Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №2429831

Что вас беспокоит?

Начинается першение в горле - начинается рвотный рефлекс

У меня по жизни хронический тонзиллит.....но вот уже месяца 3 начинается першение в глубине (там где я не вижу тонзиллитные пробки) чувствую что оно отваливается...и начинаются рвотные позывы...если я успею что то пожевать ( стрепсилс или чуточку зубной пасты лизнуть) все проходит замучилась уже...это может быть что то плохое в желудке и глотке?

гипертония, гастрит, хр.тонзиллит и синусит
45 лет
9 Сентября 2024·Просмотров: 4233·Майя

Принятый ответ

Здравствуйте!
К Лору на очный осмотр не ходили?
Фгдс ранее не выполняли?

Вероника Андреевна, делала 3 года назад) гастрит нашли...я больше на такую процедуру не решусь)) еле выжила) там недостаточность кардии была...привратник до конца не закрывался

Вероника Андреевна, я даже зубы не могу лечить)) как чувствую во рту эту вату так все - но я с детства такая, и 2 беременности токсикозом страдала

Смотрите, по описанию Вам выявили ГЭРБ - это заброс желудочного содержимого в пищевод, так как недостаточном смыкается клапан между пищеводом и желудком
Основные и частые жалобы - изжога, кашель в горизонтальном положении, отрыжка, кислый привкус во рту, комок в горле
Поэтому проявления вполне могут быть связаны с обострением ГЭРБ

ГЭРБ - это хроническое заболевание, при определенных условиях может обостряться. Для поддержания стойкой ремиссии нужно постоянно соблюдать рекомендации по питанию и проходить лечение

Важную роль в достижении стойкой ремиссии при ГЭРБ играет изменение образа жизни:
1 - следует избегать перееданий, тщательно пережёвывать пищу;
2 - Не лежать после еды. Последний прием пищи не позднее чем за 2-3 ч до сна;
3 - исключение продуктов из рациона, при употреблении которых у Вас появляются жалобы (чаще всего это жареная, острая, маринованная, копченая пища, сырые овощи, фрукты, сладости, газированных напитки, алкоголь)
4 - Избегать физических упражнений, связанных с перенапряжением мышц брюшного пресса, ношение тесной одежды, тугих поясов, корсетов, поднятие тяжестей более 8-10 кг, работа, сопряженная с наклоном туловища вперед)
5 - Отказ от курения, если курите

Сейчас следует пройти курс терапии:
1)Разо 20 мг утром 4 недели
2)Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой 4 недели
3)Альфазокс 3 раза в день после еды через 40 мин 14 дней

Фгдс нужно постараться выполнить с С13 уреазным дыхательным тестом на НР. Сейчас выполняют в том числе под седацией исследование, как раз в таким ситуациях, как у вас

Вероника Андреевна, спасибо) т.е горло не лечить?

Нет, лечим рефлюкс в данном случае

Принятый ответ

Здравствуйте.
Вероятно так у вас проявляется ГЭРБ
Стоит придерживаться правил:
Спать рекомендуется на кровати с приподнятым головным концом на 10-15 см

При избыточной массе тела постепенное умеренное снижение
Исключить переедания. Рекомендовано питаться 5-6 р/ небольшими по объему порциями.
Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 2 часа до сна. Не носить тугие пояса, способствующие повышению внутрибрюшного давления.
После приема пищи избегать работ, требующих длительного пребывания в согнутом положении, поднятия тяжестей более 8-10 кг на обе руки, а так же физических упражнений, связанных с перенапряжением мышц брюшного пресса.
Рекомендуется отказаться от принятия горизонтального положения в течение 1-1,5 часов после еды.
Отказ от курения и употребления алкоголя.
Употребляемые блюда должны быть не слишком обжигающе горячими и не слишком холодными.
исключить жирную, острую пищу, газированные напитки, кофе, шоколад, цитрусовые, пряности, лук, томаты, чеснок, горчицу.
При возникновении изжоги, дискомфорта прием антацидов: суспензии альмагель, фосфалюгель, маалокс 3-4 раза в день между приемами пищи и на ночь-5 дней, либо в режиме по потребности

Татьяна Николаевна, спасибо) т.е горло не лечить?

По поводу хронического тонзиллита нужно обратиться к лор врачу

Принятый ответ

Добрый день.
Вероятнее всего это проявление гастроэзофагеального рефлюкса.
Вам необходимо соблюдать правила пищевого поведения, не ложиться после еды, не заниматься физической активностью , делать это через пару часов. Соблюдать диету, исключить острое, жареное, жирное, копчёное.
Сейчас начать прием Пантопразол 20 мг 1 раз за 30 минут до еды, 1 месяц.
С уважением)

Екатерина Алексеевна, спасибо) т.е горло не лечить?

Горло это следствие, причина ГЭРБ. Уберете причину, пройдет и горло. Нет, если будет боль , тогда да.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.