Туберкулез легких или гортани — вопрос №2422500

Question

Туберкулез легких или гортани — вопрос №2422500

Валентина

237 просмотров

6 сентября 2024

Возраст 83 года.более 1 года беспокоят: боль при глотании, охриплость, ощущение кома в горле, невозможность откашляться. Были у лора, после назначений симптомы уменьшились, но на недолгое время. сами решили сделать СКТ легких и гортани. результаты прикрепляю. Вопросы: это туберкулез легких или гортани? Было ли это ранее (или до сих пор) заразно для окружающих? Какие анализы сдать контактировавшим тесно? какое лечение необходимо сейчас и куда обращаться (какие действия) с результатами скт далее? спасибо!

Возраст: 50

Вопрос закрыт

горло

туберкулез

скт легкого

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация пульмонолога

4 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Белоусова Екатерина Евгеньевна, 7 сентября 2024

Фтизиатр, Терапевт

Здравствуйте, по кт поражение гортани не выявлено, необходима фибробронхоскопия, осмотр Лор врача. По кт легких есть подозрение на туберкулёз, процесс уже давний , так как есть зоны кальцинации. У пациента онкологии нет?
Сейчас вам в первую очередь необходимо очно посетить фтизиатра,где он проведёт обследование : Диаскин тест, возможно дополнительное СКТ огк, фибробронхоскопию, анализы мокроты (пцр, посев, микроскопию), анализы крови и мочи.
Контактным лицам - взрослым: рентгенография огк (не флюрография) и Диаскин тест, детям: Диаскин тест, если он будет положительным, то СКТ ОГК. Обследование модно пройти при обращении к фтизиатру, сказать,что по контакту.

Пожаловаться

Валентина, 7 сентября 2024

Клиент

Екатерина Евгеньевна, 12 лет назад была успешная операция по онкоогии сигмовидной кишки

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Белоусова Екатерина Евгеньевна, 7 сентября 2024

Фтизиатр, Терапевт

Тогда надо сначала исключить / подтвердить туберкулёз. Если исключат туберкулёз, тогда к онкологу. Могут быть метастазы

Пожаловаться

Валентина, 7 сентября 2024

Клиент

Екатерина Евгеньевна, получается скт не информативно особо в данном случае? если не отличить очаги туберкулеза от онкологии в рамках этого исследования

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 7 сентября 2024

Пульмонолог

Здравствуйте. Жалобы связаны с узлами в щитовидной железе. Новообразований в гортани не обнаружено. Нужна консультация эндокринолога.
По поводу образований в лёгких нужно посетить фтизиатра, сделать Диаскин- тест, сдать анализы крови, мочи, мокроты.
Контактным лицам сделать флюорографию или Рентген.

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 7 сентября 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

Здравствуйте. Изменения в легких требуют дообследования.
Посетите фтизиатра. Он назначит дообследование:
фтизиатра.
1. 3х кратная микроскопия мокроты на кислотоустойчивые бактерии (если мокрота не выделяется, можно ее простимулировать ингаляциями АЦЦ, флуимуцила).
Мокроту обследуют на ПЦР к микобактерии ТБ (получаются результаты через 5-7дн), БАКТЕК (это посев на жидкие среды мокроты), результат получается через 15 дней, и посев на твердые среды - результат приходит через 2 месяца
2. Назначит Диаскинтест или сдать кровь на Тспот
3. Может назначить фибробронхоскопию с исследованием бронхоальвеолярного лаважа и возможностьь биопсии для гистологии.
Если надо - то КТ с контрастированием. С учётом отягощенного онкологического анамнеза, стоит посетить онколога дополнительно

Пожаловаться

Власова Екатерина Алексеевна, 7 сентября 2024

Пульмонолог, Терапевт

Добрый день.
На данный момент нужно обратиться к фтизиатру очно, пройти дополнительное обследование ( посев мокроты трёхкратный, диаскин тест, фибробронхоскопию). При необходимости компьютерную томографию.
Учитывая анамнез, после фтизиатра ( как будет исключён диагноз туберкулёза) обратиться к онкологу.
С уважением ?

Пожаловаться

Валентина, 7 сентября 2024

Клиент

Екатерина Алексеевна, получается, что скт точно ни о чем не говорит? визуально очаги не отличаются?

Пожаловаться

Власова Екатерина Алексеевна, 7 сентября 2024

Пульмонолог, Терапевт

К сожалению, компьютерная томография это один из пазлов( очень важный момент исследования), который помогает сложить полную клиническую картину.
Можно только предполагать, что это может быть.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Мешает в горле

3 ответа

29 сентября 2020

Лена

Вопрос закрыт

Пост туберкулезные изминения

2 ответа

18 августа 2021

Ольга

Вопрос закрыт

Осиплость голоса

1 ответ

18 февраля 2023

Светлана

Вопрос закрыт

Воспаленное горло. лечение

5 ответов

4 марта 2023

Руслан

Вопрос закрыт

Боль в горле и температура

2 ответа

вчера, 21:04

800.00 р.

Вероника

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-09-07T11:23:17+03:00

Бывает так что очаги при туберкулёзе и метастазы похожи. Метастазы описывают чаще как структура с неровными краями(лучистость). У вас по кт описывают и ровные и неровные, это немного затрудняет. Диаскин тест покажет есть ли активный туберкулёз или нет.
Скт с контрастом является наиболее лучшей диагностикой новообразований/ метастазов.
Но сначала исключите туберкулёз, так как у контактных людей есть риск.