Здравствуйте! Дочке 2.9 4 дня назад опухли глаза, окулист выписал капли комбинил, потом начала замечать, что ночь стало тяжело дыхание. Очень громко и даже похрапввет. Лор сказал не надо рентген делать капайие комбинил в нос ещё. Начали капать лицо у ребёнка (область носа и глаз) вроде стало лучше. Приаухлость заметно уменьшилась. Мы сдали оак тк наш педиатр настояла. Пришли анализы и меня напугали. Педиатр настаивает на снимке, а лор отказала. Ссылаясь на то, что кровь вирусная. Что к ребёнка в носу сильный отек, в горле тоже, продолжать комбинил, зодак и срсклосудивающие. Помогите пожалуйста. Что по оак с моим ребёнком? На мой взгяд оак ужасный я в панике. Педиатра какой то гемокрит смутил ещё. Что это такое? С чем связано? Стоит настаивать на снимки или нет? Дочка в принципе активная весёлая. Аппетита только нет и не дышит носом ночью. Храпит прям и очень шумно дышит.А если это гайморит? Я уже начиталась, такие показатели оак при онко могут быть? Помогите пожалуйста. PS фото дочки делала вчера. Сегодня после капель комбинил почти нет такого. Может чуть чуть..
На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Добрый день. В общем анализе крови лимфоцитоз, что является признаком вирусной этиологии воспалительного процесса. Смущает повышение палочкоядерных нейтрофилов, это может быть началом бактериальной перестройки. Есть признаки сгущения крови, необходимо увеличить питьевой режим до 40 -50 мл/кг и давать пить воду перед сдачей крови. Повторите общий анализ крови через 2-3 дня при отсутствии положительной динамики. Сейчас лечение достаточное
Елена Анатольевна, здравствуйте! А именно воды? Она вообще воду не пьёт. За день коробочку сок маленьку может выпивает и молока немного. С этим да, проблемы у нас. А по крови нет того, что может натолкнуть на мысль об онко? Всё таки рентген по вашему нужно сделать. Или ждать Пн?
С рентгеном пока ждём, если появится головная боль, то надо будет делать, пока показаний нет. Данных ща онко нет никаких, не переживайте. Пить надо больше, лучше просто воду
Здравствуйте, а температура повышалась вообще в какие-то дни ? Жалуется на головную боль ? В клиническом анализе крови не особо однозначно все , повышены только лейкоциты , в формуле лимфоциты преобладают над нейтрофилами - до 5 лет это норма , в не отклонение. Гематокрит может повышаться при недостаточном питье.
У детей до 3 лет гайморовы пазухи не сформированы.
А отёк был был именно век или будто с переносицей ( извините за сравнение ,но так проще объяснить : как после вечеринки с употреблением алкоголя ) ?
Я бы сейчас не торопилась с выводами , пересдайте анализ через 2-3 суток. Используйте сосудосуживающие при заложенности и солевые растворы . Параметры влажности 40-60%, темп 18-22
Галина Сергеевна, здравствуйте! Температура не поднималась вообще. На лоб один раз показывала, я так поняла, что болел. В прошлый раз сдавали оак у неё лимфоциты не были выше, наоборот ниже нормы. У неё вообще оак всегда разный. Если пазухи не развиты, значит гайморита быть не может? Отёк был только части носа, глаза и под ними..
Сейчас признаков бак инфекции нет. Ребёнку становится лучше по описанию. Нужно будет повторить анализ крови , если не будет динамики по заложенности или станет хуже. Гайморита до трёх лет не бывает , да. Постарайтесь как -нибудь давать ей водичку , хоть со шприца в игровой форме,может , предложить из трубочки.
Галина Сергеевна, от еды она напрочь отказывается. Только с телефоном или ещё с чем-то. Даже от того, что она любит кушать. Оак в Пн сдадим. Скажите, а почему нос тогда ничем не раскладывает?Ей ни одни капли не помогаюти промывания тоже, вообще нисколько.
Галина Сергеевна, Она от еды отказывается вообще не и нос хуже только стал, ей почему капли не помогают. Прямо совсем ни сколько. Ночью дикий храп и ротик открыт.
Повышение лейкоцитов в сочетании с лимфоцитоз может быть признаком вирусной инфекции. Повышенные лейкоциты не всегда есть бактериальная инфекция. Если у неё присутствуют те жалобы, которые вы сейчас описываете , то необходимо пересдать анализ крови и показаться очно лор врачу. Если в крови появятся сдвиги характерные для бак инфекции, нарастание лейкоцитов также , то начать прием антибиотика. Теоретически гайморит невозможен, но индивидуально развитие синусита я не исключаю. Гайморит также бывает катаральный, то есть без гноя, вызванный вирусами. В данном случае могут помочь гормональные спреи : Мометазон, назонекс, дезринит ( это одно и то же с разными названиями ) Аденоидов нет ?
Галина Сергеевна, Аденоиды есть, вроде, 2ой ст. Но в начале лета говорил врач, что они, вроде, не мешают. Тем не менее она почти всегда спит с открытым ртом. Назонекс у меня есть. Я очень переживаю, мне кажется что без АБ не обойтись, а я просто время упускаю. Боюсь, что рядом мозг, что ни дай бог что - то будет. Такое ведь тоже может быть? У меня аугментин стоит и сумамед, я бы знала, что лучше бы наверное, уже начала бы давать.
Галина Сергеевна, это получается если она 13кг весит, значит по 5мл давать 2 раза в день? Сейчас ночь уже будить не буду. Мокрая вся спит. Завтра думаю ещё раз съездить в Матрёшку(детская городская больница) наверное не выгонят же? Попробую на снимке настоять.
Галина Сергеевна, Да, 250. 125 не было. А скажите мне почему Вы про аденоиды спросили? Ей так дышать тяжело. Я уже сатурацию мерю, вроде 97-99 имеет ли смысл назонекс брызгать?
Потому что при воспалении аденоидов такое затруднение дыхания и храп . И лучше сейчас начать использовать гормон в нос . По поводу анализов можете сдать сегодня . По идее я и с антибиотиком пока бы повременила, но все неоднозначно у неё . Потому что кроме затруднения дыхания ничего нет . А отсутсвие аппетита связано с тем , что нос не дышит . Попробуйте начать два раза в день Назонекс минимум 14 дней.
У неё есть головная боль ? Жалуется что лобик болит или что - то ещё ?
Галина Сергеевна, Если нос заложен из за аденоидов, то отчего отек переноситцы и глаз тогда был? Вот комбинил начала капать в нос и глаза отек прошёл. Вчера на ночь не капнула, сегодня опять припухшие века. Ну разве воспаление аденоидов отек давать можете такой? Причина отека не ясна до сих пор. Бегает сейчас, аж слышно как дышит.
В составе этих капель тоже есть гормон -дексаметазон. Видимо, в какой -то степени отёк снимается. Но я бы не увлекалась ими , так как во-первых , они с 18 лет идут, во вторых , не предусмотрено из капать в нос в принципе в виду биодоступности ( только уши и глаза ).
А отёк конечно может быть , там все кости и пазухи сообщены на лице . Нос с глазами связан в том числе .
Галина Сергеевна, Тогда лучше комбинил убрать, а назонекс начать? Я сегодня уже начала. Утром сдадим анализы и у нас направление на снимок есть, может всё таки слепа..
Галина Сергеевна, здравствуйте! Пересдали мы сегодня оак и сделали снимок. Прикрепила уже. Сравните пожалуйста кровь от пятницы с сегодняшнешней. По моему она совсем не улучшилась.Гемоглобин и гемокрит только нормальные стали в сравнении. Зашла к педиатру она кроме лазаря в нос ничего не выписала. Напугала только. Что формула сильно изменена. Что так только при острой инфекции, бывает. Пневмония,, аденоидит и т д. Но у неё даже температуры нет и не было. Почему такой отек был тогда? Сейчас нет, но, кажется, чуть чуть глазки припухшие, хотя может и кажется. Вчера вечером на лобик показывала, вава. Назонекс вчера начала капать. Храпа почти не было. Заложен конечно, громко дышит, но храпа мало. Скажите пожалуйста, что с ней по вашему всё таки? Лимфоциты ещё больше по моему стали. У неё когда всё нормально, лимфоциты не привышают нейтрофилы. Ну или не так сильно. И лейкоциты такие ещё. Я с ума так сойду. Скажите, только честно такоя кровь может быть при онкологии?? Или Там совсем другие показатели меняются? Но заложен по прежнему, кровь плохая. Может всё таки АБ?
Галина Сергеевна, Ведёт она себя, вроде, нормально, но сердце как то не на месте. Я к этому оак прямо сильно тревожно отношусь и к остальному тоже. Особенно переживаю, где я про онкологию спрашивала...
Я вам абсолютно точно и честно говорю, что признаков онкологии по данным анализам нет. За это можете не переживать . На рентгене нет признаков гайморита -уже хорошо. Значит, все -таки это аденоидит. Нужно продолжить Назонекс обязательно два раза в день. Пл анализу крови лейкоциты стали ниже незначительно, но все равно лучше . А до 5 лет физиологично в принципе преобладание лимфоцитов над нейтрофилами . Просто в данном случае они больше , чем обычно бывают в норме. Всегда когда мы смотрим анализы , мы должны сопоставлять с клиникой. Лечим не анализы , а ребёнка. Если на гормоне есть улучшения, пл снимку гноя там нет , темпы нет , то антибиотик считается не обоснован.. Как мама я вас могу понять , как врач я не могу рекомендовать просто так. Что лечим как бы получается непонятно этим антибиотиком . Девочка активная ?
Галина Сергеевна, Да, вроде, активная. Мы же готовились к лечению зубов во сне и заболели. Сегодня скинула анастозиологу наш анализ, он предположил, что из за восполния аденоидов всё таки инфекция присоединилась по оак. Говорит, что у маленьких можно и не увидеть жидкость, тк совсем узко там всё.. Сказал, что в носу может быть инфекция, по этому и имел место быть отек. Сказал, что аб внутрь смысла нет принемать, а вот место в нос к назонексу сказал можно добавить местный аб, например, изофра. Что вы об этом думаете? Прав он или нет? Сказал, что оак лучше становится, гемоглобин в норму пришёл, гемокрит тоже..
С точки зрения доказательной медицины изофра бесполезный спрей . Не само по себе лекарство ( антибиотик действующий ), а его форма в виде спрея . Дело в том , что он не проникает как нужно , это называется биодоступность . Как бы мы брызгаем, а куда надо не доходит… Поэтому его практически не используют, но некоторые назначают . Вы можете попробовать , хуже не будет
Галина Сергеевна, поняла! Почему же глазки у неё припухшие чуть-чуть? Из за отека в носу получается? Он получается не прошёл ещё? Что у неё в итоге вирусная или бактериальная инфекция по крови? Если в носу отек и бактериальная инфекция, что глазки припухшие не перейдёт ли это дальше? Всё таки мозг рядом. Я по этому и спрашивала АБ можно или нет давать?
Да, из -за отёка пазух. Там аденоидами если перекрыто, то вентиляции нет. По крови прям сказать , что выраженный бак процесс нельзя. Потому что в ее возрасте норма лейкоцитов до 15. Другие показатели наличие бактериального не подтверждают. Я думаю Вам самой будет спокойнее если вы пропьёте аугментин . Давайте попробуем . Но изофру не надо
Галина Сергеевна, Ой вы правы. Но аугментин же если что-то есть уберёт? Верно же? Тогда оставляем аугментин и назонекс? У меня просто был спрей. Но не изофра, а по моему полидекса называется.. А их вообще с назонексом можно совмещать? В них же вроде в обоих гормон?
Галина Сергеевна, Хорошо. А у меня муж купил аугментин 125 его по сколько давать? Или нет разницы, можно давать и 250? По 5мл 3 раза в день? Веки верхние у неё припухшие всё таки, хотя сегодня ночью она нормально дышала, храпа нет, тяжеловато конечно, но носом. Долго может отек век сохранятся при таком заболевании, если уже даже храп прошёл? Боюсь, вдруг это не из за носа... Или всё таки точно из за него и причину припухших век не надо искать больше?
Галина Сергеевна, там не на склерах, а сами веки красноватые... Ладно, вроде, всё понятно. В конце недели оак пересдадим, думай уже должен будет хоть немого лучше стать.. Спасибо вам большое за помощь и терпение! Здоровья вам и вашим деткам ?
Галина Сергеевна, простите пожалуйста, ответьте ещё на 1 вопрос, у нас оказывается не аугментин, а амоксиклав 125 и у него в инструкции написано 3р в день по 3.5мл на её вес. Я уже дала 1 раз 5мл. Мне по сколько продолжать давать? Ещё он какой то странный. Жидкий сильно. Больше на воду белую похож. Воды строго по метку наливала.
Аугментин это и есть амоксиклав, там одно и то же действующее вещество. В инструкции написаны устарелые дозировки, которые не менялись годами. На сегодняшний день в клинических рекомендаций дозировки изменены, а в инструкции они ещё не редактированы. Согласно инструкции дозировка идёт от 20 до 40 мг на килограмм в сутки . А в изменённом варианте от 50 до 100 мг на килограмм. Я вам расчитывала аугментин как 50 мг на килограмм, это минимум. Меньше смысла нет давать из-за устойчивости амоксициллина к бактериям, поэтому внесены такие коррективы.
Здравствуйте У ребёнка вирусная инфекция и начало бактериальной Прка лечение такое же, но если положительной динамики не будет через 3 дня, надо пересдать оак
Здравствуйте По результатам анализа крови инфекция вирусная Есть минимальные признаки наслоения бактериальной инфекции Повышение концентрации гемоглобина, гематокрита,эритроцитов – сгущение крови Поить водой из расчета 30 мл на кг веса в сутки
По описанию у ребёнка аденовирусная инфекция Особенность этой инфекции : новые симптомы болезни возникают постепенно, каждый что-то новое, бывают варианты двухволнового подъема температуры. Основное лечение заболевания у детей — симптоматическое, применение антибиотиков в случае вторичной бактериальной флоры, что случается нередко при аденовирусной инфекции.
Рекомендую анализ крови повторить в динамике и осмотр лор врача
Надежда Александровна, Здравствуйте! Положителная динамика в крови должна быть? С виду у неё уже нет признаков орви. Толко ест плохо и ночью храп, нос забит (непонятно чем) тк ничего не текет. С питье у нас проблемы. Она воду не пьёт совсем никогда. За дель максимум коробочку маленькую сока может выпить.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
