Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №2429969

Что вас беспокоит?

Рак языка

У папы обнаружен рак языка 3 ст, проведена резекция, убраны л/у, МТС не было, через месяц перед назначенными лучами обнаружен рецедив опухоли и МТС в легкое,отказано в лучах,назначена химия. Назначается ли таргентная, иммунная терапия, м б она эффективнее, как ее получить при онко,чтобы назначили?

Эпилепсия, ГБ
66 лет
9 Сентября 2024·Просмотров: 254·Анастасия

Принятый ответ

Здравствуйте!
При наличии отдаленных очагов, в том числе и в легкие, назначается системная химиотерапия с платиной+фторурацил или таксаны, к этим схемам можно назначить терапию цетуксимабом( ингибиторы EGFR), нужно обратиться к лечащему врачу и уточнить этот вопрос. Запрашивается повторный консилиум с целью пересмотра схемы лечения и добавления таргетной терапии, согласно рекомендациям она показана при плоскоклеточном раке языка.
В случае прогрессии на фоне схемы с платиной можно назначать таргетный препарат афатиниб.

Юлия Бабековна, спасиБо, подскажите схема назначена такая паклетаксел и карбоплатин в 1 день, цикл 21 день. Ждать очередь ещё 10 дней,назначен pdl статус, ждать его ещё 3 дня. 1) можно ли без него уже начинать химию хоть где то платно или нужно подождать pdl статус, 10 дней до химии очередь нужно ли раньше успевать.2) назначенной схемы Вы считаете не достаточно, просить добавить цетуксимаб?( Это таргентная терапия? 3)как опухоль после операции так быстро смогла вырасти это очень агрессивное течение? Есть ли шансы на благоприятный прогноз?

Сейчас нужно начинать химиотерапию, оценку статуса PDL1 совсем необязательно ждать, сейчас иммунотерапия не будет назначена. А вот цетуксимаб ( да это таргетная) нужно просить назначить, так как если очаги ответят на терапию после химии можно вводить цетуксимаб в монорежиме длительно

Шансы на хороший ответ есть

Юлия Бабековна, спасиБо! Подскажите с чем м.б.связано, что не назначили цетуксимаб? То,что нет препарата или то,что дорогой он? М.б.самим покупать тогда ,время уходит ..

Да, часто не назначают из-за ограниченных поставок препарата.

Принятый ответ

Здравствуйте
При появлении отдаленных метастазов лучевая терапия при раке языка не проводится!
Для метастатического плоскоклеточного рака языка предпочтительной схемой является Цисплатин+5-Фторурацил + Цетуксимаб!! Это стандарт лечения, который должен быть предоставлен
Так же в опухолевой ткани нужно определить экспрессию PD-L - на предмет возможности назначения Пембролизумаба.
Просто химиотерапия без Цетуксимаба или Пембро - не должна использоваться

Владислав, спасиБо, подскажите схема назначена такая паклетаксел и карбоплатин в 1 день, цикл 21 день,несколько циклов. Получается не достаточная? Нужно добавить цетуксимаб? Это таргентный препарат? Как сделать,чтобы добавили в схему это консилиум принял такое решение?Ждать нам до химии очередь ещё 10 дней,назначен pdl статус, ждать его ещё 3 дня. 1) можно ли без него уже начинать химию хоть где то платно или нужно подождать pdl статус, 10 дней до химии очередь нужно ли раньше успевать, платно?2)как опухоль после операции так быстро смогла вырасти это очень агрессивное течение? Есть ли шансы на благоприятный прогноз? Никто ничего не объясняет( была операция и вот рецедив аж 3 см и уже МТС,подскажите,как лучше поступать, чтобы помочь папе

Шансы на хороший ответ на лечение есть!!
Но добавление Цетуксимаба обязательно!
Начинайте химиотерапию не дожидаясь PD-L, потом лечение можно добавить по ходу!
Пока уточните по Цетуксимабу!!

Владислав, почему нам не назначили его в онкоцентре областном( ? М б это связано с дефицитом? Или дороговизной препарата?

Не готов Вам ответить
Должны были
Задайте им предметный вопрос

Принятый ответ

Здравствуйте
Учитывая наличие метастатического процесса в бантом случае вам должна проводится химиотерапия по схеме цисплаьин + фторурацил также к данной схеме добавляется ингибиторы ЕGFR(цетуксимаб). Дополнительно необходимо определить эксперессию PDL далее по результатам можно рассматривать вопрос о назначение пеибролизумаба

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.