Что вас беспокоит?
Обострился гастрит
Здравствуйте! Помогите советом. Мне 36. Из-за стимуляции ЭКО, вот уже неск лет страдаю желудочно-кишечным трактом. Сейчас опять обострение желудка, не самое острое, но тем не менее. Принимаю дней 10 денол, нольпаза, альфазокс 3 р в день и пепсан гель 2 р перед едой. На ребагит не могу перейти, он вызывает у меня лишние сердечные удары и боли в сердце, хоть он и помогает. Может я неправильно принимаю препараты? Может что-то добавить? Фгдс делала год назад, узи брюшной недавно. Прилагаю результаты. Несколько раз были эрозии, пролечивала. Грешу кофе 2-3 р в день, в остальном не ем жареное, жирное, острое. Как лечить и чем лечить подскажите пожалуйста?
Принятый ответ
Здравствуйте, какие именно симптомы беспокоят?
На хеликобактер проверяли?
Марина Константиновна, проверяли и кал и кровь, но было чисто. Беспокоят боли после еды, когда сразу, но чаще всего через час примерно сзади между лопаток жжение, утром жжение до еды.
Нольпаза в какой дозировке?
Марина Константиновна, начинала еще примерно месяц назад с 20 мг утром и 20 мг вечером
Скажите по ночам беспокоят симптомы ?
На фоне принимаемых препаратов изменения есть?
Эко было удачным?
Марина Константиновна, недели 2 только утром 20 мг
Марина Константиновна, ЭКО нет, пока результата нет. Могут и ночью быть боли.
Марина Константиновна, изменения незначительные, но есть. Но грешу кофе и в остальном ем все и видимо это тормозит заживление
У Вас идёт заброс желудочного содержимого в пищевод, что вызывает его воспаление, также заброс желчи в желудок.
В первую очередь необходимо соблюдать антирефлюксный режим:
частое дробное питание (3-4 раза в сутки), средними порциями.
Чрезвычайно важно не ложиться или пребывать в неудобном сидячем положении (полусогнутом) положении в течение 1,5-2 часов после приема пищи, не принимать пищу непосредственно перед сном. Нежелательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем. Лицам с избыточной массой тела рекомендовано похудение. Животный жир, содержащийся в продуктах, должен быть равномерно распределен на все приемы пищи и исключен (минимизирован) в последнем приеме пищи перед сном.
По коррекции лечения предлагаю:
Ганатон 50 мг 3 р в день перед приемом пищи 4нед
Нольпаза 40 мг утром натощак 4 нед, затем 20 мг утром натощак 4нед
Урсосан 250 мг по 1 к на ночь 4нед
Альфазокс по 1 пак перед самым сном 1 меч
Марина Константиновна, еще подскажите пожалуйста такой длительный и частый прием нольпазы не навредит организму?
Если нет хеликобактер то нет. При гэрб возможен постоянный приём ипп(нольпазы) если без препаратов не достигается ремиссии
Принятый ответ
Здравствуйте.
По фгдс не смыкание кардиального отдела желудка, заброс желудочного содержимого в пищевод,заброс желчи в желудок.
Вам необходимо соблюдать антирефлюксный режим. Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см. После еды сразу же не ложится. Перед сном не кушать за 3 часа. ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, корсетов, тугих поясов, ремней. Не курить.Нормализация массы тела, если есть нарушения.
Из рациона ограничить продукты, стимулирующие кислотность: цитрусы, чеснок. специи, алкоголь, кофе, молочный шоколад, помидоры. В рацион больше добавить белка, это будет способствовать укреплению клапанов.
Нольпазу замените на разо 20 мг 2 раза в день 14 дней, далее разо 20 мг 1 раз в день 14 дней
Ганатон 50 мг 3 раза в день за 15 мин до еды 4 недели
Урсосан 250 мг на ночь 4 недели.
Екатерина Андреевна, а альфазокс или пепсан еще можно принимать?
пепсан можно до 14 дней, альфазокс до 1 месяца.
Екатерина Андреевна, можно с вашим назначением совместить и пепсан и альфазокс?
да, конечно. Но два препарата одновременно не нужно.с лечением тогда лучше альфазокс 3 раза в день и на ночь.
Похожие вопросы по теме
- 23 Января 201912 ответов
- 9 Марта 202216 ответов
- 24 Января 202315 ответов
- 22 Сентября 202320 ответов