Что вас беспокоит?
Колит тело
Здравствуйте, возможно есть специалисты кто разбирается в подобной проблеме?!На протяжении 4х месяцев меня беспокоит: колят ягодицы, ощущение что в ягодицах ползают черви.Сначала кололо одно колено, теперь колит второе. Постоянное ощущение в ногах,как будто ползают насекомые от колен до стоп..Колят руки от локтей до кистей. Когда ложусь спать, ощущение, что идет постоянная вибрация( пульсация) от промежности до колена по внутренней части ноги слева.Так же ощущения ,что по ногам в разных местах льются ледяные струи.Когда сижу ,ближе к вечеру, ощущение, что ягодицы ходят волнами, двигаются.Так же присутствует постоянное ощущение ,что хожу в туалет по большому, как будто кишка расслаблена, растянута, очень болезненное состояние ..Так же звон постоянный в ухе справа. Когда ложусь спать начинает колоть лицо.Когда сплю просыпаюсь от того, что колят ноги.Посетил огромное количество неврологов, проктологов, хирургов и тд. ПИЛ КУЧУ медикаментов ничего не помогает( миорелаксанты, антидепрессанты,витамины, габапентин…толку ноль.Что это может быть такое и как лечится и лечится ли вообще, не знаю уже куда податься, с каждым днем все хуже и хуже…
Здравствуйте.
Пройдите онлайн тест и пришлите результат
https://www.b17.ru/tests/gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii/
Что-то из обследований проходили?
К психиатру обращались?
проходил МРТ органов малого таза, МРТ пояснично-крестцового отдела, колоноскопию, ЭМНГ половооо нерва, КТ шейного отдела позвоночника. К психиатру обращался, выписал мне амитриптилин, пью 4ый мес. толка вообше никакого
ЭНМГ только полового нерва? А верхних и нижних конечностей?
Александра Андреевна, только полового нерва, а есть смысл сделать верхних и нижних конечностей?
Конечно, вы же описываете нейропатические проявления в руках и ногах. Нужно смотреть по ЭНМГ есть ли повреждение волокон.
Александра Андреевна, мне бы для начала обезболивающие подобрать… я сделаю, сил просто нет совсем порой чтобы куда то в магазин сходить, а уже чтобы ехать куда то на обследование….
Мелоксикам 1,5 мл + Дексаметазон 1,0 мл (смешать в одном шприце) внутримышечно 1 раз в день - 5 дней
Александра Андреевна, попробую!я вот сделал сегодня 3 й укол Артоксана, нужно еще делать или это бессмысленно??
Нет, переходите на смесь мелоксикам + дексаметазон
Добрый день!
Какие антидепрессанты принимали и как долго?
Здравствуйте! Амитриптилин эффективен только при депрессии и болевых синдромах. У вас же есть и тревожное расстройство. Лучше проконсультироваться с другим психотерапевтом и рассмотреть переход на СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). При необходимости добавить второй препарат
Анастасия Юрьевна, сегодня был у психиатра, он назначил симбалту по 60 мг раз в день, это правильная схема ?
Симбалта(дулоксетин) начинают с дозировки 30мг в сутки 1 неделя и со 2-й 60мг в сутки длительно не менее 12 месяцев при хорошем эффекте. Если будут выраженные побочные эффекты, то для прикрытия сидел использовать атаракс 1/2-1т на ночь в первый месяц приёма
Анастасия Юрьевна, а препарата, который быстрее всего начнет действовать нет ? просто мне уже вчера нужно чтобы легче стало, очень сложно каждый день на протяжении 4 х месяцев терпеть подобное
Дулоксетин обычно начинает быстрее действовать,т к изначальная дозировка немаленькая и делить капсулы нельзя.
Других препаратов с более быстрым эффектом нет, только если для облегчения симптомов использовать бензодиазепины(но они по нумерным рецептам и вызывают привыкание)
Анастасия Юрьевна, тогда попробую пока попробовать попить дулоксетин, может поможет хоть немного. Да, еще он выписал на ночь Кветиапин 300мг
Да,часто используется комбинация при неэффективности одного препарата. Это обычная практика
Анастасия Юрьевна, а что это у меня может быть такое? Все началось с ягодиц а теперь практически все тело колит? Мне стоит делать эмнг рук и ног или еще какие то исследования или анализы сдать какие то специальные???
Вероятнее это соматоформное расстройство.
При полинейропатии было бы расстройство чувствительности, парезы. + у вас есть симптомы не только в руках и ногах. Повторное дообследование не требуется
Анастасия Юрьевна, меня конечно больше всего волнует то что у меня постоянное, непроходящее желание сходить в туалет по большому, может быть такое что у меня есть нарушения в крестцовоуопчиковом отделе, которые дают такие симптомы ? Я просто думаю сделать МРТ этой области
Нет, грыжи не дают таких симптомов. Остеохондроз- это возрастные изменения позвоночника и он есть у всех людей с подросткового возраста.
Анастасия Юрьевна, Здравствуйте! Подскажите, я часто хожу в туалет по большому(4-6 раз в день), проктологи говорят у меня все чисто, гастроэнтеролог ставит срк, пью лекарства толку ноль. Может ли это быть что то с моторикой кишечника или желудка, и может ли из за этого все колоть тело ?
СРК также лечится антидепрессантами. Но если только частые позывы в туалет без каких- либо других симптомов, то может быть и индивидуальной особенностью
Понял. Скажите, утром выпил 60 симбалта, сейчас начал испытывать тревожность, это нормально?
Да, это большая дозировка, если вы только начали. Начальная дозировка 30мг в сутки. Могут быть выраженные побочные эффекты. Для прикрытия можно использовать атаракс по 1т на ночь первый месяц приёма
у меня есть кветиапин, его можно использовать как прикрытие?
Да, может облегчить симптомы, все индивидуально
а можно ещё на ночь пить агомелатин с кветиапином?
Не нужно 2 антидепрессанта, они только усилят побочные эффекты друг друга. Только если потом добавить по показаниям.
Для коррекции сна обычно назначается триттико. Он также используется как корректор либидо
а можно сейчас тогда на ночь выпить 25 Атаракс+кветиапин 300?
Дозировка очень большая, лучше начать с 25мг и повышать постепенно,иначе вам будет плохо от побочных эффектов. Организм должен привыкнуть к препаратам и набрать нужную концентрацию в крови.
я пью 300 кветиапин уже 4 мес.на постоянной основе на ночь. может тогда атаракс не нужно сейчас( он тоже есть)
Пока только кветиапин. А завтра уже посмотреть по симптоматике, нужен ли атаракс
Анастасия Юрьевна, здравствуйте! Я решил все таки не пить симбалту, уж очень плохо было от нее, сегодня тоже не очень. Вы говорили еще можно венлафаксин попить он тоже с обезболивающим эффектом? И как его нужно принимать в какой дозировке?
Да, венлафаксин также обладает противоболевым эффектом. При медленной титрации переносится легче.
Венлафаксин:
37,5 мг 3-5 дней,
затем 75мг 3-5 дней,
затем 112,5 мг 3-5 дней и после
выход на рабочую дозировку 150мг в сутки(можно перейти на этой дозировке на капсулы-торговое название - велаксин). При сохранении побочных эффектов на каждом шаге можно увеличить приём до 7 дней до перехода на следующий шаг.
При повышении тревоги на подъёме дозировки можно принимать симптоматически атаракс по 1/2 т 2 раза в день
Эффект наступает в течение 4 недель от начала выхода на рабочую дозировку 150мг
Курс не менее 12 месяцев.
Отмена препарата ещё медленнее. Снижаем дозировку по 37,5мг каждые 2 недели.
понял, а его нужно сколько раз в день пить, утром только?
В 2 приёма при поднятие дозировки. При переходе на капслулы велаксина 150мг можно принимать 1р в день
Анастасия Юрьевна, спасибо !!!! А есть еще такие препараты как миртазапин и вартиоксетин они в моем случае не помогут ?
Принятый ответ
Нет, они не применяются в этих случаях. Только если в комбинации с другими антидепрессантами
Похожие вопросы по теме
- 26 Апреля 20211 ответ