Главная
Вопросы
Консультация ревматолога
Вопрос №2426480

Что вас беспокоит?

Боли в пальцах

Два месяца назад заболел указательный палец на правой руке, ушибов травм и тд не было, боль в средней фаланге при надавливании сбоку либо при нагрузке на палец, рентген патологий не показал, ортопед выписал аркоксиа 7 дней и солевые ванночки и сгибать разгибать кисть после ванночек, не помогло, потом сама стала мазать диклрфенак гель, делать компрессы с димексидом-не помогло,за это время боль изменилась, палец по утрам после сна стал неметь после нескольких сгибаний боль и немение проходит, в течении дня не беспокоит, только при нагрузке как и ранее, недавно почувствовала боль на среднем пальце левой руки в районе ногтевой фаланги, пальцы не оттекают, воспалений видимых нет, что это такое, к какому врачу идти, что делать, у меня есть протрузия на пояснице, коксартроз тазобедренных суставов двухсторонний, есть проблемы с шейным отделом, может нужно проверить сердце, в последнее время слева в груди временами появляется тупая боль

40 лет
8 Сентября 2024·Просмотров: 856·Анастасия

Принятый ответ

Здравствуйте! Прикрепите фото кистей рук и отметьте стрелочкой или точкой где локализуется боль на пальцах. Просто в покое они не болят? Только при сгибании? Никогда ранее не припухали суставы? Псориазом не болеете? Незадолго до боли в пальце не было инфекций? Циститов,орви,диареи? Анализы не сдавали никакие?

Ольга Леонидовна, фото загрузила, в покое , при мытье посуды глажении белья в принципе при любой домашней работе не болят, только при сильной нагрузке поднять тяжелое или просто надавить, анализы никакие не сдавала, псориаза ни у кого не было

Ольга Леонидовна, ранее ничего такого у меня не было, до боли в пальце ничем не болела

Ольга Леонидовна, при сгибании на правой руке палец не болит, боль чувствуется утром при сгибании, после как сожму разожму кисть боль проходит, а на левой руке который возле ногтя фаланга при сгибании болит

Визуально указательный палец мне кажется слегка припухшим даже.
Клинически ту боль,которую вы описываете можно посчитать механической. То есть задействовано вероятно сухожилие ( тендинит?). Но мне не нравится припухлость.
Я бы сейчас рекомендовала выполнить узи кистей рук. Как раз на узи будет видно и наличие выпота и состояние синовиальной оболочки суставов мелких и состояние сухожилий и связок.
Скажите скованности в кистях рук нет? Боли в спине,в ягодицах не беспокоят лежа,в покое,ночью? Вы кем работаете? Какую нагрузку выполняете руками?

Ольга Леонидовна, скованности в кистях рук нет, поясница бывает побаливает

Ольга Леонидовна, 15 лет работала за компьютером, 9 месяцев я не работаю домохозяйка, делаю все домашние бытовые дела

Ольга Леонидовна, в мае очень много и долго мыла брусчатку вокруг дома и этим пальцем сжимала пистолет после было больно разогнуть палец

Да,скорей всего здесь пострадало сухожилие.
1. Сделать узи кистей рук
2. Сдать ОАК,СРБ,РФ,АССР-это стандарт общий и ревмопробы
3. Сейчас пока нет результатов можно нпвс: эторикоксиб 90 мг /сут

Ольга Леонидовна, я вчера сделала прививку от гриппа, когда можно сдать кровь после прививки

Доброе утро. Можно сдавать спокойно и сейчас.

Ольга Леонидовна, добрый день, посмотрите пожалуйста я загрузила результаты узи

Описана гигрома, это киста по сути, с воспалительной жидкостью, она часто формируется в области сухожилий, из-за однотипной повторяющейся нагрузки. Здесь либо курс нпвс даст результат и она уйдет, либо придется ее хирургически удалять, вводить внутрь , в полость кисты гормоны. Начинаем с нпвс. Выше писала какой препарат.
Анализы прикрепите, как сможете тоже

Ольга Леонидовна, спасибо, а аркоксиа не является аналогом этого препарата, я пила аркоксиа два месяца назад результата не было, его тоже 7 дней пить ?

Да, является. Здесь курс показан не мене 3 недель. Либо можно ацеклофенак 100 мг 2 раза/сут.

Ольга Леонидовна, эторикоксиб 90 мг /сут 3 недели пить ?

Да, любой нпвс в данной ситуации нужен курс такой, а не 5-7 дней

Ольга Леонидовна, спасибо

На здоровье!

Принятый ответ

Добрый день!
На фото указательный палец с явлениями синовита.
Нет ли у вас каких-либо высыпаний на коже? Волосистой части головы? Другие суставы не беспокоят? Есть разница в ощущениях в течении дня - утром хуже или лучше? Узи не делали кистей?

Наталья Сергеевна, узи кистей не делала, только рентген в двух проекциях правой руки, высыпаний нет никаких

Наталья Сергеевна, утром хуже палец на правой руке, потом быстро разрабатывается и боль дискомфорт проходит

Наталья Сергеевна, здравствуйте прикрепила узи

Добрый день, посмотрела. У вас гигрома - это жидкостное образование, исходящее из сухожилия. Это доброкачественное состояние, но исходя из размеров и длительности образования - консервативно уже нецелесообразно вести. Вам нужно посетить хирурга - он либо иссечет образование, либо спунктирует и введет противовоспалительный препарат.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.