Простатит? — вопрос №2421190

Здравствуйте! Необходимо исключить воспалительный процесс в предстательной железе. Для этого сдайте микроскопическое исследование секрета предстательной железы, посев секрета или эякулята с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков (перед сбором материала головку обработать антисептиком). Пройдите опросник IPSS для определения выраженности нарушения мочеиспускания, ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи. Сдайте кровь на ПСА, ПЦР соскоб на все ИППП или Андрофлор. Пройдите УЗИ почек, УЗИ мочевого пузыря.

Сейчас, учитывая жалобы, начать - свечи с диклофенаком 100 мг на ночь в течение 5 дней, с 6 ого дня свечи с простатиленом по 1 свече на ночь в течение 14 дней. Омепразол 20 мг * 1 раз в день в течение 5 - 6 дней на период лечения свечами диклофенак - для защиты желудка в результате побочного действия нпвс. Для улучшения мочеиспускания продолжайте принимать Омник.
Эти препараты не повлияют на результаты обследования. Как пройдёте обследования, можно будет определиться в необходимости дополнительного назначения антибиотика.

Добрый день. Нужно исключать мочевую инфекцию, возможно на фоне проблем простаты, возможно почек (камни, микролиты).
В вашем случае первое что нужно сделать, это:
1. сдать общий анализ мочи и бак. посев мочи с определением чувствительности к расширенному спектру а/б, а в идеале сдать еще секрет простаты на микроскопию и бак. посев (для оценки возможного воспаления в простате).
2. ПСА крови общ/своб (сдавать нужно ежегодно с оценкой динамики)
3. По возможности сдать общий анализ крови и б/х крови (АЛТ, АСТ, СРБ, креатинин, мочевина)
4. Выполнить УЗИ почек и мочевого пузыря, ТРУЗИ (простаты)
5. При ухудшении самочувствия, появлении лихорадки, болей в пояснице - срочно на прем к урологу или вызов скорой помощи.

Терапия:
!!! Анализ мочи сдать до приема лекарства.
1. Можно попробовать Урофурагин (Фурагин) 50 мг по 2 табл. 3 р/сут 7 дней, или взять его хотя бы в дорогу - это не антибиотик, это уросептик - антибактериальное средство- которое работает в почках, но при выявлении обострения простатита будет малоэффективен - не проникает в простату, тогда нужны будут системные антибиотики (далее по результату бак. посева мочи и секрета простаты и по динамике заболевания)
2. продолжать Омник/Омник-Окас 0,4 мг 1 р/сут 2 недели-1 мес (на фоне приема может пропасть сперма, не пугаться)
3. Канефрон-Н по 2 табл. 3 р/сут на 2 недели запивая стаканом воды
4. Урологические сборы (Бруснивер, Фитонефрол) можно по 1 пакетику пить, как обычный чай.
5. Свечи ректально с Индометацином 50 мг 2 р/сут 5 дней (или хотябы перед сном)
5. Усилить водную нагрузку (чтобы «промыть» мочевую систему)
6. Ограничить острую, жирную, соленую пищу, отказ от алкоголя на период курса лечения.
Далее действуем по динамике/симптомам и результатам анализов.

Доброго времени суток.
Добавить свечи Индометацин по 100 мг на ночь 6 дней.