Что вас беспокоит?
Простатит?
Здравствуйте, вот уже третий день появилась тяжесть в половых органах, и как бы жжение, температура в районе 37. Боль какая-то непонятная - тянет вниз. Участились днем походы в туалет совсем понемногу. У меня уже лет 10 диагноз - гиперплазия предстательной железы, принимаю постоянно афала и омник. До настоящего времени таких проблем не было, все было более-менее нормально. И дело в том, что сейчас я в другом городе и буду дома только через 3 дня. Выезжаю завтра. Боюсь, чтобы в дороге не стало хуже. И еще - сильные лекарства (антибиотики и нпвп) я не могу принимать - мне становится плохо. Что можно сделать сейчас?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации андролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Необходимо исключить воспалительный процесс в предстательной железе. Для этого сдайте микроскопическое исследование секрета предстательной железы, посев секрета или эякулята с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков (перед сбором материала головку обработать антисептиком). Пройдите опросник IPSS для определения выраженности нарушения мочеиспускания, ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи. Сдайте кровь на ПСА, ПЦР соскоб на все ИППП или Андрофлор. Пройдите УЗИ почек, УЗИ мочевого пузыря.
Сейчас, учитывая жалобы, начать - свечи с диклофенаком 100 мг на ночь в течение 5 дней, с 6 ого дня свечи с простатиленом по 1 свече на ночь в течение 14 дней. Омепразол 20 мг * 1 раз в день в течение 5 - 6 дней на период лечения свечами диклофенак - для защиты желудка в результате побочного действия нпвс. Для улучшения мочеиспускания продолжайте принимать Омник.
Эти препараты не повлияют на результаты обследования. Как пройдёте обследования, можно будет определиться в необходимости дополнительного назначения антибиотика.
Галина Александровна, спасибо, сейчас только свечи, получается? Сегодня я уже не попаду в аптеку, а может ибупрофен принять на ночь?
Да, можно Ибупрофен на ночь.
Принятый ответ
Добрый день. Нужно исключать мочевую инфекцию, возможно на фоне проблем простаты, возможно почек (камни, микролиты).
В вашем случае первое что нужно сделать, это:
1. сдать общий анализ мочи и бак. посев мочи с определением чувствительности к расширенному спектру а/б, а в идеале сдать еще секрет простаты на микроскопию и бак. посев (для оценки возможного воспаления в простате).
2. ПСА крови общ/своб (сдавать нужно ежегодно с оценкой динамики)
3. По возможности сдать общий анализ крови и б/х крови (АЛТ, АСТ, СРБ, креатинин, мочевина)
4. Выполнить УЗИ почек и мочевого пузыря, ТРУЗИ (простаты)
5. При ухудшении самочувствия, появлении лихорадки, болей в пояснице - срочно на прем к урологу или вызов скорой помощи.
Терапия:
!!! Анализ мочи сдать до приема лекарства.
1. Можно попробовать Урофурагин (Фурагин) 50 мг по 2 табл. 3 р/сут 7 дней, или взять его хотя бы в дорогу - это не антибиотик, это уросептик - антибактериальное средство- которое работает в почках, но при выявлении обострения простатита будет малоэффективен - не проникает в простату, тогда нужны будут системные антибиотики (далее по результату бак. посева мочи и секрета простаты и по динамике заболевания)
2. продолжать Омник/Омник-Окас 0,4 мг 1 р/сут 2 недели-1 мес (на фоне приема может пропасть сперма, не пугаться)
3. Канефрон-Н по 2 табл. 3 р/сут на 2 недели запивая стаканом воды
4. Урологические сборы (Бруснивер, Фитонефрол) можно по 1 пакетику пить, как обычный чай.
5. Свечи ректально с Индометацином 50 мг 2 р/сут 5 дней (или хотябы перед сном)
5. Усилить водную нагрузку (чтобы «промыть» мочевую систему)
6. Ограничить острую, жирную, соленую пищу, отказ от алкоголя на период курса лечения.
Далее действуем по динамике/симптомам и результатам анализов.
Дмитрий Владимирович, спасибо за ответ, я уже в поезде, по приезду обязательно пойду в поликлинику, пока вроде бы ухудшений нет, надо продержаться еще двое суток.
Принятый ответ
Доброго времени суток.
Добавить свечи Индометацин по 100 мг на ночь 6 дней.
Похожие вопросы по теме
- 25 Апреля 20209 ответов
- 11 Января 20232 ответа
- 13 Марта 20236 ответов