Что вас беспокоит?
Амброзия аллергия
Доброго. Обнаружили аллергию у ребёнка 5 лет. Ige 276 Сдали на сорняки, вышло на амброзию. Гундосит, а сейчас стала закашливаться прям сильно. Всё время пьем зиртек и назонекс. Можно сказать толку от них 0. Просто теперь ещё и кашель сильный. Что добавить, что поменять в лечении.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Сейчас в лечении можно использовать:
-промывание носа солевыми растворами «Аквалор Софт Дуо»/ «Аквамарис Стронг»/ «Долфин»/ «ЛинАква Форте» / «Ларинорм Sea морская вода» по 1-2 впр в каждый носовой ход до 4-5 раз в сутки, по потребности, длительно
-перед выходом на улицу использовать барьерные спреи в нос: «Аквамарис Эктоин»/ «Назаваль»/ «Превалин»: наносить на чистую слизистую за 10-15 минут до выхода на улицу, в сезон пыления, по потребности, перед применением промыть полость носа солевым раствором или физ. раствором! (действие барьерных спреев сохраняется около 4 часов, по прошествии времени можно повторить процедуру, по потребности)
-дезал сироп по 2,5 мл 1 раз в день на весь сезон цветения
- спрей назальный авамис: по 1 впр в каждый носовой ход 1 раз в день, предварительно промыв полость носа физ. раствором (по 1 капле в каждый носовой ход), на весь сезон цветения, кончик спрея направлять к наружному углу глаза, перед применением встряхнуть (можно попробовать вместо назонекса)
По поводу кашля: он какой по характеру? когда больше беспокоит в течение дня? педиатр слушал лёгкие ребёнка? у ребёнка есть затруднение дыхания?
Лариса Михайловна, доброго. Пульмонолог слушала в пятницу, сказала нужно ждать анализ крови. А пока дышать атровент пульмикорт. В субботу темп 38 . Больше не поднималась. Дышали небулайзкром, стала кашлять чуть реже, но уже пятый день кашель с жуткой мокротой, ночью звкашливается мокротой. Анализ крови пришёл, прикрепил.
Если кашель больше беспокоит в ночное время он так же может быть связан со стеканием слизи по задней стенке глотки, поэтому перед сном промывать нос солевыми растворами и использовать сосудосуживающий спрей (називин/снуп/тизин) , предавать возвышенное положение головного конца кровати.
Если по лёгким картина обструктивного бронхита, то основа его лечения бронхолитики и противовоспалительные препараты (беродуал и пульмикорт), средней курс 2 недели ингаляций.
Обструктивный бронхит - бронхит вирусной этиологии, антибактериальные препараты не показаны при вирусных инфекциях.
Лариса Михайловна, я же прикрепил анализ крови. Сказали предобстурктивное состояние
Если у ребёнка нет температуры, антибиотики на кашель не действуют
Лариса Михайловна, понял. Нам назначили сумамед, сказали по крови бактериальная инфекция .
Принятый ответ
Иван, добрый день. Так как имеются признаки аллергического ринита и и развивается кашель, то необходимо послушать ребёнку легкие очно у педиатра или есть возможность у аллерголога.
Сейчас необходимо будет перед выходом на улицу использовать обволакивающие спреи типа назоваль или аквамарис с эктоином или олофрин по 1 впр до 3-4х раз в день. После улицы нос промывайте солевыми раствора и Аквалор или Линаква. Умывайте лицо. При отеке носа продолжайте использовать спреи из класса типа назонекс или авамис или дезринит или Фликсоназе по 1впр до 2 х раз в день.
Для лечения аллергического ринита, поллиноза, и при кашле используем часто препарат синглон или сингуляр 4мг по 1 таб 1 раз в день вечером принимается от 1 до 3 х мес определить на очном приёме. Первую неделю приёма можно продолжить с зиртек ом зиртек утром сингуляр вечером, так как препарат накопительный.
Если идёт жёсткость в легки или хрипы рассмотреть вопрос в врачом о назначении пульмикорта через небулайзер.
Наталья Александровна, доброго. Послушали ребёнка и педиатр и пульмонолог. Сказали дыхание жесткое, предобструктивное состояние, хрипы прослушиваются. Назначили атровент, пульмикорт, физраствор коктейлем 2 раза, и чистым атровентом 1 раз в обед. Темп сегодня поднялась 37,4 антибиотик не назначили, взяли кровь. Я правильно понял на аллергию прицепился вирус? Я бы хотел антибиотик дать на упреждение, потому что как правило этот вирус просто так никогда не проходит, потом присоединяется инфекция
Иван, лечение хорошее продолжайте. Антибиотики даются в случае бактериальной инфекции а не вирусной, при аллергии подъем температуры тоже возможен
Наталья Александровна, а какой вообще антибиотик в её случае показан был бы, если бы это по крови была бактериальная инфекция? Что то температура ползёт вверх
При вирусных инфекциях температура может быть высокой до 3-5 ти дней.
Наталья Александровна, а сколько дней дышать можно? Врач не написала. Кашлять меньше стада, но иногда закашливаеичя с мокротой
Иван, вам когда на приём к врачу? Каким препаратом и какой день дышите? Температура есть сейчас?
Наталья Александровна, во вторник
Атровент пульмикорт
А начались с какого дня?
Принятый ответ
Иван,здравствуйте!
Сейчас еще продолжают цвести сорные травы поэтому важно минимализировать контакт с ними, чтобы сократить проявление аллергии.
Для этого нужно использовать барьерные спреи в носик: назаваль или превалин перед выходом на улицу .
Если сохраняются симптомы аллергического ринита( насморка) необходимо продолжить использовать противовоспалительных назальных спреев назонекс ,дезринит -1-2 р в день в течение мес.
Также важно начать прием противоаллергического препарата синглон или сингуляр -4 мг вечером в течение 2 мес.
Хорошо бы записаться на очный прием к педиатру ,чтобы прослушаться.
В последующем ,вне периода цветения сорных трав,в частности амброзии можно начать АСИТ , препаратом Рагвизакс, которая замедлит прогрессирование аллергии и снизит риск БА. Это единственный вид лечения,который не просто убирает симптомы,а меняет ход иммунологических реакций.
Похожие вопросы по теме
- 14 Июля 20211 ответ
- 16 Августа 20224 ответа
- 10 Августа 20233 ответа
- 6 Ноября 20233 ответа