Что вас беспокоит?
Выделения из груди
Сегодня с утра появилась тяжесть в левой молочной железе. Прощупала её есть как мне кажется небольшое уплотнение. При это боли нет,а есть как бы тяжесть, похожая на ту,которая бывает, когда кормишь ребёнка и грудь наливается молоком. Сейчас надавила на сосок, выделения странного цвета,фото прилагаю. Что делать? Температура 37,хотя обычно пониженная. Перемерила ртуным градусником. 36,7
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации маммолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
При выделениях из молочных желёз есть определённый алгоритм обследования:
1. Анализ крови на пролактин на 3-4 день МЦ
2. Выполнить цитологическое исследование отделяемого из молочных желёз.
3. УЗИ МЖ на 5-12 день МЦ
Все дальнейшие действия по результатам.
Как давно у Вас была лактация? Сколько лет прошло?
Владислав, выделения не похожи на гнойные? Вдруг это мастит и пока буду проходить обследования ухудшится ситуация? Не кормлю уже порядка 10 лет.
Владислав, 2 месяца назад делала мамограмму. Выделения не похожи на гнойные?
у меня нет полной уверенности, что они гнойные, но этого исключить нельзя
из всех обследований, которые я указал в первую очередь выполните УЗИ - можно даже на любой день цикла
для воспалительных процессов это не принципиально
обычно при гнойном нелактационном мастите есть яркая клиника - фебрильная температура, резкая болезненность
но и стёртые формы тоже есть
Владислав, понятно,спасибо
Владислав, на узи мастит будет видно?
да, тем более гнойный!
Владислав, спасибо
Здоровья Вам!
Владислав, я приложила мамографию ,подскажите она исключает рак молочной железы или нет? Данные выделения могут означать,что у меня рак?
по маммографии Вы маммологически здоровы!
Рак исключён!
И такие выделения совершенно нехарактерны для рака
это либо мастит, либо застойное содержимое протоков
Владислав, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте. Учитывая появление выделений нужно сделать УЗИ молочных желез. Так же нужно взять отделяемое из соска на цитологическое исследование. Возможно выделения и боли связаны с воспалительным процессом.
Андрей Владимирович, понятно, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте.
Это не гной. Это обычный секрет молочной железы, который присоединил собственную флору и стал зеленоватым.
Когда делали в последний раз УЗИ МЖ?
Когда завершили кормление грудью?
Наталья Александровна, завершила гв 10 лет назад. Белые выделения, иногда желтоватые у меня всегда,если надавить на сосок. Такие как сейчас я вижу первый раз и есть дискомфорт вокруг соска. Узи может около года назад делала,раз в год делаю всегда. Мамограмму 2 месяца назад,приложила заключение
Ничего опасного в этом нет. Признаком рака это не является.
Иногда повышенная секреция в ткани желез сохраняется очень долго после завершения ГВ. Стимулировать ее также могут стрессы (повышение пролактина), сбой цикла (нарушение лютеиновой фазы). Вам нужно выполнить мазок-отпечаток выделений, анализ крови на пролактин. Сдайте кровь на его определение, с разложением на фракции (макро- и мономерный). На 2-5 день цикла, накануне физический, эмоциональный и половой покой, без нарушения привычного режима питания, утром сдаете не ранее, чем через 3 часа после пробуждения.
Далее по результатам.
Наталья Александровна, а что делать сейчас с дискомфортом и ощущением тяжести в груди, как будто она наполнилась как во время гв?
Наталья Александровна, это не может быть маститом?
Можете прикрепить фото железы? Отек, гиперемия, лихорадка? Инфильтратративная форма всегда предшествует гнойной, она очень остро протекает
Наталья Александровна, чуть позже смогу. Внешних изменений я не вижу. Температура 36,7
Наталья Александровна, сегодня ночью ехала в поезде,работал кондиционер. Я была накрыта одеялом. Но думаю вдруг могло продуть
Вряд ли, нет
Наталья Александровна, фото приложила, полосы это от белья. Отметила цветом там где есть уплотнение. Сейчас грудь осмотрела ещё раз прям в этих местах твёрдо. Покраснений я не вижу.Правая грудь полностью мягкая.
Наталья Александровна, сейчас прям ощущения как при гв молоком сильно наполняется грудь ,когда комки появляются
Наносите НПВП до дообследования в любом случае: долгит трижды в сутки до 10 дней
Наталья Александровна, из мазей дома только кетопрофен, его можно? Боюсь запустить пока пройду обследования. Комки появляются только при мастите?
Можно.
Завтра напишите о динамике, если станет хуже, начнем антибиотик
Наталья Александровна, хорошо, спасибо
Наталья Александровна, боль усилилась,появилось жжение. И кажется уплотнения стали больше
Тогда начинаем АБ:
Амоксиклав 1000 мг дважды в сутки 8 дней
Наталья Александровна,появились два красных пятна на груди. Антибиотик только амоксиклав? Что типа панцеф не подойдет? Я антибиотики не пила уже много лет,последний раз когда пила бегала в туалет
Наталья Александровна, сделала узи,заключение приложила. Врач выписал лефофлоксацин. Какой все-таки антибиотик лучше пить. Мне если честно никакой из этих не нравится. Если заменить на флемоксин салютаб?
Флемоксин это незащищенный пенициллин, Амоксиклав - защищенный. Препарат выбора для нелактационных маститов - джозамицин (его сейчас нет) и амоксиклав
Наталья Александровна, импортный препарат амоксиклав есть? Просто кишечник слабый,а из за добавления кислоты часто побочка диарея. По узи мастит не ставят. От чего это у меня. Антибиотик я так понимаю обязательно? Примочки типо димексида не помогут?
Мастит ставится клинически. Есть отрицательная динамика, усиление боли, нарастание уплотнения, отек. Нужен антибактериальный препарат.
Если плохо переносите амоксиклав, можете использовать супракс 400 мг в сутки 7 дней (цефиксим)
Наталья Александровна, на самом деле не пила антибиотики уже лет 15,не знаю как перенесу. Купила амоксиклав. Спасибо
Наталья Александровна, начала пить амоксиклав. Под соском внизу прям большое покраснее ,и над сосоком немного. Надо какие-то мази ещё наносить или достаточно антибиотика?
Принятый ответ
Здравствуйте
Учитывая наличие выделений вам необходимо сдать кровь на пролактин на 3-5 день менструального цикла, сдать мазок отпечаток на цитологическое исследование и бак посев. Далее по результатам обследований определяется дальнейшая тактика.
Рустам Гамирович, сейчас грудь в двух местах прям уплотнена, отметила на фото. Сильной болезнености нет,но ощущение как будто как при кормлении переполняется грудь ,прям тяжёлая и комки. Что сейчас делать?
Начните прием антибиотика амоксиклав 1000мг 2 раза в день в течение 10 дней.
Рустам Гамирович, появились два красных пятна на груди. Антибиотик только амоксиклав? Что типа панцеф не подойдет? Я антибиотики не пила уже много лет,последний раз когда пила бегала в туалет
Да амоксиклава будет достаточно. С целью профилактики дисбактериоза примите флуконазол 150 мг на 3 и последний день приёма антибиотиков.
Рустам Гамирович, сделала узи,заключение приложила. Врач выписал лефофлоксацин. Какой все-таки антибиотик лучше пить. Мне если честно никакой из этих не нравится. Если заменить на флемоксин салютаб?
Препаратом выбора является амоксиклав.
Рустам Гамирович, спасибо
Пожалуйста. Всего вам хорошего.
Похожие вопросы по теме
- 24 Января 20191 ответ
- 2 Ноября 20209 ответов
- 6 Декабря 20203 ответа
- 26 Мая 20229 ответов