Что вас беспокоит?
Повышенный холестерин
Добрый день! Сдала анализы при прохождении диспансеризации, выявили повышенные значения общего холестерина и холестерина ЛПНП. Врач назначил препарат Отрио - принимать 1 месяц + омега 3 и витамин D3(вигантол) тоже месяц. Мне 41 год, вес 52 кг. Вредных привычек не имею, не курю, алкоголь не употребляю. Веду активный образ жизни, занимаюсь легким фитнесом. Придерживаюсь к нормальному питанию. Жирную пищу много не ем, за собой слежу. Хронических заболеваний жкт итд не имею. Анализы на гормоны щитовидной железы в норме. Ранее (год- два назад) у меня уже диагностировали незначительно повышенный общий холестерин, который приходил в норму через некоторое время. У мамы был сахарный диабет инсулинозависимый. Сейчас сдала анализы повторно в kdl, видно, что некоторые показатели имеют повышенные или пограничные значения. Результаты предыдущих анализов: Глюкоза - 3,95 Холестерин общий - 6,23 Холестерин ЛПНП - 4,26 Результаты последних анализов: Коэффициент атерогенности 3.7 Триглицериды 0,92 ммоль/л Холестерин общий 5.9 ммоль/л Холестерин липопротеидов высокой плотности (ЛПВП, HDL) 1.26 ммоль/л Холестерин не-ЛПВП 4.6 ммоль/л Холестерин липопротеидов низкой плотности (ЛПНП, LDL) 3.9 ммоль/л ЛПОНП 0.42 ммоль/л Стоит ли мне волноваться? Если ли необходимость приема препарата Отрио? Есть риск сердечно-сосудистых заболеваний? Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, для снижения холестерина обычно рекомендуют гипохолестериновую диету например средиземноморскую, достаточную физическую активность, поддержание нормальной массы тела, и контроль анализов через 3 месяца. При хронических сердечно сосудистых заболеваниях назначают статины. Результаты анализов в динамике стали лучше, в таком случае обычно не рекомендуют продолжать прием отрио.
Принятый ответ
Здравствуйте, Алсу!
Да, назначение отрио обосновано, т. к. здоровый образ жизни не исправляет ситуацию, этот препарат помогает предотвратить бляшки в сосудах, которые приводят к сердечно-сосудистым заболеваниям.
Риск сердечно-сосудистых заболеваний повышен, т. к. повышен уровень ЛПНП, которые могут приводить к образованию бляшек в сосудах, у матери сахарный диабет - это отягощенная наследственность.
Но этот риск управляемый.
В таких случаях рекомендуют сдать через 2 месяца липидограмму, АЛТ, АСТ, КФК, раз в год - глюкозу и гликированный гемоглобин.
Волноваться не стоит, но нужно внимательно относиться к своему здоровью.
Есть ли у Вас еще вопросы?
Кристина Сергеевна, в чем может быть причина повышенного показателя холестерина в анализах. Я не ем жирного, сладкое тоже не ему, все в норму.
Это может быть генетическая предрасположенность.
Раз у мамы диабет, возможно Вы унаследовали нарушение обмена веществ, приводящее к повышению холестерина.
В таких случаях еще рекомендуют сделать УЗИ брахиоцефальных артерий шеи, чтобы убедиться, что нет бляшек
Принятый ответ
Здравствуйте.
Текущие показатели демонстрируют положительную динамику по сравнению с предыдущими анализами общий холестерин снизился с 6,23 до 5,9 ммоль/л ЛПНП с 4,26 до 3,9 ммоль/л.
Уровень триглицеридов 0,92 ммоль/л и ЛПВП 1,26 ммоль/л находятся в оптимальном диапазоне, что является хорошим показателем. Коэффициент атерогенности находится на границе нормы, но не опасен при отсутствии других факторов риска.
Важно оценивать сердечно-сосудистый риск: 41 год, не курите, нормальная массе тела, активный образ жизни, нет гипертонии и сахарного диабета относят, вероятно, к низкому риску по шкале SCORE2.
Наличие инсулинозависимого диабета у матери не является самостоятельным критерием высокого риска в отличие от сахарного диабета 2 типа или ранних сердечно-сосудистых заболеваний у родителей до 55 лет у отца или 65 лет у матери.
Эзетимиб, безусловно, поспособствовал снижению показателей.
Однако, общая картина и низкий риск направляют в сторону немедикаментозной терапии и последующим контролем липидного профиля (раз в полгода).
Холестерин очень важен для организма, так как участвует в строительстве клеток, в синтезе половых гормонов и витамина Д.
Показатель общего холестерина до 6,5 ммоль/л и ЛПНП (липопротеинов низкой плотности) до 4,0-4,9 ммоль/л и у людей без гипертонии, диабета, без курения и других вредных факторов НЕ требуют специального лечения лекарственными средствами.
Единственный момент, который рекомендуют исключить и жить нормальной здоровой жизнью. Повышение ЛПНП повышает риск атеросклероза. Чтобы исключить атеросклероз рекомендуют выполнить УЗИ артерий нижних конечностей и УЗИ брахиоцефальных артерий (артерий шеи). Если по УЗИ атеросклероз не определяется, тогда врач назначает только контроль показателей липидограммы раз в год , целиком и полностью радуется за то, что пациент ведет здоровый образ жизни.
Принятый ответ
Здравствуйте,
Уровень холестерина, а именно «плохого» холестерина (ЛПНП) превышен. Это опасно тем, что он является главным строительным материалом для атеросклеротических бляшек, которые, как накипь, покрывают изнутри стенки сосудов. Суженный просвет не только затрудняет ток крови, но и создает условия для повышенного давления на стенки, что в разы увеличивает вероятность их повреждения и последующего кровоизлияния.
Однако если оценить анализы,то наблюдается положительная динамика.
В таком случае врачи рекомендуют пройти обследование:
✎ узи сосудов головы и шеи для оценки состояния сосудистой стенки
✎ узи обп для оценки застоя желчи
Причиной повышения обычно является:
✦застой желчи
✦наследственная гиперхолестеринемия
✦повышенное поступление с пищей.
✦низкая физическая активность
В таких случаях для уменьшения уровня холестерина в крови обычно назначают:
❥ Средиземноморская диета(замена подсолнечного масла на оливковое.
𓇟Низкий уровень потребления мяса.
𓇟 Средний уровень потребления молочных продуктов.
𓇟 Высокий уровень потребления рыбы и морепродуктов, овощей, фруктов, бобовых, орехов, цельных злаков. )
❥ регулярная физическая активность( йога, бассейн, фитнес, пилатес)
если на узи будут атеросклеротические изменения то рекомендуется начать прием статинов:
❥ питавастатин ( ливазо) 1 мг 1 раз в день вечером
Или
❥ розувостатин ( крестор) 10 мг на ночь.
❥ урсосан 250 мг по 2 кап на ночь в течении 1-2 месяцев -желчегонный препарат, способствует выведению лишнего холестерина с желчью. Если по узи будут признаки застоя желчи и не будет камней в желчном большого и среднего размера
❗️отрио же обычно назначается в комбинации со статином, если его дейсвия недостаточно, моеотерапией его не назначают.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая молодой возраст, отсутствие вредных привычек, избыточного веса и хронических сердечно-сосудистых заболеваний, суммарный риск фатальных сердечно-сосудистых заболеваний и осложнений оценивают как низкий.
Незначительно повышенный холестерин у молодых женщин может быть вариантом нормы, т.к. холестерин участвует в синтезе половых гормонов. В подобных случаях обычно рекомендуют
1. Средиземноморскую диету
- Каждый день: Овощи, фрукты, цельнозерновые, оливковое масло, орехи/семечки.
- Несколько раз в неделю: Рыба, птица, бобовые, яйца.
- Изредка: Красное мясо и сладости
2. УЗДГ МАГ, артерий нижних конечностей для оценки наличия признаков атеросклероза.
При наличии признаков атеросклероза магистральных артерий головы или артерий нижних конечностей обычно рекомендуют прием статинов или других липидснижающих препаратов. При отсутствии таковых обычно достаточно соблюдения диеты и коррекции образа жизни.
Прием Омега 3 обычно рекомендуют в качестве дополнительного источника полиненасыщенных жирных кислот к диете при отсутствии в питании достаточного количества рыбы. Согласно инструкции применяют 1000 мг 2 раза в день, курсами по 3 месяца.
3. Умеренная физическая активность ежедневно
Похожие вопросы по теме
- 25 Апреля 20221 ответ
- 22 Ноября 20238 ответов
- 27 Мая 202419 ответов
- 18 Августа 202417 ответов