Что вас беспокоит?
Ком в горле, сопли, горло
Здравствуйте! Всё началось с конца осени 2023, после приезда с больницы у меня появился какой-то ком в горле, думал пройдёт, но нет. Буквально через пару недель я заболел, а именно заложило нос, начало болеть горло, поднялась температура 38,5 пошёл к лору, там поставили острый фарингит, около месяц лечился, пролечился, но ком в горле не ушёл. Всё начинается именно с кома в горле, буд-то его не долечиваю и начинаются сопли, горло, в котором стекает постоянно что-то, травмируя его. За 2024 год болел несколько раз, всё опять тоже самое, нос, горло, но иногда температуры не было. В последний раз ездил в платную больницу, прикрепляю от туда фото, там пролечился, прошёл где-то месяц и снова те-же симптомы начинаются.
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите фото горла к вопросу
Как дышит нос вне болезни? Нет ли зуда в носу, чихания, стекания слизи по задней стенке глотки?
Не бывает ли изжоги, кислоты, горечи в горле?
Анна Юрьевна, фото прикрепил. Вне болезни нос дышит нормально, только утром, когда просыпаюсь есть сухость какая-то, проходит после умывания, зуда нет, чихания есть, что-то стекает по задней стенке горло, всё именно со стекания и начинается.
Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа и зева на флору для исключения носительства патогенной флоры, КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия основных причин постназального затека который может быть основной причиной чувства кома в горле
Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 1-2 месяцев- это спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Принятый ответ
Здравствуйте
Ощущение кома в горле может быть на фоне постназального затека
Вам нужно выполнить дообследование
1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой
2)Выполнить КТ пазух носа чтобы исключить воспалительный процесс и эндоскопию носоглотки - чтобы исключить кисту Торнвальда - частая причина стекания слизи
3) Также нужно сдать мазок из носа на флору с чувствительностью к антибиотикам - чтобы исключить наличие патогенной флоры
В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Чтобы снять отек и уменьшить стекание
Маргарита Александровна, подскажите, вы написали в 1 пункте, что нужно сдать мазок на риноцитограмму, это цитологическое исследование соскоба (мазка) со слизистой оболочки полости носа, это одно и тоже, что и риноцитограмма?
Да, это и есть риноцитограмма
Маргарита Александровна, я сдал анализы, прикрепляю их, посмотрите, пожалуйста
По риноцитограмме признаки воспаления
Мазок на флору вы не сдавали?
Принятый ответ
Здравствуйте
Необходимо дообследование риноцитограмма для обследования на цитологическом уровне, кровь на общий IgE, эозинофильный катионный белок для исключения аллергического фактора, общий анализ крови для определения интенсивности воспаления на данный момент.
В нос начните более частые промывания аквамарис, на чистый нос начните противовоспалительный , противоотёчный препарат накопительного действия Дезринит или Назонекс по 2дозе х 2 раза в день -3-4 недели
Екатерина Андреевна, я сдал анализы, результаты прикрепил, посмотрите, пожалуйста.
По анализам спокойно. Риноцитограмма с признаками воспаления.
Начните в нос Назонекс или Дезринит по 2 дозы х 2 раза в день -3-4 недели. Планово сдайте мазок из носа на флору и чувствительность к препаратам
Принятый ответ
Здравствуйте. Вероятно,слишь начинает стекать вначале а небольшом количестве и поэтому начинаете чувствовать ком, а потом,когда ее уже много, ощущаете и саму слизь. В таком случае проводится КТ придаточных пазух носа для исключения синусита
При первых признаках ОРВИ в нос используются сосудосуживающие в спрее например Ринонорм 2 раза в день 5 дней. Через 10 мин Мометазон по 1 впр 2 раза в день месяц минимум
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Похожие вопросы по теме
- 8 Марта 20202 ответа
- 13 Ноября 20207 ответов
- 8 Января 20211 ответ
- 3 Марта 20211 ответ