Повышен весь липидный обмен — вопрос №3070622

Question

Повышен весь липидный обмен — вопрос №3070622

Роман

99 просмотров

28 марта 2025

Сдал анализы крови и показатели холестерина и триглицеридов и лпнп повышены! Лечился от жирового гепатоза и холестерин был повышен ,но не настолько :показатели печени пришли в норму но весь холестерин поднялся !
Алкоголь и газировку не пью совсем,сладкое и булки тоже ,в день пытаюсь находить 10-12 тыс шагов ,но при этом Вес не уходит и холестерин поднялся !Что делать?
АЛТ 27.8
АСТ 19.3
Мочевая кислота 419
ГГТП 41.7
Ферритин 483
Холестерин общий 7.52
ЛПВП 0.91
ЛПНП 5.5
ЛПОНП 1.11
Триглицериды 8.95
Индекс атерогенности 7.26

Возраст: 40

Хронические болезни: Язва желудка-ремиссия, cтеатогепатоз 4ст, фиброз F1, холестероз желчного пузыря ,кисты в левой почке, правосторонний нефроптоз,

Вопрос закрыт

800.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Роман, 28 марта

Клиент

Юлия Валерьевна, добрый день! Что входит в ежедневную физ нагрузку? Могут ли вообще быть показатели завышены из за печени ведь у меня все еще жировой гепатоз? Омега 3 снижает холестерин? существует ли вообще меню по которому нужно питаться?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сузова Юлия Валерьевна, 28 марта

Терапевт

Да, повышение холестерина может быть и на фоне жирового гепатоза.
Но ,так как вы прошли лечение, показатели должны были прийти в норму .
Одна из первых причин, которую мы исключаем в таких ситуациях, это атеросклероз, в связи с этим и рекомендовано пройти узи сосудов .
Омега-3 оказывает оказывает влияние на плохие фракции холестерина, способствует его снижению.
Конкретного меню, по которому необходимо питаться, нет .
Примеры можно найти в интернете (средиземноморская диета)!
Существуют принципы, которым вы должны придерживаться, их я огласила выше.

Пожаловаться

Роман, 28 марта

Клиент

Вероника Андреевна, добрый день!
9:00 завтрак(греча с тефтелей куриной ,омлет с овощами,греческий йогурт с кусочком банана ,рис с 2 яйцами,)
13:00 обед( суп: борщ,щи,куриный,гороховый +второе: пюре с котлетой,рис с куриной отбивной, макароны с тефтелями) +салат :греческий,витаминный,винегрет)
18:30-19:00 ужин (курица в духовке с овощами ,индейка в духовке,форель на пару ,курица в сливочном соусе, +салат (много айсберга или китайскойкапуты и огурец помидор ) использую только оливковое масло и не ем хлеб и раз в месяц позволяю себе шашлык из курицы и оливье )

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 28 марта

Терапевт

Питание описали достаточно хорошее, разнообразное и сбалансированное
Скорее высокий уровень триглицеридов и плохого холестерина возник ввиду возрастных изменений и нарушений обмена липидов, нередко это связано с предрасположенностью генетической

В таких случаях врачи на очном приеме рекомендуют фибраты(трайкор) и омега, выше написала
Выполнить узи БЦА

Пожаловаться

Роман, 28 марта

Клиент

Вероника Андреевна,а что Вы писали касаемо суставов? суставы часто болят ((( И да кстати мочевая кислота вроде в норме ,пусть ипо верхнему значению

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 28 марта

Терапевт

Какие суставы болят?
Мочевая кислота 419 пишите в вопросе, это много, оптимум до 360

Пожаловаться

Роман, 28 марта

Клиент

Вероника Андреевна, очень часто ноют колени и локти ближе к вечеру !
про мочевую да ,у меня в бумажке норма написана 420 а ранее кислота была 500 и более -и как вообще ее убавить?
И вообще печень может все это выдвать?

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 28 марта

Терапевт

Для подагры характерны больше проявления болей изначально в суставах больших пальцах стоп
Для снижения уровня мочевой кислоты рекомендуют начать низкопуриновую диету, ограничивая потребление продуктов, богатых пуринами. К таким продуктам относятся красное мясо, дичь, некоторые морепродукты (тунец, сардины, анчоусы, селедка, мидии, треска, гребешки, форель и пикша), мясные субпродукты (почки, печень, сердце и др.), бобовые (горох, чечевица и др.), алкоголь и сладкие напитки.
Если на фоне диеты мочевая кислота за один месяц не нормализовалась, то врачи могут рекомендовать препараты для снижения уровня мочевой кислоты

Мочевая кислота с печенью не связана

Скажите, у вас подвижный образ жизни в целом, при нагрузке боль в суставах есть?

Пожаловаться

Роман, 28 марта

Клиент

Дарья Михайловна, добрый день! в принципе как я понял не есть ,больше двигаться и омега 3 -это стандарт )
А вот ферритин у меня повышенный всегда был и часто более 600 а тут наоборот на снижение пошел )

Пожаловаться

Поротникова Дарья Михайловна, 28 марта

Терапевт

Кушать полезные жиры наоборот нужно, они способствуют выведению плохого холестерина из тканей🙏

Ферритин является белком, который реагирует на воспалительные процессы в организме. Значит была причина повышения его в течение длительного времени.

Пожаловаться

Роман, 28 марта

Клиент

Дарья Михайловна, а что входит в полезные жиры?
И Вы говорите что ферритин это белок-то мне нужно есть меньше белка?

Пожаловаться

Поротникова Дарья Михайловна, 28 марта

Терапевт

Нет, если причиной повышения ферритина стал воспалительный процесс, то ограничивать любой белок не нужно. Может рекомендоваться ограничение красного жирного мяса, крепких мясных бульонов, что в целом полезно и для коррекции мочевой кислоты, так как там большое количество пуринов.

Полезные жиры это растительные масла, нежирная рыба, орехи, авокадо.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Проблемы с сосудами после короновируса

3 ответа

18 ноября 2021

Светлана, Александров

Вопрос закрыт

Печень , жировой гепатоз, зуд.

3 ответа

29 июля 2023

Евгения

Вопрос закрыт

Как снизить триглицериды

4 ответа

11 октября 2024

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сузова Юлия Валерьевна, 28 марта · Accepted Answer · 2025-03-28T12:08:07+03:00

Добрый день )
В таком случае рекомендуется пройти УЗИ сосудов шеи .
По его результатам , если будут найдены атеросклеротические бляшки , тогда необходим прием статинов .
В данный момент можете начать прием витамина омега -3 1000 мг в сутки( обращайте внимание на состав данных препаратов , именно ЭПК и ДГК в сумме должны составлять 1000 мг ) .
Основные принципы питания при повышенном холестерине в крови:
* Зерновые, овощи и фрукты, содержащие сложные углеводы и большое количество клетчатки, должны составлять около 60% рациона. Овощей нужно съедать ежедневно 400 г (треть в свежем виде) и 200 г зерновых продуктов.
* Преобладание в рационе растительных масел.
* Умеренное употребление молочных продуктов. 2-3 яйца в неделю (белок не ограничивается).
* Рыбы, курица и индейка-это продуктами выбора, а постная говядина в рационе должна занимать второе место.
* Количество соли минимальное.
Так же если имеются вредные привычки ( алкоголь , курение ) , стоит отказаться , либо свести к минимуму .
И ввести физическую нагрузку в привычный образ жизни .

Романина Вероника Андреевна, 28 марта · Accepted Answer · 2025-03-28T12:11:08+03:00

Здравствуйте!

Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси Врача»

Напишите, пожалуйста, какой у вас рацион ежедневно
Что кушаете на завтрак, обед и ужин, какие перекусы

В липидограмме повышен уровень общего холестерина, который в основном представлен «плохим, атерообразующим» холестерином — ЛПНП, не-ЛПВП

При выявлении дислипидемии по результатам липидограммы рекомендовано прохождение УЗДГ БЦА для исключения атеросклероза

Высокий уровень триглицеридов обычно рекомендуют снижать медикаментозно в таком случае
Наиболее эффективен прием фенофибрата (трайкор) 1 табл в сутки и омега 3 в дозе 4 мг ежедневно в течение 1 мес

Повышена мочевая кислота - гиперурикемия.
При уровне мочевой кислоты в крови более 400 ммоль/л возникает риск формирования кристаллов и их накопления в суставах и почках.
Рекомендуется начать низкопуриновую диету, ограничивая потребление продуктов, богатых пуринами. К таким продуктам относятся красное мясо, дичь, некоторые морепродукты (тунец, сардины, анчоусы, селедка, мидии, треска, гребешки, форель и пикша), мясные субпродукты (почки, печень, сердце и др.), бобовые (горох, чечевица и др.), алкоголь и сладкие напитки.

Важно следить за состоянием суставов, так как первыми проявлениями подагры может быть артрит первого пальца стопы, особенно после погрешностей в диете. Уровень мочевой кислоты не должен превышать 360 ммоль/л, чтобы избежать отложения солей в суставах и почках.

Рекомендуют пересдать анализ через месяц. Если уровень мочевой кислоты снова превысит 400 ммоль/л, может быть рекомендован прием уратснижающих препаратов.

Поротникова Дарья Михайловна, 28 марта · Accepted Answer · 2025-03-28T12:11:29+03:00

Здравствуйте, Роман!

Холестерин повышен за счет плохой фракции - ЛПНП, ЛПОНП.
В таких случаях повышенный риск отложения атеросклеротических бляшек в сосудах.
Защищает сосуды хорошая фракция - ЛПВП, ее наоборот не хватает.
Что можно сделать?

Триглцериды повышены значимо, они указывают на повышенное употребление Жиров и транс жиров именно извне. Помимо указанных вами продуктов рекомендуется снизить употребление полуфабрикатов.
Так же есть повышение ГГТП, что может указывать на неадекватный желчеотток. Лишний холестерин выводится именно с желчью!

Поэтому должно преобладать количество растительных ПОЛЕЗНЫХ Жиров. Это растительные масла, нежирная рыба, орехи, авокадо.
Возможен прием ОМЕГА 3, например Омакора длительно. С повторной липидограммой не ранее 6-12 месяцев.
🩺Из обследований - УЗИ сосудов головы и шеи.
При имеющихся проявлениях атеросклероза показаны статины.
Если изменений нет, то рекомендуется только контроль УЗИ 1 раз в 1-2 года.

Обращает внимание повышение ферритина, что может свидетельствовать о воспалительном процессе, возможно болели недавно?Так же причиной может быть нарушенная работа печени.