Что вас беспокоит?
Тромбоцитопения, ангина
Здравствуйте. У ребенка 13 лет пришли плохие анализы. Болеет 6 день. Высокая температура, насморк - Педиатор, ЛОР поставили диагноз тонзиллит. Есть налет на миндалинах. Лечимся 2 день антибиотиками. Панцеф 400 мг 1 раз в день. Вес 57 кг. Сдали сегодня кровь и мочу. В моче обнаружены эритроциты 10 и повышены лейкоциты. В крови выраженная тромбоцитопения. Меня напугал показатель 87 при норме минимум 180. Посмотрите пожалуйста анализы. Требуется ли госпитализация при таких показателях?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, тромбоцитопения в вашем случае может быть обусловлена и самой инфекцией и приемом препаратов, и интоксикацией, реакцией печени. Обращает на себя внимание повышение ГГТП . После лечения, отмены антибиотиков показатель ГГТП и тромбоциты в течение 3-4 недель должны нормализоваться.
Анализ крови ребенку пересдайте через 10 дней с ручным подсчетом тромбоцитов по Фонио.
Анастасия Сергеевна, спасибо за Ваш ответ.
На что может указывать уровень ГГТП ?
И наличие в моче эритроцитов, лейкоцитов (повышены) не может ли служить сигналом начавшегося осложнения в почках?
На фоне интоксикации проницаемость почечного фильтра выше, могут повышаться эритроциты и лейкоциты. Это нужно отследить. ГГТП отражает повреждение печени. Но печень быстро обычно восстанавливается после отмены антибиотика, после клинического выздоровления. Мочу стоит сдать по Нечипоренко, выполнить УЗИ почек, если анализ вновь придет негативный.
Анастасия Сергеевна, антибиотик пьем только второй день. До этого принимали парацетамол и нурофен но в очень минимальных дозах. А повреждение уже имеется ( Может ли это повреждение быть связано с самим заболеванием?
Да, конечно , инфекция вызывает циркуляцию продуктов обмена в организме, печень берет на себя повышенную нагрузку.
Анастасия Сергеевна, спасибо за оперативный ответ. Приходил педиатр сказала что по анализы указывают на инфекционный мононуклеоз или ВЭБ. Насколько это вероятно?
Анализ не говорит о конкретном вирусе, но врач сопоставляет анализ и клинику и может уже делать предположения. Чтобы доказать виркс- берут ПЦР с зева на вирус Эпштейн-Барр, цитомегаловирус, герпес-6.
Анастасия Сергеевна, большое спасибо. Будем лечиться , очень надеюсь что лечение будет иметь эффективность и не потребуется госпитализация.
Последний вопрос. Требуется ли как то помогать организму в восполнении тромбоцитов? Возможно следует параллельно начать прием каких-либо препаратов?
Принятый ответ
Специально препараты не нужны. В целом продукты улучшающие желчеотток могут быть полезны в разгрузке печени и повышении тромбоцитов( отвар овса, шиповника, кунжутное масло, теплая вода с лимоном, киви и тд)
Здравствуйте
Снижение уровня тромбоцитов может быть связано с инфекцией или приемом препаратов. Уровень является безопасным в плане кровотечений. Именно уровень тромбоцитов не является показанием к госпитализации. Показания определяет лечащий врач по результатам осмотра и всех имеющихся данных.
Уровень тромбоцитов и ГГТП (а также АЛТ,АСТ, билирубин, ЩФ) необходимо проконтролировать после выздоровления. Подсчет тромбоцитов вручную (по ФОНИО).
Анна Павловна, спасибо за Ваш ответ. Лечащего врача безусловно ждем (вызов на дом доходят поздно вечером). При каком показатели тромбоцитов все-таки стоит "бить в колокола" ? Глаза у ребенка красные. И все таки также беспокоит моча(
Менструации не было в момент сдачи анализов?
Необходимо сдать мочу по нечипоренко и бак посев мочи, а также сделать узи почек и мочевого пузыря.
Анна Павловна, как говорит дочка менструации не было, но я подозреваю что все-таки неправильно был сделан забор.
Лечащий врач сегодня по нашим анализам предположила ВЭБ. Какой анализ требуется провести чтоб точно узнать о природе заболевания?
Похожие вопросы по теме
- 9 Февраля 20184 ответа
- 10 Декабря 201814 ответов
- 18 Февраля 20192 ответа
- 29 Августа 20192 ответа