Как понять когда удалять миндалины при тонзиллите? — вопрос №2424903

Question

Как понять когда удалять миндалины при тонзиллите? — вопрос №2424903

Анонимный пользователь

321 просмотр

7 сентября 2024

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, мучаюсь от пробок в миндалинах. Часто болит горло. После горла всегда переходит в ларинготрахеит. Как понять что миндалины работают и нужны? Белок срб всегда немного повышен - 6,5 -8, но я уверена, что это не из-за тонзиллита. Миндалины периодически полностью промываю. Но все равно хочется забыть об этом проблеме. Может есть альтернативный способ, чтобы не удалять?

Возраст: 31

Вопрос закрыт

миндалина

ларинготрахеит

альтернативный способ

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

5 ответов врачей

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 7 сентября 2024

Клиент

Почему то такой срб всегда, сдавала много раз, ниже 5 не падает.. кровь на асло в норме. На флору не сдавала.. ангин с температурой и налетом не было давно. Есть вазомоторный ринит, но каплями пользуюсь редко, только когда ринит обостряется. Есть гэрб

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 7 сентября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Герб и вазомоторный ринит - это одни из самых частых первопричин образования пробок, которые необходимо научиться эффективно контролировать

Пробки в некороторых случаях образуются в миндалинах по вне зависящим от каких либо факторов причинам. Если действительно пробки приносят вам выраженный дискомфорт и нарушают качество жизни и промывания миндалин малоэффективны- в такой ситуации наиболее вероятно у вас имеется относительное показание к удалению миндалин

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 8 сентября 2024

Клиент

Но с вазомоторным ринитом я ничего поделать не могу, и не могу сказать что сильно как то беспокоит, так как ощущаю я его только по ночам, иногда не дышит одна ноздря. Гэрб тоже проявляется не часто. А вот миндалины имеют такую структуру, что как мне кажется туда попадает именно еда(и именно с одной стороны), и это дико раздражает. Можно промывать. Но мне хотелось бы понимать, как понять есть смысл их удалять или они все же справляются со своей функции и лучше их оставить

+ 1

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 8 сентября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Удалять есть смысл только если у вас имеется 7 и более эпизодов ангин за год или был ранее абсцесс рядом с миндалиной

В остальных ситуациях показания являются относительными, то есть вам необходимо оценить насколько пробки в миндалинах могут мешать качеству жизни в вашем случае

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 8 сентября 2024

Клиент

Спасибо большое за такой развернутый ответ. А как понять, влияют они на почки, сердце или нет? У меня хронический поликистоз почек. Поэтому тоже переживаю

Пожаловаться

Леоненко Екатерина Андреевна, 8 сентября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Для определения формы хронического тонзиллита необходимо сдать анализы и при наличии жалоб со стороны других систем органов пройти консультацию у специалиста профильного или дообследование.
Биохимический анализ крови (Общий белок, Билирубин, АЛТ, АСТ, ЩФ, КФК, КФК МВ, СРБ, РФ), Атистрептолизин-О(АСЛО), ОАМ, ОАК, ЭКГ, Мазок с миндалины на флору и чувствительность к антибиотикам. (Если что-то сдавали, то просто подготовить результат для просмотра общей картины)

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 8 сентября 2024

Клиент

Спасибо! А как понять, влияют они на почки, сердце или нет? У меня хронический поликистоз почек. Поэтому тоже переживаю

Пожаловаться

Лазарева Татьяна Сергеевна, 9 сентября 2024

ЛОР, Детский ЛОР, Врач

В первую очередь,влияют не миндалины,а бета-гемолитический стрептококк. Миндалины при коническом декомпенсированный тонзиллите являются резервуаром,источником его.
Осложнения идут в виде бактериального воспаления. Стрептококковый пиелонефрит, эндокардит, артрит. Как понять? Конечно же есть симптоматика при таких воспалениях.
Нужно 2 раза в год контролировать такие показатели: АСЛО, С-реактивный белок, ревматоидный фактор.
Проводить санацию небных миндалин.в идеале промывать на Тонзилоре с ультразвуком.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Дезринит можно ли при беременности

4 ответа

20 августа 2023

Татьяна, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сорокина Анна Юрьевна, 7 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-07T23:43:23+03:00

Здравствуйте

Такой уровень с-реактивного белка больше говорит в сторону вирусной инфекции в момент сдачи анализа

Сдавали ли вы кровь на асло, мазок с миндалин на флору

Были ли у вас ангины-сильные боли в горле с высокой температурой и налетом на миндалинах за последние 2 года?

Прикрепите фото горла к вопросу

Как дышит нос? Нет ли зуда в носу, чихания, стекания слизи по задней стенке глотки?

Не бывает ли изжоги, кислоты, горечи в горле?

Леоненко Екатерина Андреевна, 8 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-08T00:11:10+03:00

Здравствуйте
Обычно если миндалины выполняют свою функцию они разрыхляются , т.е. лакуны миндалины становятся широкими и тогда они могут заполняться казеозным содержимым- частички пищи с продуктами жизнедеятельности бактерий.

Это не показание к удалению миндалин.

Учитывая наличие казеозных масс в лакунах миндалин необходимо провести процедуру "промывание лакун миндалин" ( вне острого периода) и параллельно проходить физиолечение (КУФ и лазеротерапия на область миндалин).
Между процедурами промыванмя миндалин самостоятельно полоскать горло р. Фурацилина 5-6 р/с-14 дней (после каждого приёма пищи и на ночь).
После курса Исмиген или Иммудон по инструкции -10 дней.
Курс делать 1 раз в 6 месяцев.
Наблюдаются такие миндалины год, т.е. нужно 2 курса пройти.
Если лакуны продолжают заполняться, то можно попробовать хирургическое лечение: частичная лакунотомия.
Если есть показания к удалению миндалин, то тонзиллэктомия.
Показания:
-Тонзиллит c большим количеством рецидивов. Операцию назначают, если пациент страдает от 5-7 обострений в течение 1-2 лет
-Синдром остановки дыхания во сне
-Гнойные осложнения патологии
-Декомпенсированная форма заболевания
-Нарушения глотания
-Хронический тонзиллит, повышающий риски возникновения ряда сопутствующих патологий (болезней почек, ревматизма и др.)
-Нарушения дыхания в дневное время

Лазарева Татьяна Сергеевна, 8 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-08T00:26:24+03:00

Здравствуйте.
Загрузите качественное фото глотки посмотреть,чтобы хорошо было обе небные миндалины.

Показанием к удалению небных миндалин является хронический декомпенсированный тонзиллит. Такой диагноз устанавливается при рецидивах ангин раз в год и чаще,если в анамнезе есть паратонзиллярный абсцесс, если есть заболевания органов-мишеней(сердце,почки,суставы)

Казеозные пробки могут быть и при компенсированном хроническом тонзиллите,можно сделать лакунотомию

Шмидт Виктория Викторовна, 8 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-08T02:00:52+03:00

Здравствуйте. Смотрят АСЛО, носительство пиогенного стрептококка, ревматоидный фактор,ЭКГ. Альтернатива удалению при отсутствии риска осложнений,только пробки,это лакунотомия,прижигание лакун, при этом ткань миндалины останется
Мой ответ носит общеинформационный характер

Accepted Answer · 2024-09-08T11:52:17+03:00

Здравствуйте
Вам нужно сдать мазок из зева на флору
Кровь на АСЛО - антитела к пиогенному стрептококку

Многие факторы влияют на повышенное образование казеозных пробок

Как у вас дышит нос? Есть ли стекание по задней стенке глотки?
Нет ли у вас симптомов ГЭРБ - кислоты/горечи во рту? Изжоги?