Что вас беспокоит?
Повышен весь липидный обмен
Сдал анализы крови и показатели холестерина и триглицеридов и лпнп повышены! Лечился от жирового гепатоза и холестерин был повышен ,но не настолько :показатели печени пришли в норму но весь холестерин поднялся ! Алкоголь и газировку не пью совсем,сладкое и булки тоже ,в день пытаюсь находить 10-12 тыс шагов ,но при этом Вес не уходит и холестерин поднялся !Что делать? АЛТ 27.8 АСТ 19.3 Мочевая кислота 419 ГГТП 41.7 Ферритин 483 Холестерин общий 7.52 ЛПВП 0.91 ЛПНП 5.5 ЛПОНП 1.11 Триглицериды 8.95 Индекс атерогенности 7.26
Принятый ответ
Добрый день )
В таком случае рекомендуется пройти УЗИ сосудов шеи .
По его результатам , если будут найдены атеросклеротические бляшки , тогда необходим прием статинов .
В данный момент можете начать прием витамина омега -3 1000 мг в сутки( обращайте внимание на состав данных препаратов , именно ЭПК и ДГК в сумме должны составлять 1000 мг ) .
Основные принципы питания при повышенном холестерине в крови:
* Зерновые, овощи и фрукты, содержащие сложные углеводы и большое количество клетчатки, должны составлять около 60% рациона. Овощей нужно съедать ежедневно 400 г (треть в свежем виде) и 200 г зерновых продуктов.
* Преобладание в рационе растительных масел.
* Умеренное употребление молочных продуктов. 2-3 яйца в неделю (белок не ограничивается).
* Рыбы, курица и индейка-это продуктами выбора, а постная говядина в рационе должна занимать второе место.
* Количество соли минимальное.
Так же если имеются вредные привычки ( алкоголь , курение ) , стоит отказаться , либо свести к минимуму .
И ввести физическую нагрузку в привычный образ жизни .
Юлия Валерьевна, добрый день! Что входит в ежедневную физ нагрузку? Могут ли вообще быть показатели завышены из за печени ведь у меня все еще жировой гепатоз? Омега 3 снижает холестерин? существует ли вообще меню по которому нужно питаться?
Да, повышение холестерина может быть и на фоне жирового гепатоза.
Но ,так как вы прошли лечение, показатели должны были прийти в норму .
Одна из первых причин, которую мы исключаем в таких ситуациях, это атеросклероз, в связи с этим и рекомендовано пройти узи сосудов .
Омега-3 оказывает оказывает влияние на плохие фракции холестерина, способствует его снижению.
Конкретного меню, по которому необходимо питаться, нет .
Примеры можно найти в интернете (средиземноморская диета)!
Существуют принципы, которым вы должны придерживаться, их я огласила выше.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси Врача»
Напишите, пожалуйста, какой у вас рацион ежедневно
Что кушаете на завтрак, обед и ужин, какие перекусы
В липидограмме повышен уровень общего холестерина, который в основном представлен «плохим, атерообразующим» холестерином — ЛПНП, не-ЛПВП
При выявлении дислипидемии по результатам липидограммы рекомендовано прохождение УЗДГ БЦА для исключения атеросклероза
Высокий уровень триглицеридов обычно рекомендуют снижать медикаментозно в таком случае
Наиболее эффективен прием фенофибрата (трайкор) 1 табл в сутки и омега 3 в дозе 4 мг ежедневно в течение 1 мес
Повышена мочевая кислота - гиперурикемия.
При уровне мочевой кислоты в крови более 400 ммоль/л возникает риск формирования кристаллов и их накопления в суставах и почках.
Рекомендуется начать низкопуриновую диету, ограничивая потребление продуктов, богатых пуринами. К таким продуктам относятся красное мясо, дичь, некоторые морепродукты (тунец, сардины, анчоусы, селедка, мидии, треска, гребешки, форель и пикша), мясные субпродукты (почки, печень, сердце и др.), бобовые (горох, чечевица и др.), алкоголь и сладкие напитки.
Важно следить за состоянием суставов, так как первыми проявлениями подагры может быть артрит первого пальца стопы, особенно после погрешностей в диете. Уровень мочевой кислоты не должен превышать 360 ммоль/л, чтобы избежать отложения солей в суставах и почках.
Рекомендуют пересдать анализ через месяц. Если уровень мочевой кислоты снова превысит 400 ммоль/л, может быть рекомендован прием уратснижающих препаратов.
Вероника Андреевна, добрый день!
9:00 завтрак(греча с тефтелей куриной ,омлет с овощами,греческий йогурт с кусочком банана ,рис с 2 яйцами,)
13:00 обед( суп: борщ,щи,куриный,гороховый +второе: пюре с котлетой,рис с куриной отбивной, макароны с тефтелями) +салат :греческий,витаминный,винегрет)
18:30-19:00 ужин (курица в духовке с овощами ,индейка в духовке,форель на пару ,курица в сливочном соусе, +салат (много айсберга или китайскойкапуты и огурец помидор ) использую только оливковое масло и не ем хлеб и раз в месяц позволяю себе шашлык из курицы и оливье )
Питание описали достаточно хорошее, разнообразное и сбалансированное
Скорее высокий уровень триглицеридов и плохого холестерина возник ввиду возрастных изменений и нарушений обмена липидов, нередко это связано с предрасположенностью генетической
В таких случаях врачи на очном приеме рекомендуют фибраты(трайкор) и омега, выше написала
Выполнить узи БЦА
Вероника Андреевна,а что Вы писали касаемо суставов? суставы часто болят ((( И да кстати мочевая кислота вроде в норме ,пусть ипо верхнему значению
Какие суставы болят?
Мочевая кислота 419 пишите в вопросе, это много, оптимум до 360
Вероника Андреевна, очень часто ноют колени и локти ближе к вечеру !
про мочевую да ,у меня в бумажке норма написана 420 а ранее кислота была 500 и более -и как вообще ее убавить?
И вообще печень может все это выдвать?
Для подагры характерны больше проявления болей изначально в суставах больших пальцах стоп
Для снижения уровня мочевой кислоты рекомендуют начать низкопуриновую диету, ограничивая потребление продуктов, богатых пуринами. К таким продуктам относятся красное мясо, дичь, некоторые морепродукты (тунец, сардины, анчоусы, селедка, мидии, треска, гребешки, форель и пикша), мясные субпродукты (почки, печень, сердце и др.), бобовые (горох, чечевица и др.), алкоголь и сладкие напитки.
Если на фоне диеты мочевая кислота за один месяц не нормализовалась, то врачи могут рекомендовать препараты для снижения уровня мочевой кислоты
Мочевая кислота с печенью не связана
Скажите, у вас подвижный образ жизни в целом, при нагрузке боль в суставах есть?
Принятый ответ
Здравствуйте, Роман!
Холестерин повышен за счет плохой фракции - ЛПНП, ЛПОНП.
В таких случаях повышенный риск отложения атеросклеротических бляшек в сосудах.
Защищает сосуды хорошая фракция - ЛПВП, ее наоборот не хватает.
Что можно сделать?
Триглцериды повышены значимо, они указывают на повышенное употребление Жиров и транс жиров именно извне. Помимо указанных вами продуктов рекомендуется снизить употребление полуфабрикатов.
Так же есть повышение ГГТП, что может указывать на неадекватный желчеотток. Лишний холестерин выводится именно с желчью!
Поэтому должно преобладать количество растительных ПОЛЕЗНЫХ Жиров. Это растительные масла, нежирная рыба, орехи, авокадо.
Возможен прием ОМЕГА 3, например Омакора длительно. С повторной липидограммой не ранее 6-12 месяцев.
🩺Из обследований - УЗИ сосудов головы и шеи.
При имеющихся проявлениях атеросклероза показаны статины.
Если изменений нет, то рекомендуется только контроль УЗИ 1 раз в 1-2 года.
Обращает внимание повышение ферритина, что может свидетельствовать о воспалительном процессе, возможно болели недавно?Так же причиной может быть нарушенная работа печени.
Дарья Михайловна, добрый день! в принципе как я понял не есть ,больше двигаться и омега 3 -это стандарт )
А вот ферритин у меня повышенный всегда был и часто более 600 а тут наоборот на снижение пошел )
Кушать полезные жиры наоборот нужно, они способствуют выведению плохого холестерина из тканей🙏
Ферритин является белком, который реагирует на воспалительные процессы в организме. Значит была причина повышения его в течение длительного времени.
Дарья Михайловна, а что входит в полезные жиры?
И Вы говорите что ферритин это белок-то мне нужно есть меньше белка?
Нет, если причиной повышения ферритина стал воспалительный процесс, то ограничивать любой белок не нужно. Может рекомендоваться ограничение красного жирного мяса, крепких мясных бульонов, что в целом полезно и для коррекции мочевой кислоты, так как там большое количество пуринов.
Полезные жиры это растительные масла, нежирная рыба, орехи, авокадо.
Похожие вопросы по теме
- 13 Марта 20177 ответов
- 14 Ноября 20198 ответов
- 11 Марта 202012 ответов
- 17 Сентября 202019 ответов