Консультация невролога /

Развитие малыша, недоношенного — вопрос №2426231

77 просмотров

Добрый день.
Начну историю. Родился ребёнок на 31 неделе. Сейчас нам 5 месяцев от пдр, от рождения нам 7 месяцев. На данный момент у меня истерика, что делать? Малыш не держит голову, держит её и роняет, ударяется носом, потом снова поднимает, на животе не лежит. У нас гипертонус. Прошли 2 курса массажа, улучшения были только, когда делали массаж, после все возвращалось снова. Мы гулим, улыбаемся, ребёнок активный, нет переворотов, есть попытки, но не получается, малыш начинает орать, плакать. Игрушки берёт только тогда, когда кладёшь ему на животик, схватывает двумя руками и сразу тянет в рот, поднимая ножки, видно, что напрягается. Спит в основном запрокидывая голову.
В период бодрствования Ручки в разные стороны раскидывает, перебирает пальчики, перед собой ручки иногда вытягивает и наблюдает за пальчиками. Делали узи головы последнее в мае. По узи врач сказал, что все нормально, но наш врач никак не имеет опыта по недоношенным деткам. Все обследования проходим платно и бежим по разным врачам. Узи приложу, сделали кт, есть диагноз невролога, но я ничего не пойму, что написано, выписка из опн. Была операция по ретинопатии. Сейчас малыш косит, диагноз офтальмолога сходящееся косоглазие, под вопросом чазн. Пытались сделать ЭЭГ. Продержался только 30 минут, больше не смогли. Плакали, кричали. За это время выявлены эпи активности. Малыш засыпает, укладываем в кроватку, просыпается через 15 минут, снова качаем, снова просыпается. Наш режим, мы ложимся спать в лучшем случае в 2 часа ночи и просыпаемся в 11 дня. Ночью просыпаемся на кормление. До 2 ночи малыш бодрствует, пытается какие-то новые умелки освоить. Выкладываем на коврик, малыш хорошо крутится с бока на бок, но переворотов нет. Руки при переворотах он направляет назад, ноги вытягивает. Прошли курс Войта-терапии, 10 дней.
Малыш полностью не раздвигает ножки, это мешает гипертонус? По узи тазобедренных суставов ядра окостенения визуализируется только 2 мм.
Нужно ли нам проходить медикаментозное лечение? Что нам делать? Это ДЦП?

Возраст: 30

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Добрый день! Прикрепите, пожалуйста, заключение всех обследований, запишите по возможности видео бодрствования малыша, его умения. Как кушает, нет ли избыточных срыгиваний, не давится ли при еде?
Принятый ответ
Клиент
Елена Александровна, кушаем мы слава Богу хорошо, но когда сосёт, напрягается. Срыгиваний нет абсолютно. Давится только слюной, сейчас у нас полный рот заполнен ими, лезут зубы.
Клиент
Елена Александровна, видео не знаю как приложить😭
Клиент
Елена Александровна, я приложила фото малыша, как он делает, когда пытается сделать переворот
Невролог
По обследованиям - последствия гипоксического состояния, но положительная динамика по данным заключений имеется. Необходимо найти специалиста для реабилитации, который работает на основе запуска принципов моторного онтогенеза. Одного массажа недостаточно, нужно формировать у малыша новые связи. Проявления повышенного мышечного тонуса есть. Определенные позы, упражнения нивелируют данный гипертонус. Прикрепите, пожалуйста, ещё заключение ЭЭГ.
Клиент
Елена Александровна, мы ходим на нейро массажи + Войта. Это вот нам нужно делать? То есть специалист направляет сигналы мозгу с помощью нажатий на нервные сплетения. ЭЭГ сейчас приложу. ЭЭГ по времени мы были минут 50, из них минут 30 малыш спал, остальное время орали на эту шапочку, укачали на фитболе, малыш спал на руках.
Невролог
Я больше вижу результат, когда идут занятия, основанные на реабилитации по принципам моторного онтогенеза. При этом малыш "учится" сам выполнять позы, в головном мозге формируются новые связи, массажами и Войта, на мой взгляд, этого не добиться. По ЭЭГ идёт эпилептиформная активность, она говорит о том, что есть патологическая активность, которая может тормозить моторное развитие в том числе. В каком городе вы живёте?
Клиент
Елена Александровна, мы живём в городе Уфа. Если есть такая активность, что нам делать? Можно ли совмещать курс Войта и массажи?
Клиент
Елена Александровна, нужно ли нам медикаментозное лечение? За что хвататься? Что делать? Боюсь упустить время
Невролог
Доброе утро! Не замечали ли у малыша каких-то подергиваний ручек, ножек? Больше акцент делайте на лечебной гимнастике, массажи также возможны. По специалистам я бы могла Вам сказать, но только в Перми, тот , кто работает именно с моторным онтогенезом, тогда можно ожидать улучшения. В Уфе, к сожалению, не знаю, но по данным интернета, они также есть, просто надо поискать. Пока из медикаментозной терапии возможно применение свечей Корилип нео по 1 свече 1 раз в день после стула, курс повторяется через 20 дней, 3 курса.
Клиент
Елена Александровна, подёргивания я заметила такие, как вот мурашки бывают же у людей, когда холод пробегает по телу, что-то вроде такого бывает, и это происходит, когда малыш опорожняется, когда писает. Больше не было ничего подобного. И длится это движение секунду наверно, ну может две. Не более. Корилип нео для чего он?
Подскажите, пожалуйста, какую именно гимнастику нам делать? Может есть сайты, ссылки какие, потому что в интернете при гипертонусе нет толком никакой информации, нет упражнений, которые прям показаны, что как делать
Невролог
Специальная гимнастика и подбирается на приеме у специалиста по реабилитации. К сожалению, без осмотра сложно сказать, в каких именно группах мышц есть проявление гипертонуса. Также рекомендовала бы проконсультироваться у генетика и детского эпилептолога по приему противосудорожной терапии.
Невролог
Корилип нео работает как антиоксидант, показан при последствиях гипоксических состояний, отсутствует эффект перевозбуждения.
Невролог
При укладывания на животик пока подкладывайте валик под грудную клетку, так ему будет проще, стимулирует внимание игрушками. Ежедневно сами выполняйте общую лечебную гимнастику. Примерный комплекс https://youtu.be/9V-f_Wslovk?si=HpPcmu89rBYeHhUt, https://vk.com/wall-211427066_5164
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте, есть возможность приложить видео как ребенок проявляет активность?
Принятый ответ
Клиент
Юлия Юрьевна, я не знаю, как сюда приложить видео можно.
Клиент
Юлия Юрьевна, я приложила фото малыш, как он пытается сделать переворот и как расположены его ручки и ножки
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Попробуйте на Яндекс диск а сюда ссылку.
Клиент
Юлия Юрьевна, Файл можно получить по ссылке:
VID-20240910-WA0018.mp4
https://disk.yandex.ru/i/D8ROm7H2HNG1CQ

Вроде получилось загрузить, посмотрите, пожалуйста.
Это видео все увидят на сайте, да? Или только врачи?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Видео посмотрела, касаемо кто его увидит сказать не могу, а генетик консультировал?
Клиент
Юлия Юрьевна, нет, генетик не консультировал нас
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Касаемо дцп очень сложно сказать не смотрев очно(важно оценить неврологический статус) но по возможности я бы рекомендовала консультацию генетика, от этого отталкиваться.
Клиент
Юлия Юрьевна, а к генетику что нужно? Сдать анализы какие-то?
А по видео как? Гипертонус наблюдается у малыша?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Для начала нужна консультация, а дальше доктор скажет. По видео нельзя исключить гипертонус.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Беспокоит позвоночник
22 июня 2020
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Динамика при S-деформации ВСА
8 сентября 2023
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Диагноз,расшифровка диагноза
30 октября 2023
Ксения, Краснодар
Вопрос закрыт
УЗИ сосудов шеи
20 сентября
Анна
Вопрос закрыт
Неврологические проблемы
28 октября
Никита
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Юрьевна Дружикина
142 отзыва
Невролог, Терапевт
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Татьяна Владимировна Успенская
79 отзывов
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Марина Алексеевна Фатнева
148 отзывов
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 4 года
Ростислав Сергеевич  Синельников
12 отзывов
Невролог, Детский
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Шукуфа Гасани
Гасани Шукуфа Рамиз кызы, здравствуйте! Не могли бы Вы помочь мне в...
— Дарья, г. Москва
фотография пользователя
Татьяна Владимировна, здравствуйте! Не могли бы Вы помочь в...
— Дарья, г. Москва
фотография пользователя
Асият Физулиевна, здравствуйте! Не могли бы Вы помочь мне в данном...
— Дарья, г. Москва