Консультация ревматолога /

Боль в ноге — вопрос №2421775

73 просмотра

Мальчик 3 года, две месяца назад начал прихрамывать на правую ногу, жаловался на боль то в колене, то в бедре, то в голеностопе. Через 4 дня все прошло. Недавно были на море, когда много ходил по гальке, иногда на утро жаловался на ногу. Перенесли коксаки, после него (не знаю связано или нет) уже неделю снова щадит и выворачивает ножку, особенно после утреннего и дневного снов. Расхаживается и вроде все нормально, бегает, прыгает. Были у хирурга ортопеда, движения в суставах не ограничены, сказал напряжены икроножные мышцы и это боли роста🤷🏼‍♀️ Ещё есть небольшой вальгус на этой ноге, прописал массаж. Сделали узи всех суставов на этой ноге, все чисто, артрита тоже нет. Подскажите пожалуйста что это может быть и как с этим бороться(

Возраст: 3

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог, Терапевт
Добрый день.
1. Приложите УЗИ суставов, если выполняли, то и анализы.
2. Коксаки вирус относится к энтеровирусам, который может вызвать реактивный артрит у предрасположенных лиц. Но, артрит всегда должен быть виден на УЗИ.
3. Сейчас какие суставы беспокоят конкретно? Припухали ли они? Желательно прикрепить фото болезненных суставов.
4. Нет ли у ребёнка высыпаний?
5. Не было ли до первого эпизода инфекции горла, ангины?
Клиент
Вера Владимировна, здравствуйте! Фото узи нет к сожалению, но делали у ревматолога, которому доверяем. У старшей дочери артрит колена на фоне кишечных инфекций( рецедивировал уже два раза за 4 года и держится около года. Я уже немного в этом разбираюсь) суставы не припухшие, не горячие, когда без нагрузки гнёшь ему ноги - нет ограничения движения совершенно??‍♀️ Ревматолог наш сказала - по узи все чисто 100%, два раза за два месяца сделали, она не могла проглядеть. Подскажите пожалуйста, может ли быть такое что узи артрит не видит если он не сильный?( очень не хочу снова через это пройти((
Клиент
Вера Владимировна, высыпания только от коксаки на ладонях и стопах, он толком не говорит где болит((( каждый раз разные места показывает - колено, бедро, лодыжка, тазобедренный и тд??‍♀️
Клиент
Вера Владимировна, коксаки у нас был не желудочный, как раз горло и пострадало( думали простая ангина, уже когда его обсыпало поняли что это коксаки был
Ревматолог, Терапевт
Тогда возможно это постинфекционная артропатия, артрита нет. Важно именно изменения по УЗИ, мрт - если их нет, то речь именно об артрите не идёт. НПВП типо нурофена боль снимает?
Клиент
Вера Владимировна, то есть все-таки узи может не показать, лучше мрт?( мы не давали ни разу нпвс, он носится через полчаса после сна, боли не столь сильные видимо
Ревматолог, Терапевт
Мрт более точный метод, конечно. Но сделать всё подряд сустав нереально и не нужно. Дл перестраховки делают только тот сустав, который беспокоит больше всего в этот конкретный момент.
Если через 5 минут от пробуждения болей нет, и потом в течение дня ребёнком не заметил и не жалуется, то это да, больше похоже на болт роста.
Если же боль в какомто суставе более стойках, то прицельно этот сустав и обследуем.
В 3 года крайне редко появляется аутоиммунный процесс, так как иммунная система не способна на него. Скорее всего речь идёт о артраонтях после инфекции или о болХ роста.
Клиент
Вера Владимировна, большое Вам спасибо за разъяснение!
Ревматолог, Терапевт
Добрый день!
Если на узи нет никаких признаков синовита, то речь об артрите не идет.
А боли роста это естественно, ничего делать с ними радикального не нужно. Лечебная физкультура, ортопедическая обувь если есть вальгус, физическая нагрузка. Если нарушает сон - нурофен по требованию.
Клиент
Наталья Сергеевна, а могут быть боли роста не ночами, а утром и втечение дня?(
Клиент
Наталья Сергеевна, и преимущественно в одной ноге
Ревматолог, Терапевт
Да, могут. Вся суть болей роста в том, что в этот период связки, мышцы и кости - растут асинхронно.
Клиент
Наталья Сергеевна, спасибо Вам большое! Я уже не знаю на что думать(( хирург-ортопед исключил воспаления по своей части, ревматолог тоже??‍♀️ Не подскажете, как долго они могут продолжаться? Приблизительно хотя бы, у нас уже дней 10 постоянно после каждого сна первые 5 минут жалуется, потом бегает
Ревматолог, Терапевт
Длительно можно продолжаться, весь период роста трубчатых костей.
Вы можете курировать ситуацию методами, как я описала выше - подберите стельку/обувь, лечебная физкультура.
Принятый ответ
Клиент
Наталья Сергеевна, огромное Вам спасибо за помощь!!!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Голеностоп
вчера, 16:19
699.00 р.
Руслан, Екатеринбург
Опухли коленные суставы
вчера, 14:52
700.00 р.
Ольга
Петехии на коже
вчера, 18:27
1099.00 р.
Марина, Ставрополь
У меня поставили диагноз склероатрофический лихен
вчера, 14:05
700.00 р.
Анонимный пользователь
Реакция после акласты
10 часов назад
Наталья
Подагра, КТ
вчера, 12:54
700.00 р.
Оксана
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Александровна Кашенок
0 отзывов
Ревматолог
2014-2020, ФГБОУ ВО ПИМУ,
Опыт работы: 3 года
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Быстрая реакция на вопрос, без воды, толково, по существу. Чувствуется, что грамотный...
— Лина
фотография пользователя
Отношение чуткое И внимательное Консультации очень полезные Буду обязательно советовать данного...
— Александр
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отношение врача доброжелательное и чуткое, быстро отвечает на проблемные вопросы. Консультации...
— Александр