Консультация ревматолога /

Повышенный also — вопрос №2420322

99 просмотров

Здравствуйте. Сдал биохимический анализ крови. Показал повышенный анализ ALSO. (357), имочевина. Очень болит коленный сустав.

Возраст: 48

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Александр, здравствуйте!
Прикрепите пож-та анализы
Принятый ответ
Клиент
Юлия Николаевна,
Терапевт
АСЛО-это признак перенесенной А-стрептококковой инфекции (например, тонзиллита)

Были у вас повреждающие факторы, такие как-травма, перегрузка?
Не было ли за 1-2 месяца до боли в коленном суставе инфекции (ОРВИ, кишечной, урогенитальной)?
Не болеете Псориазом?
Есть отек, краснота (увеличение объема) сустава?
Боль возникла остро и внезапно?
Боль усиливается при движениях, уменьшается в покое и/или в определенном положении тела?
В покое, сидя, лежа есть боль?
Другие суставы не беспокоит? Нет боли в нижней части спины? Боли в области пятки? Было поражение глаз (конъюктивит, увеит)?
Клиент
Юлия Николаевна, очень болит коленный сустав правый, недели 2. Сделал узи, показал жидкость в суставе. Поясница не болит. И остальное тоже. Только колено. Когда лежу ноет. Когда хожу, отдаёт к стопе.
Клиент
Юлия Николаевна, болит еус обратной стороны колена. Больно сгибать.
Терапевт
Какое лечение получили/получаете?
Клиент
Юлия Николаевна, прописан этодин форт. И укололи ребоспан. Хватило на сутки. Через день опять появилась сильная боль. И не проходит.
Терапевт
Внутрисуставное введение ГКС (Ребоспан и др) можно делать 2-3 раза в год, так как частое введение гкс в сустав приводит к разрушению хряща.

Рек-ую: ортез на коленный сустав при нагрузках, ортопедические стельки. МОЖНО ДЛИТЕЛЬНО Т. Etoricoxib (Аркоксиа, Костарокс) 90 мг. 1 р/д после еды, 7 дней, далее 60 мг*1 р/д 2-4 недели. Независимо от приема пищи.
Контроль мочевины, креатинина через 4-6 недель.
Также у вас повышен общий холестерин, рек-ую сдать липидный спектр и узи сосудов шеи для искл-ия атеросклероза крупных артерий.

Берегите себя!
Ревматолог, Терапевт
Здравствуйте.
АСЛО - это маркер стрептококковой инфекции. Просто факт того, что когда-то у Вас был контакт со стрептококком. Могло даже не быть проявлений инфекции, было просто носительство. У взрослого человека к болям в суставах АСЛО практически никогда не имеет отношения.
Скажите, общий анализ крови сдавали после укола ребоспана? Укол был внутрисуставно или внутримышечно?
Прикрепите протокол УЗИ.
Другие суставы раньше не беспокоили?
Боль появилась остро или постепенно? Сустав не припухший?
Принятый ответ
Клиент
Виктория Владимировна, общий сдавал когда и биохимический. Всё хорошо. После укола нет. Результата узи с собой нет. Другие суставы не болят.
Клиент
Виктория Владимировна, укол внутрисуставной.
Ревматолог, Терапевт
Кровь сдавали до укола, верно?
Боль появилась остро и резко? Травмы не было?
Какой у Вас вес и рост?
Раньше колено не болело?
Клиент
Виктория Владимировна, кровь сдал после укола. Травмы небыло. Как то в течении дня появилась боль.
Клиент
Виктория Владимировна, вес 113, рост 182
Ревматолог, Терапевт
Нужно увидеть протокол УЗИ. Необходимо разбираться в причинах боли. Может потребоваться выполнение МРТ.
Внутрисуставное введение ГКС может дать положительный эффект, но бывают случаи, когда эффект не развивается.
Без обследования может быть только рекомендован прием НПВП, например целекоксиб или напроксен ежедневно курсом до 4х недель. Ношение ортеза на коленный сустав. Исключить тяжелые физ нагрузки. Стараться снизить вес.
Но, повторюсь, нужно разобраться в причине.
Ревматолог, Терапевт
Добрый день.
1. У вас есть жалобы на боли в коленном суставе, правильно? Другие суставы не беспокоят?
2. Когда появилась боль (прям по датам) , был изначально отёк, покраснение? Эпизод такой впервые?
3. Травмы, инфекции (за 1-3 мес) не было?
4. Резкого набора веса, нетипичных нагрузок не было?
5. Прикрепите протокол УЗИ, чтобы понять за счёт чего синовит.
6. Введение ГКС показано после уточнения приятны артрита, нежелательно повторять процедуру вновь. Так же вводить хондропротекторы.
Сейчас на фоне артрита принимали НПВП?
7. Асло - маркер перенесённой стрептококковой инфекции. Он кроме случаев ревматизма (а это проблема детства, юношества) он для нас незначим.
Лейкоциты ранее в норме были? Сдавали оак после введения гормона в сустав, правильно?
Принятый ответ
Ревматолог, Терапевт
Добрый день!
Изменения в анализах у вас - не играют никакой роли в суставном синдроме.
Асло - малоинформативный анализ, который не говорит ни о чем, кроме того, что вы когда-то васирчналтсь со стрептококковой инфекцией.
Мочевина - показатель работы почек.

1. Скажите, боль появилась резко или исподволь нарастала?
2. Есть ли припухлость, отечность?
3. Наступать больно? Походка изменена?
4. Приложите фото коленных суставов (стоя, два колена рядом) и УЗИ протокол
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тазобедренный сустав у ребенка 3 года
вчера, 21:10
800.00 р.
Анонимный пользователь
Остеохондроз, двухсторонний коксартроз
вчера, 18:20
699.00 р.
Мария, Мурманск
Артроз и артрит?!
вчера, 16:02
699.00 р.
Анастасия, Москва
Артрит на фоне псориаза
вчера, 13:01
700.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Александровна Кашенок
0 отзывов
Ревматолог
2014-2020, ФГБОУ ВО ПИМУ,
Опыт работы: 3 года
Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Екатерина  Даниленко
193 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Быстрая реакция на вопрос, без воды, толково, по существу. Чувствуется, что грамотный...
— Лина
фотография пользователя
Отношение чуткое И внимательное Консультации очень полезные Буду обязательно советовать данного...
— Александр
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отношение врача доброжелательное и чуткое, быстро отвечает на проблемные вопросы. Консультации...
— Александр