Что вас беспокоит?
Головокружение, тошнота из-за Евстахиевой трубы и ринита?
Здравствуйте! Беспокоит состояние как при укачивании, постоянная фоновая тошнота, гул в ушах и текущая аллергия на амброзию. Скажите, возможно ли из-за отека слизистой носа (так же это указано в заключении МРТ головного мозга), влияние этого отека на функцию внутреннего уха и как следствие нарушение работы вестибюлярного апарата? Так же на МРТ в описании указано о том, что есть отек левого сосцевидного отростка. Уши не болят, не стреляет. Покраснений нет за ухом. Тошноту со стороны гастроэнтеролога и инфекциониста исключили. Сегодня был у невролога. Он проводил тест с повернутой головой в сторону и резким паданием назад на кушетке. Голова кружилась до 10 секунд только при тесте с одной стороны.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите протокол осмотра невролога к вопросу
Вероятно вам выполняли тест Дикса-Холпайка для исключения ДППГ
Анна Юрьевна, Подгрузил, но там о тесте не указано.
Прикрепите также описание МРТ к вопросу
Анна Юрьевна, прикрепил
Указанные на МРТ изменения в пазухах и в среднем ухе вряд ли могут быть причиной головокружений в вашей ситуации
Вам выполняли тимпанометрию?
Анна Юрьевна, да, два года назад, тогда у меня был просто низкочастотный гул в ушах. И, кстати, тоже в период аллергии на амброзию и ринита. Прикрепляю фото исследования.
Вы прикрепили тональную аудиометрию, которая в норме
Тимпанометрия это другое исследование для оценки давления за перепонкой и исключения евстахеита
Анна Юрьевна, такого видимо не делал.
Выполните тимпанометрию для оценки наличия отрицательного давления за перепонкой
Посетите отоневролога для более прицельного осмотра и поиска причины головокружений
Выполняйте упражнения Брандт-Дарофа для восстановления отолитов во внутреннем ухе для купирования ДППГ- вероятной причины ваших симптомов
Анна Юрьевна, Спасибо! Невролог дал распечатанную схему для выполнения этого упражнения.
Подробную инструкцию как выполнять упражнения можно найти здесь
https://yandex.ru/video/touch/preview/8259018865211565573
Принятый ответ
Здравствуйте, Владислав!
Прикрепите заключение мрт.
Вестибулярный тест тогда в норме. Можете обратиться к отоневрологу- вестибологу
Тошнота в спокойном положении тела тоже есть?
Екатерина Андреевна, прикрепил. Усиливается при поворотах головы
Да, симптомы схожи с дппг.
Вам обязательно нужно посетить отоневролога, выполнить тимпанометрию.
И продолжать выполнять упражнения Брандт-Дарофа
Принятый ответ
Здравствуйте
Вам нужно посетить отоневролога
Ваши симптомы могут быть на фоне ДППГ
Гул в ушах может быть из-за дисфункции слуховой трубы на фоне отека в носоглотке
Для уточнения диагноза вам нужно выполнить тимпанометрию
При дисфункции слуховой трубы лечение нужно проводить через нос
В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Выполняйте самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогагет выполнение упражнений на устройстве Отовент, пейте из трубочки, жвачки, леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Принятый ответ
Здравствуйте.
Описанные изменения на МРТ, а также нарушение функции слуховой трубы на фоне аллергии не может быть причиной изменений со стороны внутреннего уха.
Изменения на МРТ со стороны сосцевидного отростка могут быть связаны с нарушением вентиляции среднего уха на фоне обострения аллергического ринита.
Из вашего описания не исключено наличие ДППГ. Однако, невролог данный диагноз в своем осмотре не указывает.
По поводу чего назначена консультация психотерапевта и рекомендации по медикаментозному лечению?
Татьяна Евгеньевна, невролог предположил психогенную причину тошноты. Но до того, как симптомы начали проявлять себя, у меня не было стрессовых факторов, скорее наоборот, у меня было прекрасное настроение несколько дней до этого.
конечно, психогенная причина тоже может быть.
но рекомендации по медикаментозному лечению несколько сомнительны.
Поэтому по своему вопросу я бы вам еще рекомендовала очно обратиться к другому специалисту за вторым мнением. Желательно к отоневрологу (невролог или ЛОР специализирующийся на проблемах связанных с головокружением).
Татьяна Евгеньевна, спасибо! Так и сделаю, я думаю.
всего хорошего!
Похожие вопросы по теме
- 3 Августа 20211 ответ
- 3 Августа 20214 ответа
- 20 Мая 20231 ответ
- 31 Марта 20249 ответов