Консультация гематолога /

Тромбоцитопения, ангина — вопрос №2428075

277 просмотров

Здравствуйте. У ребенка 13 лет пришли плохие анализы.
Болеет 6 день. Высокая температура, насморк - Педиатор, ЛОР поставили диагноз тонзиллит. Есть налет на миндалинах. Лечимся 2 день антибиотиками. Панцеф 400 мг 1 раз в день. Вес 57 кг.
Сдали сегодня кровь и мочу. В моче обнаружены эритроциты 10 и повышены лейкоциты.
В крови выраженная тромбоцитопения.
Меня напугал показатель 87 при норме минимум 180.
Посмотрите пожалуйста анализы. Требуется ли госпитализация при таких показателях?

Возраст: 13

Хронические болезни: Аденоидит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, тромбоцитопения в вашем случае может быть обусловлена и самой инфекцией и приемом препаратов, и интоксикацией, реакцией печени. Обращает на себя внимание повышение ГГТП . После лечения, отмены антибиотиков показатель ГГТП и тромбоциты в течение 3-4 недель должны нормализоваться.
Анализ крови ребенку пересдайте через 10 дней с ручным подсчетом тромбоцитов по Фонио.
Клиент
Анастасия Сергеевна, спасибо за Ваш ответ.
На что может указывать уровень ГГТП ?
И наличие в моче эритроцитов, лейкоцитов (повышены) не может ли служить сигналом начавшегося осложнения в почках?
Гематолог, Терапевт
На фоне интоксикации проницаемость почечного фильтра выше, могут повышаться эритроциты и лейкоциты. Это нужно отследить. ГГТП отражает повреждение печени. Но печень быстро обычно восстанавливается после отмены антибиотика, после клинического выздоровления. Мочу стоит сдать по Нечипоренко, выполнить УЗИ почек, если анализ вновь придет негативный.
Клиент
Анастасия Сергеевна, антибиотик пьем только второй день. До этого принимали парацетамол и нурофен но в очень минимальных дозах. А повреждение уже имеется ( Может ли это повреждение быть связано с самим заболеванием?
Гематолог, Терапевт
Да, конечно , инфекция вызывает циркуляцию продуктов обмена в организме, печень берет на себя повышенную нагрузку.
Клиент
Анастасия Сергеевна, спасибо за оперативный ответ. Приходил педиатр сказала что по анализы указывают на инфекционный мононуклеоз или ВЭБ. Насколько это вероятно?
Гематолог, Терапевт
Анализ не говорит о конкретном вирусе, но врач сопоставляет анализ и клинику и может уже делать предположения. Чтобы доказать виркс- берут ПЦР с зева на вирус Эпштейн-Барр, цитомегаловирус, герпес-6.
Клиент
Анастасия Сергеевна, большое спасибо. Будем лечиться , очень надеюсь что лечение будет иметь эффективность и не потребуется госпитализация.
Последний вопрос. Требуется ли как то помогать организму в восполнении тромбоцитов? Возможно следует параллельно начать прием каких-либо препаратов?
Гематолог, Терапевт
Специально препараты не нужны. В целом продукты улучшающие желчеотток могут быть полезны в разгрузке печени и повышении тромбоцитов( отвар овса, шиповника, кунжутное масло, теплая вода с лимоном, киви и тд)
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте
Снижение уровня тромбоцитов может быть связано с инфекцией или приемом препаратов. Уровень является безопасным в плане кровотечений. Именно уровень тромбоцитов не является показанием к госпитализации. Показания определяет лечащий врач по результатам осмотра и всех имеющихся данных.
Уровень тромбоцитов и ГГТП (а также АЛТ,АСТ, билирубин, ЩФ) необходимо проконтролировать после выздоровления. Подсчет тромбоцитов вручную (по ФОНИО).
Клиент
Анна Павловна, спасибо за Ваш ответ. Лечащего врача безусловно ждем (вызов на дом доходят поздно вечером). При каком показатели тромбоцитов все-таки стоит "бить в колокола" ? Глаза у ребенка красные. И все таки также беспокоит моча(
Гематолог, Терапевт
Менструации не было в момент сдачи анализов?
Необходимо сдать мочу по нечипоренко и бак посев мочи, а также сделать узи почек и мочевого пузыря.
Клиент
Анна Павловна, как говорит дочка менструации не было, но я подозреваю что все-таки неправильно был сделан забор.
Лечащий врач сегодня по нашим анализам предположила ВЭБ. Какой анализ требуется провести чтоб точно узнать о природе заболевания?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результат анализа
20 января 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Коагулограмма при беременности
6 февраля 2023
Екатерина, Саров
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа мазка на флору
13 декабря 2023
Дарья
Вопрос закрыт
Результат мазка
10 августа 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Посмотреть анализы, дать рекомендации
20 апреля
Кристина, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Екатерина Александровна Плотникова
20 отзывов
Гематолог, Педиатр
2009-2015гг, ФГБУ ВПО &qu
Опыт работы: 8 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
453 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
56 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Благожелательная, отзывчивая Очень полный обстоятельный ответ на поставленный вопрос, Анна...
— Татьяна
фотография пользователя
Спасибо большое за консультацию) быстро ответили, подробно объяснили. Очень благодарна! Подробно...
— Татьяна
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Всё понравилось, ответили быстро, и всё расписали, спасибо вам большое! Всё понравилось,...
— Александр, г. Владимир
фотография пользователя
Всё понравилось, ответили быстро, и всё расписали, спасибо вам большое! Очень всё хорошо...
— Александр, г. Владимир
фотография пользователя
Очень доступно ответили мне на мои вопросы🤲🏻 спасибо вам большое Душевное спокойствие мое...
— Саида
фотография пользователя
Екатерина Александровна-замечательный специалист. Доброжелательная, отвечает очень оперативно....
— Марина, г. Вологда
фотография пользователя
Хорошее отношение врача. Очень полезная . Вопрос был касаемо ТГСК при РС, и в этом вопросе...
— Дмитрий, г. Воронеж
фотография пользователя
Понравился развернутый ответ врача. Ответ получила очень быстро. Получила необходимые...
— Марина, г. Челябинск
фотография пользователя
Очень хорошее, врач компетентен, вежлив Консультация прошла с пользой, я получила ответы на все...
— Ольга
фотография пользователя
Спасибо! Благодарю за ответ. На вопрос ответили. Спасибо. Врачу доверяю. Да, конечно. Спасибо...
— Мария
фотография пользователя
Профессиональное,говорит уверенно и по сути Мне консультация очень помогла,уважаю врачей,что...
— Тамара
фотография пользователя
Очень внимательно изучает УЗИ, анализы, даёт разъяснения по каждому пункту. Все доступно и...
— Светлана
фотография пользователя
Гематологу Ольга Ивашина
Первой ответила, успокоила по анализам, вежливая. Полезна, теперь мы знаем что нам надо до...
— Тамара
фотография пользователя
Спасибо за быстрый ответ! Ответ мне очень помог. Доктор четко ответил на мой вопрос.
— София
фотография пользователя
Прекрасный врач!! Все рассказала и успокоила. Спасибо большое ☺️ Конечно. Развернутый ответ
— Олеся, г. Краснодар