Что вас беспокоит?
Боль в ноге
Мальчик 3 года, две месяца назад начал прихрамывать на правую ногу, жаловался на боль то в колене, то в бедре, то в голеностопе. Через 4 дня все прошло. Недавно были на море, когда много ходил по гальке, иногда на утро жаловался на ногу. Перенесли коксаки, после него (не знаю связано или нет) уже неделю снова щадит и выворачивает ножку, особенно после утреннего и дневного снов. Расхаживается и вроде все нормально, бегает, прыгает. Были у хирурга ортопеда, движения в суставах не ограничены, сказал напряжены икроножные мышцы и это боли роста🤷🏼♀️ Ещё есть небольшой вальгус на этой ноге, прописал массаж. Сделали узи всех суставов на этой ноге, все чисто, артрита тоже нет. Подскажите пожалуйста что это может быть и как с этим бороться(
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день.
1. Приложите УЗИ суставов, если выполняли, то и анализы.
2. Коксаки вирус относится к энтеровирусам, который может вызвать реактивный артрит у предрасположенных лиц. Но, артрит всегда должен быть виден на УЗИ.
3. Сейчас какие суставы беспокоят конкретно? Припухали ли они? Желательно прикрепить фото болезненных суставов.
4. Нет ли у ребёнка высыпаний?
5. Не было ли до первого эпизода инфекции горла, ангины?
Вера Владимировна, здравствуйте! Фото узи нет к сожалению, но делали у ревматолога, которому доверяем. У старшей дочери артрит колена на фоне кишечных инфекций( рецедивировал уже два раза за 4 года и держится около года. Я уже немного в этом разбираюсь) суставы не припухшие, не горячие, когда без нагрузки гнёшь ему ноги - нет ограничения движения совершенно??♀️ Ревматолог наш сказала - по узи все чисто 100%, два раза за два месяца сделали, она не могла проглядеть. Подскажите пожалуйста, может ли быть такое что узи артрит не видит если он не сильный?( очень не хочу снова через это пройти((
Вера Владимировна, высыпания только от коксаки на ладонях и стопах, он толком не говорит где болит((( каждый раз разные места показывает - колено, бедро, лодыжка, тазобедренный и тд??♀️
Вера Владимировна, коксаки у нас был не желудочный, как раз горло и пострадало( думали простая ангина, уже когда его обсыпало поняли что это коксаки был
Тогда возможно это постинфекционная артропатия, артрита нет. Важно именно изменения по УЗИ, мрт - если их нет, то речь именно об артрите не идёт. НПВП типо нурофена боль снимает?
Вера Владимировна, то есть все-таки узи может не показать, лучше мрт?( мы не давали ни разу нпвс, он носится через полчаса после сна, боли не столь сильные видимо
Мрт более точный метод, конечно. Но сделать всё подряд сустав нереально и не нужно. Дл перестраховки делают только тот сустав, который беспокоит больше всего в этот конкретный момент.
Если через 5 минут от пробуждения болей нет, и потом в течение дня ребёнком не заметил и не жалуется, то это да, больше похоже на болт роста.
Если же боль в какомто суставе более стойках, то прицельно этот сустав и обследуем.
В 3 года крайне редко появляется аутоиммунный процесс, так как иммунная система не способна на него. Скорее всего речь идёт о артраонтях после инфекции или о болХ роста.
Вера Владимировна, большое Вам спасибо за разъяснение!
Добрый день!
Если на узи нет никаких признаков синовита, то речь об артрите не идет.
А боли роста это естественно, ничего делать с ними радикального не нужно. Лечебная физкультура, ортопедическая обувь если есть вальгус, физическая нагрузка. Если нарушает сон - нурофен по требованию.
Наталья Сергеевна, а могут быть боли роста не ночами, а утром и втечение дня?(
Наталья Сергеевна, и преимущественно в одной ноге
Да, могут. Вся суть болей роста в том, что в этот период связки, мышцы и кости - растут асинхронно.
Наталья Сергеевна, спасибо Вам большое! Я уже не знаю на что думать(( хирург-ортопед исключил воспаления по своей части, ревматолог тоже??♀️ Не подскажете, как долго они могут продолжаться? Приблизительно хотя бы, у нас уже дней 10 постоянно после каждого сна первые 5 минут жалуется, потом бегает
Принятый ответ
Длительно можно продолжаться, весь период роста трубчатых костей.
Вы можете курировать ситуацию методами, как я описала выше - подберите стельку/обувь, лечебная физкультура.
Наталья Сергеевна, огромное Вам спасибо за помощь!!!
Похожие вопросы по теме
- 11 часов назад3 ответа
- 11 часов назад6 ответов
- 12 часов назад1 ответ
- Вчера в 14:079 ответов