Консультация кардиолога /

Понижение давления при гипертензивной терапии — вопрос №2426160

102 просмотра

Добрый день. Татьяна, 42 года. Хронические болезни - шейный остеохондроз, сильно не беспокоит. В течение года было два эпизода повышения давления до 180/100, пульс 120. На ЭКГ серьёзных проблем не выявлено. После первого эпизода месяц пила дальнева, бисопролол, всё нормализовалось. На постоянной основе назначений не было. Через полгода без особых причин - повторный случай. Тоже терапия дальнева, затем ко-дальнева, амлодипин+периндоприл, давление периодически в основном вечером поднималось до 150, в течение дня нормальное. Предпоследний вариант от терапевта телмиста Н 40 + бисопролол 2.5, суточный монитор показал гипотензию. Кардиолог скорректировал на телпрес 40+небиватор 5. Пила утром, через 3 часа давление 100/55-60, голова болит, кружится, сонливость и прочее. Уменьшили до телпрес 20+небиватор 3.75. Низкое давление днём так и остаётся, утром и вечером нормальное. УЗи брахеоцефальных артерий, почек, щитовидки в норме, гормоны ТТГ, т3, т4 в норме. Анализ крови в норме. Невролог давление со своим профилем не связывает, прописал успокоительные и Мексидол пропила, проколола. Может быть мне и не нужна никакая терапия на постоянной основе?

Возраст: 42

Хронические болезни: Шейный остеохондроз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте, можно пока оставить один телпрес 20 мг в сутки. Если и на этой терапии будет снижение давления, то пока использовать поепараты по ситуации,т е по потребности.
При снижении массы тела, нормализации сна и отдыха, уменьшении срли в рационе так же ад снижается и можно полностью отказаться от лекарств
Принятый ответ
Клиент
Наталья Евгеньевна, спасибо. Пробовала отменить небиватор - пульс до 110

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Функциональный диагност
Поняла. Тогда наоборот,остаться на одном небивололе,можно 5 мг в сутки.
Он тоже снижает давление.
При двух препаратах они друг друга усиливают , поэтому и эффект гипотензивный сильный
Клиент
Наталья Евгеньевна, беспокоит, что снижается именно диастолический показатель, бывает давление 110/55, 120/60
Кардиолог, Функциональный диагност
Разница между верхним и нижним давлением в норме - 40-60, поэтому все в пределах допустимого
Клиент
Наталья Евгеньевна, приём должен быть постоянный или на какое-то время?
Кардиолог, Функциональный диагност
Пока постоянно. Если подъемов давления не будет, и пульс в пределах нормы, можно рассмотреть через несколько месяцев отмену препарата под контролем самочувствия
Клиент
Наталья Евгеньевна, попробовала только небиволол, давление 145/100. Выпила половинку капотена, пришло в норму.
Кардиолог, Функциональный диагност
Поняла. Замените телпрес на лозисту 25 мг,он слабее
Клиент
Наталья Евгеньевна, время приёма не важно? Утром или вечером?
Кардиолог, Функциональный диагност
Можно небиволол утром, а лористу вечером
Кардиолог, Сомнолог
Здравствуйте!
Оставьте только небиволол 5 мг, под контролем цифр давления и пульса.
Не волнуйтесь! Будьте здоровы!
Принятый ответ
Кардиолог, Педиатр, Детский кардиолог
Добрый день!
Можно оставить телмисартан (телпрес) 20 мг, либо небиволол 5 мг обязательно под контролем АД и ЧСС.
Принятый ответ
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте
На постоянной основе утром бисопролол 2,5 мг или небиволол 2,5 мг
Вечером от повышенного давления периндоприл 4 мг 1/2 таб вечером
Контроль артериального давления и пульса ежедневно.
Для стабилизации нервной системы магне в6.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт
Татьяна, здравствуйте! Учитывая, сто бывает учащенное сердцебиение, оставьте небиволол 2,5 мг утром, с тирацией дозы по пульсу и АД. При повышении АД вновь, добавьте 2 мг периндоприла.
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Вам можно оставить один Небиволол 5 мг или бисопролол 5 мг под контролем давления и ЧСС
Телпресс вероятно избыточно снижает давление..
Избыточного веса нет у Вас? Стрессов? Вредных привычек? Как с физической активностью у Вас?
Клиент
Анна Владимировна, избыточного веса нет, 157 рост, 56 вес. Стресс хронический, я из приграничья, Магне б6 пару месяцев назад пропила, сейчас иногда пустырник
Клиент
Хожу 10000 в день, зарядку делаю, вредных привычек нет
Терапевт, Кардиолог
Поняла Вас. Это на фоне стресса, все эпизоды повышенного давления. Вам одного бета блокатора - небиволола или бисопролола будет более чем достаточно. И курсами можно противотревожные препараты - Афобазол, Тенотен например до месяца ..
Клиент
Анна Владимировна, попробовала, давление 145/100
Терапевт, Кардиолог
Вы отдельно пробовали пить успокаивающие и препараты от давления? Тогда ожидаемо что в одном случае что чрезмерное снижение ад, а в другом недостаточный результат.
Если работать с двумя факторами и гипертонию и стресс и образ жизни менять - эффект будет лучше.
Кардиолог
Здравствуйте можно остаться только на приёма небиволола
Клиент
Гульнара Рафиковна, 2.5 или 5?
Клиент
Сейчас пью 3/4 таблетки, 3.75
Кардиолог
Здравствуйте!
Можно попробовать несколько вариантов.
1) небиволол 5 мг утром, при этом пульс в покое должен быть не ниже 55 в мин. Плюс подключить успокоительное в вечернее время, новопассит в таблетках
2) оставить телпресс 40 мг, отменить небиволол, и для контроля пульса принимать ивабрадин 5 мг 2 раза в день. Ивабрадин не снижает давление, контролирует только пульс
Клиент
Алена Германовна, приём небиволола теперь постоянный или на определённый срок?
Кардиолог
Постоянный
Клиент
Алена Германовна, попробовала первый вариант, давление 145/100
Кардиолог
До 5 дней препарат копится, можно ещё понаблюдать, сейчас выпить моксонидин 0.2 мг
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Помутнение в глазах, обследования
6 октября 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Низкое давление, гипотензия, гипотония
10 апреля 2024
Алина
Вопрос закрыт
Гипотония
19 апреля 2024
Елена
Вопрос закрыт
Побочки от тамсулозина
13 июля 2024
Валерия, Лимож
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Евгеньевна Биктулова
107 отзывов
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 8 лет
Наталья Андреевна Пашутина
11 отзывов
Кардиолог
Военно-Медицинская академ
Опыт работы: 8 лет
Вероника Эдуардовна Казарина
12 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2014-2020гг. " Ураль
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное, вежливый Помогла успокоила обьяснила порекомендовала даже не по спецальности. Да....
— Наталья
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Сразу видно хорошего, вежливого, и внимательного человека, грамотного специалиста. Быстро...
— Александр
фотография пользователя
Кардиологу Марина Казанцева
Марина Олеговна, прекрасный специалист, которая не стала вводить в заблуждение , а четко и по...
— Наталия, г. Москва