Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №790374

Что вас беспокоит?

Помогите разобраться с мазком из носа и горла

Добрый вечер, подскажите как лечить эти бактерии ребёнку,сыну 4года ,переболел ковидом со 2 февраля,по сей день отек в носу и кашель небольшой,были у лора делали видеоскопию смотрели и нос и горло,лор поставила нам аденоидит 2ст.Проделали УЗОЛ 4 процедуры!Но все тщетно,сдал сын мазок из носа и горла на флору,в итоге прикрепляю результат!

24 Февраля 2022·Просмотров: 294·Кира, Москва

Принятый ответ

В мазках представители нормальной флоры

Зоя, добрый день подскажите пожалуйста по анализу крови что у нас,спасибо, прикрепила

Анализ крови в норме

Принятый ответ

Кирилл,здравствуйте.
Титры все в норме . Если бы что то превышало 10*5 ,то тогда нужно было бы что то решать. Сейчас титры все ниже этого значения.
Бактерии условно-патогенные. Т.е в норме они есть, только в небольшом количестве (в малом титре), при увеличениях количества-нарастания титра происходят клинические проявления. У вас на данный момент все в норме

Нужно продолжить лечение . Применять курсом назонекс - способствует уменьшению лимфоидной ткани и улучшению носового дыхания. После любой инфекции лимфоидная ткань,а особенно зюглоточная миндалина компенсаторно увеличивается,что приводит к проявлению аденоидита и требуется некоторое время для уменьшения её объёмов и тогда симптоматика пройдёт

Анастасия, я Кира)))добрый день

Кира , здравствуйте. Извините пожалуйста, срабатывает автозамена. Обидеть точно не хотела.

Анастасия, да я не обиделась вы что)))

Анастасия, подскажите пожалуйста по анализу крови ребёнка,прикрепила.

Кира, анализ в норме . Воспаления нет (нейтрофилы, лимфоциты,лейкоциты в норме)
-эозинофилы в норме.
Показатель тромбоцитов соответствует возрасту.

Принятый ответ

Кира, здравствуйте
По результатам мазка на флору титры в которых выявлены бактерии не требуют лечения и они не являются причиной отека в носу и кашля.
Лечение, назначенное врачом, адекватное и его необходимо продолжить. Назонекс (назальный глюкокортикостероид) можно продолжить до 1 месяца, т.к курс лечения им должен быть длительным для достижения положительного эффекта.
Аденоиды после болезни уменьшаются очень долго (до 1-2 месяцев). При этом они выделяют густую слизь, которая стекает по задней стенке глотки (постназальный затек) и у ребёнка вызывает кашель. Дома необходимо поддерживать влажность воздуха около 60%, температуру воздуха не более 22°

Алина, добрый день пожалуйста подскажите по анализу крови прикрепляю.

Кира, по клиническому анализу крови:
- эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы в норме (анемии нет)
- лейкоциты, соэ в норме (признаков активного воспаления нет)
- тромбоциты в норме
- по лейкоцитарной формуле - соотношение клеток правильное
Анализ крови в норме, поводов для волнения нет

Алина, беспокоят эозинофилы 4,т.к сильный оооочень отек в носу(((ходим к лору на УЗОЛ терапию и сегодня смотрели нос это ужас прохода нет(

Кира, эозинофилы в норме у деток в процентном отношении до 6% (за выраженное превышение считаем более 10%), в абсолютном значении у ребенка 0.36×10⁹/л (норма до 0.7×10⁹/л). Превышения эозинофилов нет, т.е вероятнее всего это не аллергический процесс

Алина,ну вот а как понять от чего не знаю(мазок норм,кровь более менее,лор назначила нам сегодня сингуляр 4мг/1р/8дней.

Алина, назонекс не помогает уже(((

Кира, учитывая, что есть сильная отечность в носу, то сингуляр в данном случае является неплохим препаратом, но назонекс я бы ещё оставила до 1 мес. Я больше склоняюсь к тому, что отечность связана с увеличением аденоидов. Все таки при второй степени их уменьшение в размерах может занимать и до 2 месяцев

Алина,может быть конечно,но мы пошли к лору 10февраля и она делала видеоскопию и там был отек но не такой сильный, соответственно сегодня сделали видеоскопию и там вообще не проходимость почти

Кира, можно предположить, что Назонекс не совсем подходит ребёнку в данном случае, если отечность сохраняется. Я бы предложила обсудить с лором переход на препарат из этой же группы, но с другой немного химической формулой - Авамис. Знаю, что иногда он гораздо лучше помогает, чем Назонекс. И приём сингуляра по схеме, предложенной врачом

Алина,скажите пожалуйста а сиалор при отеле и аденоидах можно?

Кира, это больше антисептический и подсушивающий препарат и в вашем случае он не совсем подходит

Принятый ответ

Здравствуйте.
Титры в которых выявлены бактерии, лечения не требуют.
Отек в носу и кашель не из-за них.
Продолжайте лечение, которое Вам назначено.
Обязательно частое проветривание помещения, увлажнение воздуха(норма 40-60%). Туалет носа как можно чаще(физ.раствор, аквалор, аквамарис)

Принятый ответ

Здравствуйте, в мазке патогенной флоры не выявлено.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.