомы вирусного риноаденоидита с постназальным затеком у ребенка как причиной кашля.
Нос орошайте Аквамарисом Стронг или Линаква форте - раствором с повышенной концентрацией соли для снятия отека, затем нос орошайте Аквалор мягкий душ, аккуратно аспирируйте содержимое не чаще 3-4 раз в день, затем через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день до 2-3 недель.
Принимайте зиртек или зодак по 5 капель 2 раза в сутки до 7 дней
Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.
Принятый ответ
Здравствуйте
Картина больше похожа на вирусную инфекцию.
Нос нужно промывать чаще Аквамарис 3-4 раза в день 5-7 дней, далее на чистый нос при сильной заложенности Називин 0+ по 2-3 кап х 3 раза в день не более 5 дней. Назонекс или Дезринит 1 д х 2 раза в день-3 недели
Чаще проветривайте помещение, увлажняйте воздух до 40-60%(приобретите увлажнитель при необходимости) и температуру воздуха не выше 20°С.
Принятый ответ
Здравствуйте
У ребенка симптомы вирусного ринита
Дезринит имеет накопительный эффект
В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Дезринит по 1 дозе 1 раз в день - месяц
Наладьте микроклимат в комнате
В комнату поставьте увлажнитель, Норма влажности 50-60%, температура 20-22С, влажная уборка, проветривания, микроклимат очень важен для выздоровления
Спасибо. Если нос не заложен, можно не использовать Аквамарис Стронг?
Если нет выраженной заложенности, то можно не использовать
Маргарита Александровна, спасибо!
Выздоравливайте!
Похожие вопросы по теме
- 22 Апреля 20222 ответа
- 5 Марта 202412 ответов
- 30 Сентября 20246 ответов
- 6 Января 11 ответов