Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №2425110

Что вас беспокоит?

Гематолог при беременности

Здравствуйте! У меря 7 недель беременности . Беременность наступила примерно в конце июля в июне я сдавала анализы и у меня выявили низкий уровень железа и ферретина Железо было 3.5 Ферритин 8.6 При этом хороший гемоглобин , все это было на фоне того что у меня эндометриоз, было назначено лечение и препарат для поднятия железа Вожея, я забеременела и продолжила его пить , недавно сдавала анализы железо ( но сдавала на фоне приема препарата не отменяя его ) и у меня оно было 20. На консультации у гематолога она сказала что препарат этот не о чем и с такими цифрами надо делать капельницу фаренджект и потом пить ферлатум ( назначение прикрепила ) насколько безопасна такая капельница при беременности? И ещё вопрос по калауграмме сильный завышен показатель фиброноген, но она говорит что ачтв его компенсирует и пока надо наблюдать и сдать через 2 недель , так как может ещё влиять орви, но оно было10 дней назад, ещё назначил Генеколог пить курантом , насколько он нужен ? Все анализы прикрепляю

Нет
32 года
8 Сентября 2024·Просмотров: 271·Мария

Принятый ответ

Здравствуйте, Мария
На фоне приёма препаратов железа необходимо контролировать не уровень железа, а уровень ферритина. При его снижении пока можно продолжать приём препаратов двухвалентного железа- тардиферон 80 мг, гинотардиферон 80 мг, ферретаб 50 мг или сорбифер 100 мг. Периодически контролировать уровень ферритина.
Железо лучше за 2 час до или после еды. Не запивать чаем, кофе, не совмещать с молочным продуктами. При плохой переносимости можно после еды.
Фибриноген и Д-димер в норме повышаются при беременности. Так как свертывающая система постепенно перестраивается и готовится к родам с начала беременности.
А связи с изменения в коагулограмме никакая терапия не назначается.
Курантил- препарат с недоказанной эффективностью, его принимать не нужно. Он не прописан в клинических рекомендациях.

Анна Павловна, а если прокапать капельницу ференджект ? Ее можно? Препараты которые вы пишите мне не подошло оно вызывали сильный запор . Вожея плохой препарат ?

Это бад
Балы не назначаются для лечения железодефицитной анемии.
Если препараты железа не переносятся, то можно ввести феринжект внутривенно. Дозировка рассчитывается исходя из гемоглобина и веса.
После введения феринжекта месяц не принимать железо. Контроль оак и ферритина через 1 месяц, не ранее

Анна Павловна, спасибо ! Мне назначили 2 капельницы с промежутком в 7 дней , гемоглобин у меня 140, с ним никогда проблем не было , вес 65, но сказали почему то после капельниц спустя неделю начинать пить ферлатум

Вам достаточно 500 мг железа. Это 10 мл.
Ферлатум не пить в течение месяца. Далее по результатам ферритина.
Избыток железа опасен перегрузкой

Анна Павловна, спасибо за ответ . А можно сейчас просто пить ферлатум ? И не капать

Анна Павловна, если пить ферлатум то 2 флаконов в день как длительно ?

2 флакона в сутки
Контроль ферритина и коэффициента насыщения трансферрина железом через 2 месяца..

Принятый ответ

Здравствуйте! Фибриноген и д-димер растут естественным образом при беременности,это нормально и ни о чем плохом не говорит. Гемоглобин у вас хороший, анемии нет. На вижу уровень ферритина. Пока можно обойтись в любом случае пероральными формами железа( либо оставить ферлатум, либо перейти на тотетму/тардиферон/ферретаб).

Анастасия Сергеевна, у меня всегда был хороший гемоглобин, у меня низкое железо и ферритин , железо поднялось , но сдавала я его на фоне приема препарата

Анастасия Сергеевна, асессор прокапать капельницу железа ?

Не поняла вопрос? Капельницу железа 500 мг можно покапать, если ферритин очень низкий и есть признаки анемического характера( слабость, сердцебиение , выпадение волос, судороги,сухость кожи).

Анастасия Сергеевна, а можно сейчас не капать а просто пить ферлатум ?

Нужно, начинать лечение железодефицита лучше с пероральных форм конечно.

Принятый ответ

Здравствуйте, Мария, у вас хорошие анализы для вашего срока беременности, поводов для беспокойства нет
Про беременности кровь густеет, поэтому повышаются такие показатели как фибриноген и другие, это абсолютно нормально

Анемии у вас нет, показаний для назначения внутривенных препаратов железа у вас нет, а в связи с латентным железодефицитом вам необходим прием препаратов железа по 1т 1 раз в день в течение 3 месяцев

Для поддержания крови в жидком виде прием достаточного количества жидкости до 2 л в сутки

Мария Игоревна, у меря сейчас гемоглобин 140, он всегда был хороший . Но железо и ферритин были низкие очень , я написала цифры в описании , сейчас железо поднялось до 20 , но это на фоне препарата я сдавала

Мария Игоревна, а если капельницу поставить она может как то навредить ?

Конечно, излишнее железо сгущает кровь, тем более у вас нет анемии, а запасы железы при беременности расходуются, это тоже нормально, так и должно быть

Мария Игоревна, я могу принимать сейчас просто ферлатум и все ?

Да, начните прием ферлатум по 1фл 1 раз в день в течение 3 месяцев

Мария Игоревна, мне выписывали 2 флакона это много ?

Такая дозировка назначается при анемии, а вам необходимо только восполнение депо железа - по 1 фл в день

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.