Что вас беспокоит?
Туберкулез легких или гортани
Возраст 83 года.более 1 года беспокоят: боль при глотании, охриплость, ощущение кома в горле, невозможность откашляться. Были у лора, после назначений симптомы уменьшились, но на недолгое время. сами решили сделать СКТ легких и гортани. результаты прикрепляю. Вопросы: это туберкулез легких или гортани? Было ли это ранее (или до сих пор) заразно для окружающих? Какие анализы сдать контактировавшим тесно? какое лечение необходимо сейчас и куда обращаться (какие действия) с результатами скт далее? спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, по кт поражение гортани не выявлено, необходима фибробронхоскопия, осмотр Лор врача. По кт легких есть подозрение на туберкулёз, процесс уже давний , так как есть зоны кальцинации. У пациента онкологии нет?
Сейчас вам в первую очередь необходимо очно посетить фтизиатра,где он проведёт обследование : Диаскин тест, возможно дополнительное СКТ огк, фибробронхоскопию, анализы мокроты (пцр, посев, микроскопию), анализы крови и мочи.
Контактным лицам - взрослым: рентгенография огк (не флюрография) и Диаскин тест, детям: Диаскин тест, если он будет положительным, то СКТ ОГК. Обследование модно пройти при обращении к фтизиатру, сказать,что по контакту.
Екатерина Евгеньевна, 12 лет назад была успешная операция по онкоогии сигмовидной кишки
Тогда надо сначала исключить / подтвердить туберкулёз. Если исключат туберкулёз, тогда к онкологу. Могут быть метастазы
Екатерина Евгеньевна, получается скт не информативно особо в данном случае? если не отличить очаги туберкулеза от онкологии в рамках этого исследования
Принятый ответ
Бывает так что очаги при туберкулёзе и метастазы похожи. Метастазы описывают чаще как структура с неровными краями(лучистость). У вас по кт описывают и ровные и неровные, это немного затрудняет. Диаскин тест покажет есть ли активный туберкулёз или нет.
Скт с контрастом является наиболее лучшей диагностикой новообразований/ метастазов.
Но сначала исключите туберкулёз, так как у контактных людей есть риск.
Здравствуйте. Жалобы связаны с узлами в щитовидной железе. Новообразований в гортани не обнаружено. Нужна консультация эндокринолога.
По поводу образований в лёгких нужно посетить фтизиатра, сделать Диаскин- тест, сдать анализы крови, мочи, мокроты.
Контактным лицам сделать флюорографию или Рентген.
Здравствуйте. Изменения в легких требуют дообследования.
Посетите фтизиатра. Он назначит дообследование:
фтизиатра.
1. 3х кратная микроскопия мокроты на кислотоустойчивые бактерии (если мокрота не выделяется, можно ее простимулировать ингаляциями АЦЦ, флуимуцила).
Мокроту обследуют на ПЦР к микобактерии ТБ (получаются результаты через 5-7дн), БАКТЕК (это посев на жидкие среды мокроты), результат получается через 15 дней, и посев на твердые среды - результат приходит через 2 месяца
2. Назначит Диаскинтест или сдать кровь на Тспот
3. Может назначить фибробронхоскопию с исследованием бронхоальвеолярного лаважа и возможностьь биопсии для гистологии.
Если надо - то КТ с контрастированием. С учётом отягощенного онкологического анамнеза, стоит посетить онколога дополнительно
Добрый день.
На данный момент нужно обратиться к фтизиатру очно, пройти дополнительное обследование ( посев мокроты трёхкратный, диаскин тест, фибробронхоскопию). При необходимости компьютерную томографию.
Учитывая анамнез, после фтизиатра ( как будет исключён диагноз туберкулёза) обратиться к онкологу.
С уважением ?
Екатерина Алексеевна, получается, что скт точно ни о чем не говорит? визуально очаги не отличаются?
К сожалению, компьютерная томография это один из пазлов( очень важный момент исследования), который помогает сложить полную клиническую картину.
Можно только предполагать, что это может быть.
Похожие вопросы по теме
- 7 Мая 20175 ответов
- 1 Сентября 20183 ответа
- 2 Сентября 201828 ответов
- 11 Февраля 202013 ответов