Консультация гематолога /

Гематолог при беременности — вопрос №2425110

127 просмотров

Здравствуйте! У меря 7 недель беременности . Беременность наступила примерно в конце июля в июне я сдавала анализы и у меня выявили низкий уровень железа и ферретина
Железо было 3.5
Ферритин 8.6
При этом хороший гемоглобин , все это было на фоне того что у меня эндометриоз, было назначено лечение и препарат для поднятия железа Вожея, я забеременела и продолжила его пить , недавно сдавала анализы железо ( но сдавала на фоне приема препарата не отменяя его ) и у меня оно было 20. На консультации у гематолога она сказала что препарат этот не о чем и с такими цифрами надо делать капельницу фаренджект и потом пить ферлатум ( назначение прикрепила ) насколько безопасна такая капельница при беременности?
И ещё вопрос по калауграмме сильный завышен показатель фиброноген, но она говорит что ачтв его компенсирует и пока надо наблюдать и сдать через 2 недель , так как может ещё влиять орви, но оно было10 дней назад, ещё назначил Генеколог пить курантом , насколько он нужен ? Все анализы прикрепляю

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, Мария
На фоне приёма препаратов железа необходимо контролировать не уровень железа, а уровень ферритина. При его снижении пока можно продолжать приём препаратов двухвалентного железа- тардиферон 80 мг, гинотардиферон 80 мг, ферретаб 50 мг или сорбифер 100 мг. Периодически контролировать уровень ферритина.
Железо лучше за 2 час до или после еды. Не запивать чаем, кофе, не совмещать с молочным продуктами. При плохой переносимости можно после еды.
Фибриноген и Д-димер в норме повышаются при беременности. Так как свертывающая система постепенно перестраивается и готовится к родам с начала беременности.
А связи с изменения в коагулограмме никакая терапия не назначается.
Курантил- препарат с недоказанной эффективностью, его принимать не нужно. Он не прописан в клинических рекомендациях.
Принятый ответ
Клиент
Анна Павловна, а если прокапать капельницу ференджект ? Ее можно? Препараты которые вы пишите мне не подошло оно вызывали сильный запор . Вожея плохой препарат ?

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
Это бад
Балы не назначаются для лечения железодефицитной анемии.
Если препараты железа не переносятся, то можно ввести феринжект внутривенно. Дозировка рассчитывается исходя из гемоглобина и веса.
После введения феринжекта месяц не принимать железо. Контроль оак и ферритина через 1 месяц, не ранее
Клиент
Анна Павловна, спасибо ! Мне назначили 2 капельницы с промежутком в 7 дней , гемоглобин у меня 140, с ним никогда проблем не было , вес 65, но сказали почему то после капельниц спустя неделю начинать пить ферлатум
Гематолог, Терапевт
Вам достаточно 500 мг железа. Это 10 мл.
Ферлатум не пить в течение месяца. Далее по результатам ферритина.
Избыток железа опасен перегрузкой
Клиент
Анна Павловна, спасибо за ответ . А можно сейчас просто пить ферлатум ? И не капать
Клиент
Анна Павловна, если пить ферлатум то 2 флаконов в день как длительно ?
Гематолог, Терапевт
2 флакона в сутки
Контроль ферритина и коэффициента насыщения трансферрина железом через 2 месяца..
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте! Фибриноген и д-димер растут естественным образом при беременности,это нормально и ни о чем плохом не говорит. Гемоглобин у вас хороший, анемии нет. На вижу уровень ферритина. Пока можно обойтись в любом случае пероральными формами железа( либо оставить ферлатум, либо перейти на тотетму/тардиферон/ферретаб).
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, у меня всегда был хороший гемоглобин, у меня низкое железо и ферритин , железо поднялось , но сдавала я его на фоне приема препарата
Клиент
Анастасия Сергеевна, асессор прокапать капельницу железа ?
Гематолог, Терапевт
Не поняла вопрос? Капельницу железа 500 мг можно покапать, если ферритин очень низкий и есть признаки анемического характера( слабость, сердцебиение , выпадение волос, судороги,сухость кожи).
Клиент
Анастасия Сергеевна, а можно сейчас не капать а просто пить ферлатум ?
Гематолог, Терапевт
Нужно, начинать лечение железодефицита лучше с пероральных форм конечно.
Гематолог
Здравствуйте, Мария, у вас хорошие анализы для вашего срока беременности, поводов для беспокойства нет
Про беременности кровь густеет, поэтому повышаются такие показатели как фибриноген и другие, это абсолютно нормально

Анемии у вас нет, показаний для назначения внутривенных препаратов железа у вас нет, а в связи с латентным железодефицитом вам необходим прием препаратов железа по 1т 1 раз в день в течение 3 месяцев

Для поддержания крови в жидком виде прием достаточного количества жидкости до 2 л в сутки
Принятый ответ
Клиент
Мария Игоревна, у меря сейчас гемоглобин 140, он всегда был хороший . Но железо и ферритин были низкие очень , я написала цифры в описании , сейчас железо поднялось до 20 , но это на фоне препарата я сдавала
Клиент
Мария Игоревна, а если капельницу поставить она может как то навредить ?
Гематолог
Конечно, излишнее железо сгущает кровь, тем более у вас нет анемии, а запасы железы при беременности расходуются, это тоже нормально, так и должно быть
Клиент
Мария Игоревна, я могу принимать сейчас просто ферлатум и все ?
Гематолог
Да, начните прием ферлатум по 1фл 1 раз в день в течение 3 месяцев
Клиент
Мария Игоревна, мне выписывали 2 флакона это много ?
Гематолог
Такая дозировка назначается при анемии, а вам необходимо только восполнение депо железа - по 1 фл в день
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ранние симптомы беременности
13 декабря 2018
Екатерина, Сочи
Вопрос закрыт
Задержка, на тесте одна полоска
17 июля 2022
Александра
Вопрос закрыт
Лечение зубов в 1 триместр беременности.
12 августа 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Каковы шансы выносить и родить в срок?
20 октября 2022
Регина
Вопрос закрыт
Не наступает беременность
14 октября 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Сергей Викторович Бибик
109 отзывов
Гематолог
Саратовский военно-медици
Опыт работы: 19 лет
Ольга Игоревна Ивашина
10 отзывов
Гематолог
1999-2005, КГМУ им. С.И.
Опыт работы: 19 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск