Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2426231

Что вас беспокоит?

Развитие малыша, недоношенного

Добрый день. Начну историю. Родился ребёнок на 31 неделе. Сейчас нам 5 месяцев от пдр, от рождения нам 7 месяцев. На данный момент у меня истерика, что делать? Малыш не держит голову, держит её и роняет, ударяется носом, потом снова поднимает, на животе не лежит. У нас гипертонус. Прошли 2 курса массажа, улучшения были только, когда делали массаж, после все возвращалось снова. Мы гулим, улыбаемся, ребёнок активный, нет переворотов, есть попытки, но не получается, малыш начинает орать, плакать. Игрушки берёт только тогда, когда кладёшь ему на животик, схватывает двумя руками и сразу тянет в рот, поднимая ножки, видно, что напрягается. Спит в основном запрокидывая голову. В период бодрствования Ручки в разные стороны раскидывает, перебирает пальчики, перед собой ручки иногда вытягивает и наблюдает за пальчиками. Делали узи головы последнее в мае. По узи врач сказал, что все нормально, но наш врач никак не имеет опыта по недоношенным деткам. Все обследования проходим платно и бежим по разным врачам. Узи приложу, сделали кт, есть диагноз невролога, но я ничего не пойму, что написано, выписка из опн. Была операция по ретинопатии. Сейчас малыш косит, диагноз офтальмолога сходящееся косоглазие, под вопросом чазн. Пытались сделать ЭЭГ. Продержался только 30 минут, больше не смогли. Плакали, кричали. За это время выявлены эпи активности. Малыш засыпает, укладываем в кроватку, просыпается через 15 минут, снова качаем, снова просыпается. Наш режим, мы ложимся спать в лучшем случае в 2 часа ночи и просыпаемся в 11 дня. Ночью просыпаемся на кормление. До 2 ночи малыш бодрствует, пытается какие-то новые умелки освоить. Выкладываем на коврик, малыш хорошо крутится с бока на бок, но переворотов нет. Руки при переворотах он направляет назад, ноги вытягивает. Прошли курс Войта-терапии, 10 дней. Малыш полностью не раздвигает ножки, это мешает гипертонус? По узи тазобедренных суставов ядра окостенения визуализируется только 2 мм. Нужно ли нам проходить медикаментозное лечение? Что нам делать? Это ДЦП?

30 лет
8 Сентября 2024·Просмотров: 483·Дилара

Принятый ответ

Добрый день! Прикрепите, пожалуйста, заключение всех обследований, запишите по возможности видео бодрствования малыша, его умения. Как кушает, нет ли избыточных срыгиваний, не давится ли при еде?

Елена Александровна, кушаем мы слава Богу хорошо, но когда сосёт, напрягается. Срыгиваний нет абсолютно. Давится только слюной, сейчас у нас полный рот заполнен ими, лезут зубы.

Елена Александровна, видео не знаю как приложить?

Елена Александровна, я приложила фото малыша, как он делает, когда пытается сделать переворот

По обследованиям - последствия гипоксического состояния, но положительная динамика по данным заключений имеется. Необходимо найти специалиста для реабилитации, который работает на основе запуска принципов моторного онтогенеза. Одного массажа недостаточно, нужно формировать у малыша новые связи. Проявления повышенного мышечного тонуса есть. Определенные позы, упражнения нивелируют данный гипертонус. Прикрепите, пожалуйста, ещё заключение ЭЭГ.

Елена Александровна, мы ходим на нейро массажи + Войта. Это вот нам нужно делать? То есть специалист направляет сигналы мозгу с помощью нажатий на нервные сплетения. ЭЭГ сейчас приложу. ЭЭГ по времени мы были минут 50, из них минут 30 малыш спал, остальное время орали на эту шапочку, укачали на фитболе, малыш спал на руках.

Я больше вижу результат, когда идут занятия, основанные на реабилитации по принципам моторного онтогенеза. При этом малыш "учится" сам выполнять позы, в головном мозге формируются новые связи, массажами и Войта, на мой взгляд, этого не добиться. По ЭЭГ идёт эпилептиформная активность, она говорит о том, что есть патологическая активность, которая может тормозить моторное развитие в том числе. В каком городе вы живёте?

Елена Александровна, мы живём в городе Уфа. Если есть такая активность, что нам делать? Можно ли совмещать курс Войта и массажи?

Елена Александровна, нужно ли нам медикаментозное лечение? За что хвататься? Что делать? Боюсь упустить время

Доброе утро! Не замечали ли у малыша каких-то подергиваний ручек, ножек? Больше акцент делайте на лечебной гимнастике, массажи также возможны. По специалистам я бы могла Вам сказать, но только в Перми, тот , кто работает именно с моторным онтогенезом, тогда можно ожидать улучшения. В Уфе, к сожалению, не знаю, но по данным интернета, они также есть, просто надо поискать. Пока из медикаментозной терапии возможно применение свечей Корилип нео по 1 свече 1 раз в день после стула, курс повторяется через 20 дней, 3 курса.

Елена Александровна, подёргивания я заметила такие, как вот мурашки бывают же у людей, когда холод пробегает по телу, что-то вроде такого бывает, и это происходит, когда малыш опорожняется, когда писает. Больше не было ничего подобного. И длится это движение секунду наверно, ну может две. Не более. Корилип нео для чего он?
Подскажите, пожалуйста, какую именно гимнастику нам делать? Может есть сайты, ссылки какие, потому что в интернете при гипертонусе нет толком никакой информации, нет упражнений, которые прям показаны, что как делать

Специальная гимнастика и подбирается на приеме у специалиста по реабилитации. К сожалению, без осмотра сложно сказать, в каких именно группах мышц есть проявление гипертонуса. Также рекомендовала бы проконсультироваться у генетика и детского эпилептолога по приему противосудорожной терапии.

Корилип нео работает как антиоксидант, показан при последствиях гипоксических состояний, отсутствует эффект перевозбуждения.

При укладывания на животик пока подкладывайте валик под грудную клетку, так ему будет проще, стимулирует внимание игрушками. Ежедневно сами выполняйте общую лечебную гимнастику. Примерный комплекс https://youtu.be/9V-f_Wslovk?si=HpPcmu89rBYeHhUt, https://vk.com/wall-211427066_5164

Принятый ответ

Здравствуйте, есть возможность приложить видео как ребенок проявляет активность?

Юлия Юрьевна, я не знаю, как сюда приложить видео можно.

Юлия Юрьевна, я приложила фото малыш, как он пытается сделать переворот и как расположены его ручки и ножки

Попробуйте на Яндекс диск а сюда ссылку.

Юлия Юрьевна, Файл можно получить по ссылке:
VID-20240910-WA0018.mp4
https://disk.yandex.ru/i/D8ROm7H2HNG1CQ

Вроде получилось загрузить, посмотрите, пожалуйста.
Это видео все увидят на сайте, да? Или только врачи?

Видео посмотрела, касаемо кто его увидит сказать не могу, а генетик консультировал?

Юлия Юрьевна, нет, генетик не консультировал нас

Касаемо дцп очень сложно сказать не смотрев очно(важно оценить неврологический статус) но по возможности я бы рекомендовала консультацию генетика, от этого отталкиваться.

Юлия Юрьевна, а к генетику что нужно? Сдать анализы какие-то?
А по видео как? Гипертонус наблюдается у малыша?

Для начала нужна консультация, а дальше доктор скажет. По видео нельзя исключить гипертонус.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.