Консультация гинеколог-эндокринолога /

Есть ли СПКЯ? Как лечить? — вопрос №2429988

101 просмотр

Добрый день!

Мне 24 года, в анамнезе сложная беременность (предположительно из за вуи(стафилокок), по гистологии плаценты воспаление, но беременность самостоятельная, забеременела после отмены КОК, но тогда не было подозрений, с 18 лет мультифолликулярные яичники, было в 18 лет полугодовое отсутствие месячных из-за сильного похудения, потом все хорошо стало.

После родов в 2023 году появилась миома 1 см, и через 3 месяца начали выпадать волосы. Так же спустя пол года было 3-ех месячное отсутствие менструаций, и на протяжении 1 месяца из них мазало коричневым цветом. По узи мультифолликулярные яичники. При пальпации яичник тяжистый, болезненный, лечили антибиотиками.
Сдала гормоны на 2-3 день менструации (вызванной прогрестероном), результаты ниже прикреплю. Врач на их основании сказала что это СПКЯ, и назначила Планиженс Дие. Цикл наладился, яичники стали нормальными, но от него скакало давление 140/170, и были перебои в сердце, 3 месяца я ходила по врачам и никто не говорил, что таблетки могут такое вызывать. Отменили. С тех пор цикл не четкий 35-40 дней, но менструация всегда сама приходит. Меня ТАК напугали осложнениями, что я не знаю, как быть..
Потом была консультация с другим эндокринологом, которая сказала, что я не подхожу под критерии какие то Ротердамовские (?) и такой сбой мог быть на фоне инфекции маточной трубы, и мол что сама забеременела - точно нет СПКЯ. Теперь я вообще запуталась..

1. Есть ли у меня СПКЯ?
2. Мне получается не подходят гормоны?
3. Какие варианты снизить риски осложнений СПКЯ?
4. Прикладываю еще одно исследование мужских гормонов где то 2 месяца спустя после отмены КОК, там вроде все в норме, сдавала на 5(?) день.

Очень боюсь раков, диабетов, остеопорозов..(

Возраст: 24

Хронические болезни: СПКЯ (?), что то аутоиммунное (анф 1:1280 в течении полугода, волчанка под вопросом)
Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Вы кормили грудью, когда закончили ГВ?
По гормонам у вас низкий ФСГ и следовательно эстрадиол снижен.
Есть небольшое повышение ДЭАС и 17-гидроксипрогестерона, поэтому эти 2 гормона надо пересдать, чтобы исключить транзиторное повышение.
Пока убедительных данных за СПКЯ нет.

Еще прикрепите, пожалуйста, результаты УЗИ и во сколько у вашей матери наступила менопауза7
Принятый ответ
Клиент
Марина Григорьевна,
Добрый день!
Грудью кормила всего месяц, на закончила где то в июле 2023.
Во втором вложении анализ через 2-2,5 месяца после отмены кок
А если они повышены будут, то это СПКЯ?
Узи не найду, последний раз делала на фоне терапии кок, и яичники уменьшились, и фолликулы в норму пришли, и там вообще по-моему все было нормально, но узи не смогу найти :(

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Если они будут сильно повышены, то требуется исключить врожденную дисфункцию коры надпочечников. Сдавать анализы следует без приема КОК. И по УЗИ желательно 2 цикла отмониторить овуляцию, чтобы понимать, происходит она или нет (УЗИ делается на 18-22-й дни)
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Добрый день
СПКЯ имеем право выставить при соблюдении 2 критериев из 3 - Увеличение объема яичников по узи, гиперандрогения клиническая или биохимическая, олиго или ановуляция.
У Вас нет убедительных данных за СПКЯ
КОК можно пробовать другие, они подбираются методом проб и ошибок
Риск диабета повышается при избыточном весе, остеопороз при раннем климаксе или длительной гипоэстрогении.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте Диана
По данным анализам, спкя вам поставить нельзя.
Если конкретно эти кок вас не подошли можно подобрать другие
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Спкя это олиго- ановуляция, приводящую к олигоменорее; гиперандрогению; мультифолликулярные яичники по УЗИ это и есть триада Ротердамовские. Если цикл приходит регулярно и пусть 35 -40 ,но регулярно, то можно и без гормонального препарата обойтись,
Принятый ответ
Клиент
Мая Ауесовна, добрый день! У меня волосы сыпятся, врач смотрела эти же анализы которые тут приложены и поставила андрогенную аллопецию 1 ст. (Трихолог). Т.е. это проявления гиперандрогении? Волос лишних на теле нету
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Попробуйте кок Диане 35 обладает как антиандрогенным эффектом
Клиент
Мая Ауесовна, я бы по возможности хотела бы обойтись без кок..( трихолог говорила, что Диане 35 самые жесткие гормоны, и их назначают, когда уже ничего не помогает, мол
Назначила миноксидил, мажусь
Но даже если есть андрогенная алопеция, это же в совокупности со всем не дает СПКЯ? Гиперандрогения же по Ротердамовским критериям это рост волос в неположенных местах для женщины? А у меня выпадают волосы, но сейчас меньше немного
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать не идут месячные
9 июля 2020
Анастасия
Вопрос закрыт
Высокий АМГ 26 нг/мл
5 мая 2023
Анна, Краснодар
Вопрос закрыт
Можно ли на море
28 июня 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Повышенный уровень кальцитонина
25 апреля 2024
Марго
Вопрос закрыт
Слабовыраженнаая дисплазия шейки матки
29 ноября 2024
Наталия, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Илона Альбертовна Данькина
451 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1989-1995гг - Донецкий го
Опыт работы: 27 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Елена  Карпачева
21 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
ВолГМУ Лечебное дело Инте
Опыт работы: 20 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина