Рак языка — вопрос №2429969

Question

Рак языка — вопрос №2429969

Анастасия

129 просмотров

9 сентября 2024

У папы обнаружен рак языка 3 ст, проведена резекция, убраны л/у, МТС не было, через месяц перед назначенными лучами обнаружен рецедив опухоли и МТС в легкое,отказано в лучах,назначена химия. Назначается ли таргентная, иммунная терапия, м б она эффективнее, как ее получить при онко,чтобы назначили?

Возраст: 66

Хронические болезни: Эпилепсия, ГБ

Вопрос закрыт

месяц

луч

иммунная терапия

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Анастасия, 10 сентября 2024

Клиент

Юлия Бабековна, спасиБо, подскажите схема назначена такая паклетаксел и карбоплатин в 1 день, цикл 21 день. Ждать очередь ещё 10 дней,назначен pdl статус, ждать его ещё 3 дня. 1) можно ли без него уже начинать химию хоть где то платно или нужно подождать pdl статус, 10 дней до химии очередь нужно ли раньше успевать.2) назначенной схемы Вы считаете не достаточно, просить добавить цетуксимаб?( Это таргентная терапия? 3)как опухоль после операции так быстро смогла вырасти это очень агрессивное течение? Есть ли шансы на благоприятный прогноз?

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 10 сентября 2024

Онколог

Сейчас нужно начинать химиотерапию, оценку статуса PDL1 совсем необязательно ждать, сейчас иммунотерапия не будет назначена. А вот цетуксимаб ( да это таргетная) нужно просить назначить, так как если очаги ответят на терапию после химии можно вводить цетуксимаб в монорежиме длительно

+ 1

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 10 сентября 2024

Онколог

Шансы на хороший ответ есть

Пожаловаться

Анастасия, 10 сентября 2024

Клиент

Юлия Бабековна, спасиБо! Подскажите с чем м.б.связано, что не назначили цетуксимаб? То,что нет препарата или то,что дорогой он? М.б.самим покупать тогда ,время уходит ..

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 10 сентября 2024

Онколог

Да, часто не назначают из-за ограниченных поставок препарата.

Пожаловаться

Анастасия, 10 сентября 2024

Клиент

Владислав, спасиБо, подскажите схема назначена такая паклетаксел и карбоплатин в 1 день, цикл 21 день,несколько циклов. Получается не достаточная? Нужно добавить цетуксимаб? Это таргентный препарат? Как сделать,чтобы добавили в схему это консилиум принял такое решение?Ждать нам до химии очередь ещё 10 дней,назначен pdl статус, ждать его ещё 3 дня. 1) можно ли без него уже начинать химию хоть где то платно или нужно подождать pdl статус, 10 дней до химии очередь нужно ли раньше успевать, платно?2)как опухоль после операции так быстро смогла вырасти это очень агрессивное течение? Есть ли шансы на благоприятный прогноз? Никто ничего не объясняет( была операция и вот рецедив аж 3 см и уже МТС,подскажите,как лучше поступать, чтобы помочь папе

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 10 сентября 2024

Онколог, Маммолог

Шансы на хороший ответ на лечение есть!!
Но добавление Цетуксимаба обязательно!
Начинайте химиотерапию не дожидаясь PD-L, потом лечение можно добавить по ходу!
Пока уточните по Цетуксимабу!!

Пожаловаться

Анастасия, 10 сентября 2024

Клиент

Владислав, почему нам не назначили его в онкоцентре областном( ? М б это связано с дефицитом? Или дороговизной препарата?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 10 сентября 2024

Онколог, Маммолог

Не готов Вам ответить
Должны были
Задайте им предметный вопрос

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Как контролировать камни в почках?

2 ответа

25 января

Роман

Вопрос закрыт

Высокий сахар

1 ответ

7 марта

Аня, Краснодар

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Узун Юлия Бабековна, 10 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-10T04:52:46+03:00

Здравствуйте!
При наличии отдаленных очагов, в том числе и в легкие, назначается системная химиотерапия с платиной+фторурацил или таксаны, к этим схемам можно назначить терапию цетуксимабом( ингибиторы EGFR), нужно обратиться к лечащему врачу и уточнить этот вопрос. Запрашивается повторный консилиум с целью пересмотра схемы лечения и добавления таргетной терапии, согласно рекомендациям она показана при плоскоклеточном раке языка.
В случае прогрессии на фоне схемы с платиной можно назначать таргетный препарат афатиниб.

Водолазский Владислав, 10 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-10T05:24:07+03:00

Здравствуйте
При появлении отдаленных метастазов лучевая терапия при раке языка не проводится!
Для метастатического плоскоклеточного рака языка предпочтительной схемой является Цисплатин+5-Фторурацил + Цетуксимаб!! Это стандарт лечения, который должен быть предоставлен
Так же в опухолевой ткани нужно определить экспрессию PD-L - на предмет возможности назначения Пембролизумаба.
Просто химиотерапия без Цетуксимаба или Пембро - не должна использоваться

Курбанов Рустам Гамирович, 10 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-10T08:49:02+03:00

Здравствуйте
Учитывая наличие метастатического процесса в бантом случае вам должна проводится химиотерапия по схеме цисплаьин + фторурацил также к данной схеме добавляется ингибиторы ЕGFR(цетуксимаб). Дополнительно необходимо определить эксперессию PDL далее по результатам можно рассматривать вопрос о назначение пеибролизумаба