Консультация детского лора /

Хронический острый гайморит — вопрос №2427849

139 просмотров

3 год острый хронический гайморит, лечение не помогает.лечимся часто обычно всегда капли назначают антибиотик всего 2 раза проспали 3 года назад и вот неделю назад сейчас врач сказала лечение не дало результата и посоветовала прокол сделать не опасно ли прочитала пишут что опасно как ещё лечить ребёнка без прокола

Возраст: 43

Хронические болезни: 3 год острый хронический гайморит
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Сколько дней сейчас болеет ребенок?

Какие симптомы со стороны носа? Есть ли головные боли при наклоне головы вниз?

Какой вес ребенка? Сколько полных дней принимаете антибиотик?

По описанию снимка нет признаков жидкости и гноя в пазухах и соответственно нет убедительных показаний для пункции, прокола пазух
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте пролечились 7 дней как врас прописала амоксивлав 2 раза в день по 1 т Ринобакт 3 раза в день синупрет 3 раза в день зодак 1 раз в день аквазивен 3 раза в день, промывание натрия хлорид 4-5 раз в день. Сегодня были у врача сказала лечение не дало не какого результата жалобы всегда заложен нос дышать не может ребенку трудно даже кушать так как дышыт ртом а когда кушает рот занят, головных белей нет у нас ещё аденоиды 1 степени
Детский ЛОР, ЛОР
А нет зуда в носу, чихания у ребенка? Сдавали ли общий анализ крови в период болезни?

Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 1 месяца- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Клиент
Нет зуда нет не чихает тока вот 24 часа забит нос сопли выходить разный чаще желтозеленый вот промою мину. 20-30 легче ему после снова забить спит с открытым ртом тяжело ему разговаривает тоже как буто у него насморк сильный
Детский ЛОР, ЛОР
Обязательно добавьте назонекс или дезринит в чистый нос к лечению

Какой вес ребенка?

Для дообследования выполните общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для исключения бактериального воспаления.

Клиент
Ребенку 8 лет вес 24 кг назонекс периодически неделаем после промывание натрия хлоридом
Детский ЛОР, ЛОР
Назонекс необходимо использовать непрерывно не менее 2-3 недель, это накопительный препарат который необходимо использовать регулярно

Если нет эффекта от местного лечения и при наличии бактериальных изменений в анализе крови антибиотик выбора Зиннат по 250 мг 1 таб 2 раза в сутки 10 дней- при остром синусите детям антибиотик должен быть назначен не менее чем на 10 дней непрерывно согласно клиническим рекомендациям

Для дообследования планово вам желательно выполнить мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия увеличения и воспаления ткани аденоидов, рентген не является достоверным методом для оценки состояния носоглотки у детей
Клиент
Спасибо сейчас после амоксиклав можно ему вот антибиотик который вы написали ? Или уже нельзя так как только что пропил
Детский ЛОР, ЛОР
Да конечно можно
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Сколько лет ребенку?
Какие сейчас симптомы? Есть ли боль/дискомфорт в проекции пазух носа? Головная боль?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте 8 лет веч 24 кг боли нет голова не болит зуда тоже нет толко вот все время нос забит есть ещё аденоиды 1 степени но врач сказала аденоиды не мешают дышат сопли чаще желтозеленый иногда прям белый как буто с пенкой
Детский ЛОР, ЛОР
По рентгену от 29.08 нет признаков наличия патологического содержимого в пазухах
Только отек слизистой оболочки

Вы ОАК не сдавали?

В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Чтобы снять остаточный отек
Клиент
А вот слизи носа чем убрать сопти густые прям не течёт тока густые сопли толко после промывание и отмасркнется тогда выходит а так не течёт
Детский ЛОР, ЛОР
Используйте отсос Беби Вак - он хорошо удаляет слизь
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте.
Поирентгену есть отек, наличия жидкости нет.
Необходима противовоспалительная и противоотёчная терапия.
Нос промывайте аквамарис, далее Назонекс или Дезринит 2 дозы х 2 раза в день-3-4 недели.
Для улучшения отхождения и разжижения слизи начните ацц 200 мг 1 т х 2 раза в сутки-5 дней
Принятый ответ
Клиент
А антибиотик после амоксиклав сразу Панцеф можно ? Вот тогда 3 года назад он помог нам
Детский ЛОР, ЛОР
Да, можно.
Клиент
При весе 24 кг какую дозировку брат и по сколько мл сколько дней дать ?
Детский ЛОР, ЛОР
Панцеф или Супракс суспензия 4.8 мл х 2 раза в сутки 7 дней
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Для профилактики синусита ,в том числе и для лечения важно при первых признаках заложенности носа использовать сосудосуживающие 2 раза в день в спрее 5 дней. Чтобы обеспечить хорошую вентиляцию в пазухах и не дать развиться синуситу. Через 10 мин после сосудосуживающих используется Мометазон по 1 впр 2 раза в день месяц минимум
Пункцию делают в стационаре, если есть жалобы на головную боль, а не только затемнение. Потому что затемнение может быть и отеком, а при отёке нет смысла промывать пазуху,промывают,когда есть гной. Возможно, рентген дополняют УЗИ придаточных пазух,чтобы посмтг, что именно в пазухе,гной или отёк
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гормоны и ЭКО
5 декабря 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Не заживает рана на кисти
18 мая 2024
Марина
Вопрос закрыт
Почему температура? Почему горит лицо, лоб и шея?
25 августа 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
У ребенка аллергия, как лечить при ОРВИ?
30 декабря 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
35 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Анна Юрьевна  Сорокина
335 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Мария Куприянова
Отзывчивая, быстро отвечала не знаю мне понравилось рассказала как правильно применять средства...
— Екатерина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Отношение как на бесплатном приеме.заплатила 1200,отвечал доктор не сразу,сегодня утром написала...
— Ns, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Доброжелательное Доктор быстро и максимально подробно ответила на волнующий меня вопрос ...
— Юлия, г. Краснодар