Главная
Вопросы
Консультация аллерголога-иммунолога
Вопрос №3619961

Что вас беспокоит?

Аллергический ринит,кашель

Добрый вечер. Такая ситуация,каждый год у ребенка 7 лет с августа месяца и по конец сентября начинается аллергия.Предполагаю что на амброзию,потому что в нашем краю она распространена повсеместно.Амброзия,полынь,лебеда. Проявляется заложенностью носа , бывает слезоточивость.Пили аллервей,но неделю назад уже перестала видеть его действие сменили на Фенкарол. Нос промываем солевыми растворами,раз в день Дитамал либо Назонекс, эффект от них пропал,сменили сейчас на Фликсоназе. С воскресенья вечера появился кашель навязчивый сухой,иногда откашливается.Вечером в воскресенье и в понедельник днём произошел отек и покраснения глаз,закапали Кромицил, сегодня с глазами все впорядке. Сегодня были на приеме у педиатра.Горло чистое,лёгкие чистые.Поставили предположительно ОРВИ. Сдали анализ крови,результат прилагаю. Вопрос: аллергия это?или все таки ОРВИ? Чем ещё можно помочь ребёнку? А ещё среди дня используем обычные сосудосуживающие капли в нос,Ринонорм или Снуп.

34 года
9 Сентября 2025·Просмотров: 106·Лариса

Принятый ответ

Здравствуйте.
По анализу крови есть повышение эозинофилов (12 процентов ),при пересчёте в абсолютных значениях (составляется пропорция от общего количества лейкоцитов) - абсолютное значение эозинофилов так же повышено (больше 0,5).
Данные изменения косвенно характерны для аллергической реакции.
Учитывая сезонность симптомов , отсутствие лихорадки ,больше данных за аллергическую реакцию.
При недостаточном контроле симптомов при приеме системных антигистаминных ,назальных спреев в нос, рекомендуется подключение в терапию такого препарата как монтелукаст.
Терапия аллергического ринита и конъюнктивита ступенчатая .
Так же рекомендуется соблюдать профилактические мероприятия в сезон цветения ,которые будут уменьшать интенсивность симптомов и уменьшать объем симптоматической терапии:
-ежедневная влажная уборка
-по возвращению с улицы рекомендуется душ,мытьё головы ,смена одежды
-при выходе на улицу защищать нос и глаза от воздействия пыльцы : использовать барьерные спреи в нос на основе целлюлозы,которые будут создавать защитную пленку на слизистой , использовать солнцезащитные очки или специальные очки для пациентов с аллергическими конъюнктивитом.
С очным аллергологом рекомендуется обсудить инициацию АСИТ терапии пыльцой сорных трав - единственный эффективный метод лечения аллергии на данный момент времени.
В процессе терапии иммунная система переучивается реагировать обычной ,а не избыточной реакцией на пыльцу.
Перед проведением терапии рекомендуется в таких случаях определение специфических иммуноглобулинов е к сорным травам методом ImmunoCAP.

Лариса Михайловна, скажите пожалуйста нельзя ли добавить Синекод,чтоб снять приступы кашля?

Если кашель сухой и изнуряющий обычно рекомендуется рассмотреть прием противокашлевых средств (Синекод)

Принятый ответ

Здравствуйте,Лариса.
В клиническом анализе крови повышен уровень эозинофилов-это более характерно для аллергического процесса.
При появлении кашля на фоне аллергического ринита, конъюнктивита ,кроме антигистаминных препаратов,обычно рекомендуют использовать также Монтелукаст.
В нос могут назначаться антигистаминные спреи -Тизин Алерджи или Азеластин(эффективно уменьшают выделения из носа,чихание, зуд носа), можно их чередовать с Назонексом или Дитамалом.
В глаза обычно применяются капли Опатанол, Кромицил Визаллергол,Окуметил-не содержат гормональных компонентов.
В помещении при проветривании рекомендуется использовать воздухоочиститель,для защиты глаз на прогулках надевать очки,после прогулок промывать нос и глаза,принимать душ .
Всего доброго.

Надежда Дмитриевна, подскажите пожалуйста сейчас кашель сухой изнуряющий.Нельзя ли применить Синекод?
Монтелукаст почитала в инструкции пишут с 15 лет, ребенку 7лет можно ли применять?

Монтелукаст с 2 лет используется в дозе 4мг,с 6 лет-5 мг 1 раз в сутки.
Синекод применять при аллергическом кашле нежелательно.
Обычно используются ингаляции Беродуала , Пульмикорта(после осмотра ребенка педиатром и аускультации).

Надежда Дмитриевна, я поняла благодарю за ответ

Выздоравливайте!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.