Консультация терапевта /

Холестерин повышенный , липидный профиль — вопрос №2421218

163 просмотра

Здравствуйте. Поясните, пожалуйста,по анализам. и у меня,и у сына повышенный холестерин. Мне 56, сыну 33.
Но при более низких показателях плохого холестерина - у него индекс атерогенности 4, 2, а мне ставят - в норме-2,7. Почему?

Анализы сына:
Общий холестерин: 5,58
ЛПНП - 4.36
ЛПОНП - 0, 29
ЛПВП - 1,07
Триглицериды - 0,63
------------------------ Коэф. атерогенности 4.2
МОИ АНАЛИЗЫ:
Общий холестерин - 6.67
ЛПНП - 5.08
ЛПОНП - 0,47
ЛПВП - 1, 77
Триглицериды - 1, 04
------------------Коэф. атерогенности 2.77
ПОЧЕМУ? Т.к. у него низковат показатель ЛПВП ?
Вопрос 2:
Как улучшить липидограмму сыну , и в том числе , мне без статинов?
Лично я поддерживаю свое состояние без ухудшения давно уже с помощью постоянного приема без перерывов Омеги 3 в количестве 1200 и более. Холестерин общий немного,но упал с 7.2 до 6.67 за 2 года. Хочу еще начать пить Фитостеролы, 1 банку пропить. М.б еще уменьшит.. Или не стоит Фитостеролы?
Возможно, есть что-то еще, улучшающее липидный профиль? Еда? .Благодарю за ответы.

Возраст: 56

Хронические болезни: СРК, генерализованный артроз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте)
Да , вы верно заметили .
При рассчете индекса атерогенности учитывается не только уровень общего холестерина , но и уровень ЛПВП( хорошего холестерина ). От туда и такие результаты .
В норме индекс атерогенности должен быть не более 3,0. Если он выше нормы, то это говорит о том, что скорость развития атеросклероза увеличена, как и риск развития сердечно-сосудистых осложнений .

В вашем случае , рекомендую пройти УЗИ сосудов шеи .
По его результатам , если будут найдены атеросклеротические бляшки , тогда уже необходим прием статинов .

В данный момент правильно делаете , что принимаете витамин омега -3 , рекомендуемая доза 1000-1500 мг в сутки( обращайте внимание на состав данных препаратов , именно ЭПК и ДГК в сумме должны составлять вашу дозировку ) , его можно принимать и вашему сыну .
+ придерживаться основных принципов питания при повышенном холестерине в крови:
* Зерновые, овощи и фрукты, содержащие сложные углеводы и большое количество клетчатки, должны составлять около 60% рациона. Овощей нужно съедать ежедневно 400 г (треть в свежем виде) и 200 г зерновых продуктов.
* Преобладание в рационе растительных масел.
* Умеренное употребление молочных продуктов. 2-3 яйца в неделю (белок не ограничивается).
* Рыбы, курица и индейка-это продуктами выбора, а постная говядина в рационе должна занимать второе место.
* Количество соли минимальное.
Так же если имеются вредные привычки ( алкоголь , курение ) , стоит отказаться , либо свести к минимуму .
И ввести физическую нагрузку в привычный образ жизни .
Клиент
Юлия Валерьевна, спасибо за содержательный ответ! Я проверила сосуды, все хорошо,бляшек нет. Омегу подбираю именно так,как вы написали. Знаю хитрости производителей. )) Подскажите, почему все врачи пишут об употреблении именно Омикора? Я, например, пью известного бренда NOW, EPA 720, DHA - 480.. Чем Омикор лучше? разве что даже дороже, наверное?)) И Вы не ответили по Фитостеролам? Есть исследования, что они уменьшают вредный холестерин. Но их нельзя много, но вот 1банку пропить и посмотерть.. Как думаете?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Юлия Валерьевна, так же Если я пью постоянно Омегу ,без перерывов 3 года? не всегда доза большая. от 600 Омеги до периодами 1200 мг. Это вредно? и потом сын , конечно, имеет лишний вес и высокий рост, 190/103 кг , м.б ему Омега нужна сейчас не менее 1500 на такой вес, чтобы сдинуть процесс?
Терапевт
Омакор ,на данный момент, единственное запатентованное и прошедшее серьёзные клинические испытания лекарственное средство на основе кислот Омега-3.
Всё иное, каким бы хорошим не было, согласно законам и правилам, считается добавками. Их эффект не доказан.
Но, если опираться не на теорию , а на практику , то по наблюдению самих врачей, на основании их практической деятельности , БАДы так же как и разрекламированное ЛС снижает холестерин , если употреблять их в нужной дозировке .
По поводу фитостерола , да , считаю что можно было бы попробовать .
Естественно , затем необходимо будет сдать липидограмму , чтобы оценить их эффективность .
Терапевт
Нет , смена дозировки не вредна .
1000 мг это средняя рекомендуемая доза, в данной ситуации .
+ необходимо начать снижать вес.
Клиент
Юлия Валерьевна, извините, не понятно я написала.. Я пью без перерыва Омегу. Это не вредно? И вот удвоенные дозы 1200-1500- как долго можно пить для уменьшения холестерина? месяц- два- полгода?
Терапевт
Нет каких-то конкретных рекомендаций , которые указывают на то сколько можно пить большую дозировку .
Есть рекомендуемая доза , о которой я писала выше , 1000 мг , которой стоит придерживаться .
Увеличение дозировки омега 3 не даст того эффекта , что холестерин начнет быстрее снижаться .
Это не вредно , но и усердствовать не стоит .
Омега-3 рекомендуется пить 3 месяца и на 1 месяц делать перерыв .
Принятый ответ
Клиент
Юлия Валерьевна, спасибо большое вам!
Анестезиолог-реаниматолог, Терапевт
Здравствуйте. Диета стол 10, выполните цдк сосудов головы и шеи, при наличии даже небольших бляшек, я бы все таки порекомендовал прием статинов.
Клиент
Антон Александрович, спасибо.Узи норм
Терапевт
Здравствуйте
Вас необходимо пройти узи сосудов головы и шеи , при наличии атеросклеротических бляшек необходим прием статинов .

По сыну: ему рано принимать статины.
Можно дополнительно начать прием Омакора 1000 мг в сутки 3-6 месяцев.
Клиент
Евгения Сергеевна, спасибо.Узи норм. Почему именно Омикор?
Терапевт
Потому что это единственный доказанный лекарственный препарат.
Клиент
Евгения Сергеевна, извините, кем доказанный? а например, я пью америrанский NOW SUPER OMEGA, очень известный бренд..?
Терапевт
Рекомендации свои я расписала выше.
Терапевт
Здравствуйте.

-Сыну достаточно пройти УЗДГ БЦА и начать приём Омакор 1000 мг в сутки на 3 мес,далее контроль.
- Вам тоже выполнить УЗДГ БЦА - при налачии бляшек- приём статинов (например,Розувастатин 10 мг в сутки). Так же начните приём Омакор 1000 мг.

Общие рекомендации
- Средиземноморская диета: увеличить овощи и фрукты в рационе,сыр,творог,говядину, морепродукты,бобовые,крупы,орехи.
Исключить:алкоголь,полуфабрикаты,соусы,жирное мясо.
- Увеличить прогулки на свежем воздухе
- Сбросить лишний вес,если есть избыток.
-Приветствуются физ.нагрузки 2-3 р в мес,плавание.
-Бросить курить,если курите.
Клиент
Александра Игоревна, благодарю за подробный ответ. Почему именно Омакор ? Почему на 3 мес? Если я пью постоянно ,без перерывов 3 года? не всегда доза большая. от 600 Омеги до периодами 1200 мг. Это вредно?
Терапевт
На 3 мес , чтобы отследить динамику по липидному спектру . Далее можно продолжить.
Если пить дозировку больше , можно «переборщить» и устроить себе расстройство пищеварения . Дозировка 1000-золотая середина .
Омакор- давно себя зарекомендовал, как один из немногих , которые действительно способствует снижению холестерина .
Клиент
Александра Игоревна, спасибо. Поняла.. а постоянно пить можно или делать перерывы?
Терапевт
В идеале 3 мес пить , 1 мес перерыв , 3 мес , 1 мес перерыв
Принятый ответ
Клиент
Александра Игоревна, спасибо большое.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Фитостерины - да, можете попить, но не забываем про диету, физическую нагрузку и повышенный питьевой режим. Липидный профиль улучшается от средиземноморской диеты. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил Николаевич, благодарю. Понимаю про питание.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура у ребенка 6 дней
27 ноября 2022
Тимур
Вопрос закрыт
Повышен холестерин, ЛПНП, лпвп
9 августа 2023
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Всегда высокий холестерин, что делать?
22 ноября 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Пересдать анализы и делать УЗИ конечностей на тромбоз?
15 декабря 2023
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Высокий холестерин
10 декабря 2024
Марина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Людмила Александровна Антонова
11 отзывов
Терапевт
2013-2019, ВГМУ им. Н.Н.
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий