Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №2425956

Что вас беспокоит?

Отсутствует самостоятельный стул 3 месяца

Добрый день! Ребенку 3 месяца. Родилась недоношенная на сроке 34 нед и 3 дня с весом 2050кг. Сегодня весит 6100 кг. Ребенок на ив. Смесь кабрита. Отсутствует самостоятельный стул с рождения и по сегодняшний день совсем. Каждый вечер ставим глицериновую свечку. Если не ставить, ребенок ночью тужится в голос, кричит, плачет пока не поставлю свечку. Кал не запорный и не жидкий, желтый иногда с зеленью , белые комочки присутствуют в большом количестве. Последние две недели появился неприятный запах изо рта. Постоянно беспокоит животик, поджимает ножки к животику, рычит и плачет. Сдала анализы. Переживаю, в кале обнаружены скрытая кровь и белок. Как нам наладить стул?

3 года
8 Сентября 2024·Просмотров: 150·Татьяна, Одинцово

Принятый ответ

Здравствуйте
Кал на углеводы отрицательный
Анализ крови абсолютная норма
По Копрограмме обнаружения скрытой крови и положительной реакции на белок , говорят о аллергии к белку коровьего молока.
Вам необходимо заменить смесь, на смесь с полным гидролизом белка - нан антиаллергия,Нутрилон пепти гастро и т д

Галина Александровна, мы даем смесь на козьем молоке -кабрита. Она тоже не подходит?

Она дает перекрестную реакция , поэтому активного воспалительного процесса нет , но беспокойства будут

Галина Александровна, подскажите почему может быть скрытая кровь в Кале?

Связано с изменением в кишечнике

Принятый ответ

Здравствуйте.
По копрограмме есть реакция на белок и кровь , что может быть при АБКМ, но при этом лейкоциты и эритроциты в норме.
Кисломолочную смесь не пробовали подключать?
У малыша сейчас также младенческая дисхезия, что и затрудняет акт дефекации.
Стул же при этом не плотный ? Спрыгиваний нет?

Анастасия Георгиевна, срыгивания минимальные, стул вначале плотноватый, потом кашеобразный с белыми комочками. Какую кисломолочную смесь посоветуете попробовать?

На Козьем нет КМ. Можно любой фирмы КМ смесь : нан . По 30-40 мл 2-3 р в день .
Если ситуация не поменяется , тогда выбирать смесь на гидролизате белка .

Принятый ответ

Здравствуйте
Срыгивания есть?
Прожилки крови в Кале замечали?
Кожа чистая?

Ангелина Альбертовна, срыгивания минимальные, прожилок крови нет, кожа чистая, без высыпаний

Воду даёте?
По по программе есть косвенные признаки абкм, но клинически за неё нет данных

Тем более стул не плотный.
Вероятнее это дисхезия
Тут только время, в помощь допаивание, массаж, гимнастика, грелка, препараты симетикона.

Принятый ответ

Добрый день. Скажите как протекала ранний неонатальный период ? Судя по анализу кала у ребёнка течение воспалительного прочесала жкт , как правило это абкм . Но и стул , для точного анализа , должен быть получен естественно ( без клизм и свечей ) . Допаивайте водой ? Пробывали ли замещать кормления кисломолочной смесью ? На кабрите с рождения , после пре . ?

Дарья Сергеевна, с рождения на семилак неошур, потом на кабрите, стула самостоятельного вообще нет. На газоотводные трубочки нет реакции. Может быть я не могу их правильно ставить

НЭК в анамнезе был ,гастроэнтеролог смотрел очно малыша . Дело не в трубочках . И дальше ситуация будет хуже, если ребёнок не научится какать самостоятельно, он должен понимать работу сфинктеров . Уметь тужится . Пробывали дожидаться самостоятельного стула?
Я думаю вам нужно менять смесь . На более расщепленную , советую полный гидролиз или аминокислотную если есть возможность. Например альфаре Амино . Или попробовать вести 1-2 кормлений кисломолочный смеси например нан кисломолочный

Дарья Сергеевна, нэк не ставили нам, ребенок тужится, раздувает живот, старается, но ничего не выходит. Максимум ждала два дня потому, что ребенок сильно плачет, тужится в голос. Были уже у четырех педиатров и все говорят, что это дисхезия и надо ждать, но мне очень беспокойно. Уже 3 месяца, а динамики положительной нет.

Дарья Сергеевна, кал не запорный. Моё ощущение, что ребенок просто не понимает и не может пропихнуть содержимое кишечника на выход.

Да , такое может быть . В связи с незрелостью жкт . Но смущает белок и кровь в копрограмме. Есть смысл перейти на лечебную смесь / гидролиз полный или Амино . Вы сами видели хоть раз прожилки крови в стуле?

Дарья Сергеевна, прожилок крови в Кале никогда не видела

Может дефект сбора , попробуйте добавить кисломолочную смесь на 1-2 кормлений в течении недели , посмотрите результат .

Принятый ответ

Здравствуйте
Все анализы в пределах возрастной нормы кроме кала на скрытую кровь
Необходимо перейти на Альфаре, нутрилон пепти гастро и т д
У ребёнка абкм

Здравствуйте. Смесь менять не вижу смысла, рекомендую обязательно поить 30 мл на кг веса тела в сутки водой и детским чаем по возрасту для профилактики запоров и нормализации перистальтики. Разжижают стул лактобактерии, рекомендую к приёму Биогая. Смесь рекомендую на козьем молоке - лучше усваивается, меньше реакций нежелательных, перекрёстная аллергия с белком коровьего молока не превышает 1-2%. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Михаил Николаевич, давала биогаю сначала 2 недели, перерыв 2 недели и потом еще месяц. Изменений не заметила. Ребенок уже два месяца на козьей смеси. Стула самостоятельного так и нет. И беспокоит скрытая кровь в кале

нужен питьевой режим из расчета чистой воды 30мл на кг веса тела в сутки.

Здравствуйте!
В анализ косвенные признаки АБКМ + клиника у ребенка.
Смеси на козьем молоке НЕ являются альтернативой при АБКМ, только с высоко очищенным белком - гидролизаты - нутрилон пепти гастро, Нутрилон Пепти аллергия,НАН АнтиАллергия,Фрисо ПЕП,Алфаре и Алфаре Аллерджи,Нутрилак Пептиди СЦТ,Семилак Алиментум
Пептикейт и т. д.

Делайте позу высаживания, в этой позе ребенку легче сходить в туалет и выпустить газы.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.