Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №2425616

Что вас беспокоит?

Результат Пэт Кт и биопсии

Подскажите пожалуйста, какие обследования дальше проходить? У пациента вич, сильный глухой кашель, температура 4 месяца, сильная отдышка, слабость. Результаты пэт кт и биопсии прилагаем, результаты анализов добавили. Первый снимок кт огк 21.06 на нем показано в передней правой части средостения конгломерат 4 см. На пэт кт ситуация хуже. Я не понимаю у меня рак или нет.

Сопутствующее заболевание вич
30 лет
8 Сентября 2024·Просмотров: 278·Дмитрий, Шымкент

Здравствуйте
По данным ПЭТ вне сомнений имеет место лимфопролиферативное заболевание - лимфома - это злокачественная опухоль лимфоидной ткани!
Нужна тотальная эксцизионная биопсия одного из лимфоузлов с ИГХ исследованием - для определения подтипа лимфомы и начала лечения (химиотаргетная терапия).
На фоне ВИЧ лимфомы протекают очень агрессивно!
Лечение нужно начинать как можно скорее

Владислав, а биопсия которая была проведена получается в пустую?

она неинформативна
нужен целый лимфоузел для полноценного анализа

Владислав, удалили целый лимфоузел. Я сам удивляюсь результатам биопсии.

тогда это очень очень странно
гистологическое исследование делали в онкологическом учреждении?

по цитологии описывают атипию лимфоидных элементов, но гистологически почему-то ничего

Владислав, да делали в городской онкологической больнице. Операцию проводили под местной Анестезией. Есть ли смысл пересмотреть гистологию? Или же какой лимфоузел согласно пэт кт лучше взять на гистологию?

Принятый ответ

пиковая активность с большим SUV у внутригрудных лимфоузлов
учитывая неудачу с подключичным лимфоузлом попробовать взять внутригрудной лу - но это полноценная операция - видеоторакоскопия

Здравствуйте!
По результатам анализов , описанию Пэт-КТ речь идет о злокачественном поражении лимфатической системе-лимфоме.
Чтобы установить конкретный тип лимфомы и начать лекарственную терапию нужно выполнить эксцизионную биопсию самого доступного лимфоузла или взять биопсию из мягких тканей, провести игх-исследование. После готовности результатов назначается схема лечения

Юлия Бабековна, здравствуйте я прикрепил результат биопсии подключичного лф, посмотрите пожалуйста

Эта гистология неинформативна.

Здравствуйте. По представленным данным- больше данных за наличие лимфопролиферативного заболевания. Представленный вариант выполненной гистологии - не информативен. Первым этапом необходимо выполнить тотальную биопсию поражённого лимфатического узла с последующим гистологическим и игх исследованием. Далее по результатам игх будет определен режим лекарственной терапии. Лечение - химиотерапевтическое. Получает ли пациент какое-либо лечение по поводу вич? Известен ли уровень CD-4 клеток? Этот параметр необходимо определить перед планированием химиотерапевтического лечения.

Наталия, уровень вирусной нагрузки от 28 июня 34 тысячи. Пациент два с половиной месяца принимает арвп(антиретровирусные прерараты

Уровень вирусной нагрузки и количество cD-4 клеток - это разные показатели. Уровень СD-4-клеток перед планированием пхт нам необходим для понимания риска развития инфекций, так как на фоне химиотерапии, а также ввиду специфики заболевания (лимфома) - риск инфекций увеличивается.

Наталия, возможно состояние л/ф а именно образование конгломерата изза вич инфекции?

Поражение лимфоузлов связано с развитием лимфопролиферативного заболевания (лимфома). Точный диагноз будет определён по результатам гистологии

Здравствуйте
По результатам обследования данные за лимфопролиферативнте заболевание. Вам необходимо обратится в онкодиспансер выполнить биопсию наиболее доступного и измененного лимфоузла с последующим гистологическим и ИГХ исследованием. Далее по результатам ИГХ определяется схема течения. Лимфомы хорошо поддаются лечению.

Рустам Гамирович, у вас шаблонный ответ, или мне показалось. Делали биопсию наклбчичного лимфоузла, удалили его полностью...

У вас гистология не информативна. Вам нужно повторно выполнять биопсию

Здравствуйте!
Согласно данным приложенного пэт-кт, есть подозрение на лимфопролиферативное заболевание, это злокачественное заболевание лимфатической системы.
До установки точного диагноза нужно выполнить биопсию самого доступного лимфатического узла, направить на гистологическое исследование и игх. Приложенные данные гистологии не информативны.
Только после гистологического подтверждения будет установлен диагноз и будет назначена лекарственная терапия.
Нужно в кратчайшие сроки повторить биопсию.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.