Консультация невролога /

Колит тело — вопрос №2426985

199 просмотров

Здравствуйте, возможно есть специалисты кто разбирается в подобной проблеме?!На протяжении 4х месяцев меня беспокоит: колят ягодицы, ощущение что в ягодицах ползают черви.Сначала кололо одно колено, теперь колит второе. Постоянное ощущение в ногах,как будто ползают насекомые от колен до стоп..Колят руки от локтей до кистей. Когда ложусь спать, ощущение, что идет постоянная вибрация( пульсация) от промежности до колена по внутренней части ноги слева.Так же ощущения ,что по ногам в разных местах льются ледяные струи.Когда сижу ,ближе к вечеру, ощущение, что ягодицы ходят волнами, двигаются.Так же присутствует постоянное ощущение ,что хожу в туалет по большому, как будто кишка расслаблена, растянута, очень болезненное состояние ..Так же звон постоянный в ухе справа. Когда ложусь спать начинает колоть лицо.Когда сплю просыпаюсь от того, что колят ноги.Посетил огромное количество неврологов, проктологов, хирургов и тд. ПИЛ КУЧУ медикаментов ничего не помогает( миорелаксанты, антидепрессанты,витамины, габапентин…толку ноль.Что это может быть такое и как лечится и лечится ли вообще, не знаю уже куда податься, с каждым днем все хуже и хуже…

Возраст: 38

Хронические болезни: Врожденные вывихи тазобедренных суставов
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте.

Пройдите онлайн тест и пришлите результат

https://www.b17.ru/tests/gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii/
Невролог, Рентгенолог
Что-то из обследований проходили?
К психиатру обращались?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
проходил МРТ органов малого таза, МРТ пояснично-крестцового отдела, колоноскопию, ЭМНГ половооо нерва, КТ шейного отдела позвоночника. К психиатру обращался, выписал мне амитриптилин, пью 4ый мес. толка вообше никакого
Невролог, Рентгенолог
ЭНМГ только полового нерва? А верхних и нижних конечностей?
Клиент
Александра Андреевна, только полового нерва, а есть смысл сделать верхних и нижних конечностей?
Невролог, Рентгенолог
Конечно, вы же описываете нейропатические проявления в руках и ногах. Нужно смотреть по ЭНМГ есть ли повреждение волокон.
Клиент
Александра Андреевна, мне бы для начала обезболивающие подобрать… я сделаю, сил просто нет совсем порой чтобы куда то в магазин сходить, а уже чтобы ехать куда то на обследование….
Невролог, Рентгенолог
Мелоксикам 1,5 мл + Дексаметазон 1,0 мл (смешать в одном шприце) внутримышечно 1 раз в день - 5 дней
Клиент
Александра Андреевна, попробую!я вот сделал сегодня 3 й укол Артоксана, нужно еще делать или это бессмысленно??
Невролог, Рентгенолог
Нет, переходите на смесь мелоксикам + дексаметазон
Невролог, Рентгенолог
Добрый день!
Какие антидепрессанты принимали и как долго?
Невролог
Здравствуйте! Амитриптилин эффективен только при депрессии и болевых синдромах. У вас же есть и тревожное расстройство. Лучше проконсультироваться с другим психотерапевтом и рассмотреть переход на СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). При необходимости добавить второй препарат
Клиент
Анастасия Юрьевна, сегодня был у психиатра, он назначил симбалту по 60 мг раз в день, это правильная схема ?
Невролог
Симбалта(дулоксетин) начинают с дозировки 30мг в сутки 1 неделя и со 2-й 60мг в сутки длительно не менее 12 месяцев при хорошем эффекте. Если будут выраженные побочные эффекты, то для прикрытия сидел использовать атаракс 1/2-1т на ночь в первый месяц приёма
Клиент
Анастасия Юрьевна, а препарата, который быстрее всего начнет действовать нет ? просто мне уже вчера нужно чтобы легче стало, очень сложно каждый день на протяжении 4 х месяцев терпеть подобное
Невролог
Дулоксетин обычно начинает быстрее действовать,т к изначальная дозировка немаленькая и делить капсулы нельзя.
Других препаратов с более быстрым эффектом нет, только если для облегчения симптомов использовать бензодиазепины(но они по нумерным рецептам и вызывают привыкание)
Клиент
Анастасия Юрьевна, тогда попробую пока попробовать попить дулоксетин, может поможет хоть немного. Да, еще он выписал на ночь Кветиапин 300мг
Невролог
Да,часто используется комбинация при неэффективности одного препарата. Это обычная практика
Клиент
Анастасия Юрьевна, а что это у меня может быть такое? Все началось с ягодиц а теперь практически все тело колит? Мне стоит делать эмнг рук и ног или еще какие то исследования или анализы сдать какие то специальные???
Невролог
Вероятнее это соматоформное расстройство.
При полинейропатии было бы расстройство чувствительности, парезы. + у вас есть симптомы не только в руках и ногах. Повторное дообследование не требуется
Клиент
Анастасия Юрьевна, меня конечно больше всего волнует то что у меня постоянное, непроходящее желание сходить в туалет по большому, может быть такое что у меня есть нарушения в крестцовоуопчиковом отделе, которые дают такие симптомы ? Я просто думаю сделать МРТ этой области
Невролог
Нет, грыжи не дают таких симптомов. Остеохондроз- это возрастные изменения позвоночника и он есть у всех людей с подросткового возраста.
Клиент
Анастасия Юрьевна, Здравствуйте! Подскажите, я часто хожу в туалет по большому(4-6 раз в день), проктологи говорят у меня все чисто, гастроэнтеролог ставит срк, пью лекарства толку ноль. Может ли это быть что то с моторикой кишечника или желудка, и может ли из за этого все колоть тело ?
Невролог
СРК также лечится антидепрессантами. Но если только частые позывы в туалет без каких- либо других симптомов, то может быть и индивидуальной особенностью
Клиент
Понял. Скажите, утром выпил 60 симбалта, сейчас начал испытывать тревожность, это нормально?
Невролог
Да, это большая дозировка, если вы только начали. Начальная дозировка 30мг в сутки. Могут быть выраженные побочные эффекты. Для прикрытия можно использовать атаракс по 1т на ночь первый месяц приёма
Клиент
у меня есть кветиапин, его можно использовать как прикрытие?
Невролог
Да, может облегчить симптомы, все индивидуально
Клиент
а можно ещё на ночь пить агомелатин с кветиапином?
Невролог
Не нужно 2 антидепрессанта, они только усилят побочные эффекты друг друга. Только если потом добавить по показаниям.
Для коррекции сна обычно назначается триттико. Он также используется как корректор либидо
Клиент
а можно сейчас тогда на ночь выпить 25 Атаракс+кветиапин 300?
Невролог
Дозировка очень большая, лучше начать с 25мг и повышать постепенно,иначе вам будет плохо от побочных эффектов. Организм должен привыкнуть к препаратам и набрать нужную концентрацию в крови.
Клиент
я пью 300 кветиапин уже 4 мес.на постоянной основе на ночь. может тогда атаракс не нужно сейчас( он тоже есть)
Невролог
Пока только кветиапин. А завтра уже посмотреть по симптоматике, нужен ли атаракс
Клиент
Анастасия Юрьевна, здравствуйте! Я решил все таки не пить симбалту, уж очень плохо было от нее, сегодня тоже не очень. Вы говорили еще можно венлафаксин попить он тоже с обезболивающим эффектом? И как его нужно принимать в какой дозировке?
Невролог
Да, венлафаксин также обладает противоболевым эффектом. При медленной титрации переносится легче.
Венлафаксин:
37,5 мг  3-5 дней,
затем 75мг 3-5 дней,
затем 112,5 мг 3-5 дней и после
выход на рабочую дозировку 150мг в сутки(можно перейти на этой дозировке на капсулы-торговое название - велаксин). При сохранении побочных эффектов на каждом шаге можно увеличить приём до 7 дней до перехода на следующий шаг.
При повышении тревоги на подъёме дозировки можно принимать симптоматически атаракс по 1/2 т 2 раза в день
Эффект наступает в течение 4 недель от начала выхода на рабочую дозировку 150мг
Курс не менее 12 месяцев.
Отмена препарата ещё медленнее. Снижаем дозировку по 37,5мг каждые 2 недели.
Клиент
понял, а его нужно сколько раз в день пить, утром только?
Невролог
В 2 приёма при поднятие дозировки. При переходе на капслулы велаксина 150мг можно принимать 1р в день
Клиент
Анастасия Юрьевна, спасибо !!!! А есть еще такие препараты как миртазапин и вартиоксетин они в моем случае не помогут ?
Невролог
Нет, они не применяются в этих случаях. Только если в комбинации с другими антидепрессантами
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Назначить лечение (колени)
7 ноября 2020
Владимир, Сергиев Посад
Вопрос закрыт
Непонятная красная шишка
18 июня 2022
Регина
Вопрос закрыт
Повышенный свободный тестостерон
2 ноября 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Невролог, Терапевт
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень
фотография пользователя
Вежливая, внимательная Ответила быстро и подробно на вопросы Да, рекомендую
— Елена, г. Краснодар
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Спасибо огромное Дарье Александровне за ее отзывчивость и помощь❤️ Очень эффективное лечение...
— Фатима