Консультация онколога /

Результат Пэт Кт и биопсии — вопрос №2425616

176 просмотров

Подскажите пожалуйста, какие обследования дальше проходить? У пациента вич, сильный глухой кашель, температура 4 месяца, сильная отдышка, слабость.
Результаты пэт кт и биопсии прилагаем, результаты анализов добавили.
Первый снимок кт огк 21.06 на нем показано в передней правой части средостения конгломерат 4 см.
На пэт кт ситуация хуже.
Я не понимаю у меня рак или нет.

Возраст: 30

Хронические болезни: Сопутствующее заболевание вич
Вопрос закрыт
слабость
сильная отдышка
лимфома?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
По данным ПЭТ вне сомнений имеет место лимфопролиферативное заболевание - лимфома - это злокачественная опухоль лимфоидной ткани!
Нужна тотальная эксцизионная биопсия одного из лимфоузлов с ИГХ исследованием - для определения подтипа лимфомы и начала лечения (химиотаргетная терапия).
На фоне ВИЧ лимфомы протекают очень агрессивно!
Лечение нужно начинать как можно скорее
Пожаловаться
Клиент
Владислав, а биопсия которая была проведена получается в пустую?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
она неинформативна
нужен целый лимфоузел для полноценного анализа
Пожаловаться
Клиент
Владислав, удалили целый лимфоузел. Я сам удивляюсь результатам биопсии.
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
тогда это очень очень странно
гистологическое исследование делали в онкологическом учреждении?
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
по цитологии описывают атипию лимфоидных элементов, но гистологически почему-то ничего
Пожаловаться
Клиент
Владислав, да делали в городской онкологической больнице. Операцию проводили под местной Анестезией. Есть ли смысл пересмотреть гистологию? Или же какой лимфоузел согласно пэт кт лучше взять на гистологию?
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
пиковая активность с большим SUV у внутригрудных лимфоузлов
учитывая неудачу с подключичным лимфоузлом попробовать взять внутригрудной лу - но это полноценная операция - видеоторакоскопия
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог
Здравствуйте!
По результатам анализов , описанию Пэт-КТ речь идет о злокачественном поражении лимфатической системе-лимфоме.
Чтобы установить конкретный тип лимфомы и начать лекарственную терапию нужно выполнить эксцизионную биопсию самого доступного лимфоузла или взять биопсию из мягких тканей, провести игх-исследование. После готовности результатов назначается схема лечения
Пожаловаться
Клиент
Юлия Бабековна, здравствуйте я прикрепил результат биопсии подключичного лф, посмотрите пожалуйста
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог
Эта гистология неинформативна.
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог
Здравствуйте. По представленным данным- больше данных за наличие лимфопролиферативного заболевания. Представленный вариант выполненной гистологии - не информативен. Первым этапом необходимо выполнить тотальную биопсию поражённого лимфатического узла с последующим гистологическим и игх исследованием. Далее по результатам игх будет определен режим лекарственной терапии. Лечение - химиотерапевтическое. Получает ли пациент какое-либо лечение по поводу вич? Известен ли уровень CD-4 клеток? Этот параметр необходимо определить перед планированием химиотерапевтического лечения.
Пожаловаться
Клиент
Наталия, уровень вирусной нагрузки от 28 июня 34 тысячи. Пациент два с половиной месяца принимает арвп(антиретровирусные прерараты
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог
Уровень вирусной нагрузки и количество cD-4 клеток - это разные показатели. Уровень СD-4-клеток перед планированием пхт нам необходим для понимания риска развития инфекций, так как на фоне химиотерапии, а также ввиду специфики заболевания (лимфома) - риск инфекций увеличивается.
Пожаловаться
Клиент
Наталия, возможно состояние л/ф а именно образование конгломерата изза вич инфекции?
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог
Поражение лимфоузлов связано с развитием лимфопролиферативного заболевания (лимфома). Точный диагноз будет определён по результатам гистологии
Пожаловаться
фотография пользователя
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
По результатам обследования данные за лимфопролиферативнте заболевание. Вам необходимо обратится в онкодиспансер выполнить биопсию наиболее доступного и измененного лимфоузла с последующим гистологическим и ИГХ исследованием. Далее по результатам ИГХ определяется схема течения. Лимфомы хорошо поддаются лечению.
Пожаловаться
Клиент
Рустам Гамирович, у вас шаблонный ответ, или мне показалось. Делали биопсию наклбчичного лимфоузла, удалили его полностью...
Пожаловаться
фотография пользователя
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
У вас гистология не информативна. Вам нужно повторно выполнять биопсию
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
Здравствуйте!
Согласно данным приложенного пэт-кт, есть подозрение на лимфопролиферативное заболевание, это злокачественное заболевание лимфатической системы.
До установки точного диагноза нужно выполнить биопсию самого доступного лимфатического узла, направить на гистологическое исследование и игх. Приложенные данные гистологии не информативны.
Только после гистологического подтверждения будет установлен диагноз и будет назначена лекарственная терапия.
Нужно в кратчайшие сроки повторить биопсию.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Постковидная реабилитация
9 ответов
29 ноября 2021
a.lyadova77@bk.ru, Казань
Вопрос закрыт
Боль в ноге
5 ответов
10 февраля 2022
Елена, Чебоксары
Вопрос закрыт
Кашель и температура 37, 2 уже месяц
5 ответов
16 августа 2022
Анастасия, Краснодар
Вопрос закрыт
За мочкой уха справа при нажатии не приятно
1 ответ
12 марта 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Головокружение и слабость, низкое давление и много ударов сердца
3 ответа
20 августа 2024
Александр
Вопрос закрыт
Боль в пояснице при ходьбе
4 ответа
16 сентября 2024
Андрей, Тюмень
Вопрос закрыт
Мерцания в глазах и боль после пробуждения
5 ответов
11 января
Леонид, Владивосток
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи онкологи
Владислав Водолазский
409 отзывов
Владислав Водолазский
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Юлия Шилова
Онколог, Терапевт
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Рустам Гамирович Курбанов
133 отзыва
Рустам Курбанов
Онколог, Маммолог, Врач
2001-2008 Ташкентская Мед
Опыт работы: 11 лет
Юлия Сергеевна Починкова
8 отзывов
Юлия Починкова
Онколог
2014-2021 Курский государ
Опыт работы: 4 года
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы онкологам
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Отличный врач-химиотерапевт! Ранее мне советовали Юлию, но задал бесплатный вопрос и Юлия...
— Нонна, г. Алейск
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Ответила быстро и раскрыла суть моего вопроса. Полезная и быстрая консультация Почему бы не...
— Иван, г. Москва
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Врач общалась со мной целый день, пока консультацию не закрыли. Отвечала на все вопросы, не...
— Анонимный, г. Новосибирск
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com