Высокий холестерин

Кристина Ивлева22 Февраля

4.4

Кардиолог

Принятый ответ

Здравствуйте, Ксения!

Индекс атерогенности (ох-лпвп)/лпвп, соответственно при изменении показателей крови, он будет меняться, диагностической ценности не несет, главные показатели здесь - общ холестерин, тг, ЛПНП, лпвп

Триглицериды могли повыситься из-за:

- Если в диете очень мало полезных Жиров, печень начинает активно превращать лишние углеводы в триглицериды.
- При быстром похудении жир из клеток высвобождается в кровь для получения энергии. В процессе транспортировки липиды могут временно повышать показатели ТГ в анализах.
- употребление скрытого сахара Многие диетические продукты (йогурты 0%, фитнес-батончики) содержат большое количество добавленного сахара для улучшения вкуса, что провоцирует рост ТГ.
- Употребление алкоголя
- Нарушение правил сдачи анализа: Если накануне вечером съели что-то жирное или сладкое, либо не выдержали 12-часовой голодный интервал перед забором крови, результат будет завышен. 
- также употребление БАД омега-3 может дать такие результаты в анализах. Зарегистрированный и проверенный омега-3 - ОМАКОР . Но он назначается только при повышении триглицеридов, если диета не помогает их снизить

Понижение лпвп (хорошего холестерина) может быть по тем же причинам, а также из-за недостатка физ нагрузок

Анализы рекомендовано контролировать через 3 мес на фоне изменения образа жизни, чтобы организм мог адаптироваться к этому и не давать ложных результатов в анализах

Джахбат Атаева22 Февраля

4.9

Кардиолог

Принятый ответ

Здравствуйте. В вопросе тактики снижения холестерина большую роль играет повышенное давление и другие хронические заболевания. Есть такие ? Как с наследственностью в семье ?
Динамика снижения показателей есть а на коэффициент атерогкнности мы не ориентируемся- это показатель не рекомендуется учитывать выбирая тактику , важны абсолютные значений каждого показателя и их отклонение от нормы. Снижение ЛПВП связано со снижением общего холестерина и на этот показатель сложнее всего повлиять и только коррекцией веса и добавлением регулярного спорта или хлдьбы можно его поднять до нормы 1,5 оптимальной. ЛПНП снизилось и диету средиземную рекомендуют использовать и дальше хотя бы в 80% питания . Норма ЛПНП для мужчины 45 лет без бляшек и повышенного давления и курения ниже 2,6 ммоль/л.
А триглциериды на фоне диеты и омеги должны были снизиться но практика показывает что БАДы не редко дают обратный эффект так как состав не контролируется или же есть прием алкоголя ? Он очень влияет , особенно. Тут также диета и только лекарство Омакор по 2 капсулы в день 3 месяца минимум с последующим контролем . Поэтому супруг молодец но нужен и спорт также чтобы привести показатели в норму . Также рекомендовано оценить анализ крови на ЛП(а) на наследственность предрасположенность к атеросклерозу и при значимом его повышении с учетом повышенного холестерина решить вопрос о лечении даже при отсутствие значимых бляшек с целью профилактики их развития.

Ирина Чебакова22 Февраля

3.3

Кардиолог

Принятый ответ

Здравствуйте.Учитывая отсутствие значимых сердечно-сосудистых заболеваний целевым уровнем Хс-Лпнп будет менее 2,5 ммоль/л.Лпвп более 1 ммоль/л.Триглицериды менее 1,7 ммоль/л.Это основные фракции,на которые нужно обращать внимание и которые влияют на прогноз.У вас за 3 недели хорошая динамика.На уровень триглицеридов очень существенно влияет соблюдение диеты-ограничить сахар,жирную молочку.Увеличить количество рыбы,морепродуктов,свежие овощи и фрукты.Вместо омеги можно принимать омарор-по 1 капс 3 р/д.Препарат дорогой,но показал свою эффективность в снижении уровня липидов. Полезно использовать масла-льняное,оливковое.
Эхо сердца делали?По узи бца Было ли утолщение ким(комплекс интима-медиа)

Алена Шейпук22 Февраля

5.0

Кардиолог

Эксперт сервиса

Принятый ответ

Здравствуйте!
На коэффициент атерогенности обычно не ориентируются.
Главным считается уровень ЛПНП, который в отсутствие бляшек должен быть менее 3.0
И триглицериды в таких случаях должны быть менее 1.7.
Для оценки необходимости терапии статинами назначают УЗИ (лучше триплекс) сосудов головы и шеи. Если курите, то ещё и артерий нижних конечностей. Там будет видно, есть ли бляшки и показания для статинов.
А так, конечно, важно продолжать здоровый образ жизни. В частности, за основу обычно рекомендуется брать Средиземноморскую диету.
Обычно рекомендуется стараться больше двигаться, желательно по 10 тыс шагов ежедневно.
Как дела с давлением?

Фатимат Хашиева22 Февраля

3.9

Кардиолог

Принятый ответ

Ксения , здравствуйте!

Для оценки риска сердечно -сосудистых осложнений наиболее важное значение имеет лпнп (плохой холестерин) менее 3,0 и триглицериды менее 1.7;
В таких случаях для выявления атеросклеротических изменений рекомендуется узи сосудов шеи и узи нижних конечностей; если по результатам будет бляшка 25% и более это показание для статинов;
Если бляшек не будет важно исключить вторичные причины повышения холестерина - это патология щитовидной железы (оценка уровня ттг, т4своб), а также нарушение оттока желчи по данным узи органов брюшной полости; в таких случаях , рекомендуется консультация гастроэнтеролога
В настоящее время очень важно уделить внимание на коррекции образа жизни:
- диета с ограничением животных жиров;
- полноценный сон;
- коррекция веса , при необходимости;
- достаточная двигательная активность;
-контроль давления менее 140/90;
Рекомендуется контроль узи сосудов шеи 1 раз в год
Скажите пожалуйста повышается давление?
Имеется повышенный вес?