Консультация эндокринолога /

Узел в щитовидной железе — вопрос №2431083

166 просмотров

В 2018 году во время беременности нашли узел в щитовидной железе, был он меньше 1 см, но направили на пункцию(по УЗИ был какой кровоток, поэтому решили направить), в итоге пункция была не информативна. После родов ездила на консультацию в больницу, сказали каждый год делать УЗИ. В 2019,2020,2021,2022 узел не рос. В 2023 году наступила вторая беременность, сказали УЗИ делать после родов. В 2024 ( по прошествии 2 лет), УЗИ показало, что узел очень сильно вырос, уже более 3 см. Вчера была у онколога, отправили на биопсию. Очень сильно переживаю, неужели по УЗИ всё так плохо. Специалисты, прошу поделиться Вашим мнением. Места себе не нахожу. Анализы и результаты УЗИ прикрепляю

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
Даже доброкачественные узелки могут расти.
тирадс 4-средний риск онкологии. Нужно сделать биопсию, чтобы понять, какие клеточки в узелке.
Эндокринолог
Здравствуйте

ТТГ в норме. Функция железы не нарушена
Кальцитонин в норме. Медуллярный рак щитовидной железы исключен

По УЗИ объем железы увеличен. Узелок большой. Пункция однозначна нужна. Расти могут все узлы (и доброкачественные и злокачественные). Тирадс 4 - это средний риск злокачественности (при Тирадс 4а риск до 10%).

Достоверно только биопсия скажет о характере узла, так как позволит увидеть клеточный состав

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анастасия Алексеевна, а какой расклад при подтверждении злокачественности? И доброкачественности ? Узел чувствую, но не мешает.
Эндокринолог
Если злокачественный, то хирургическое лечение. В процессе проведут гистологическое исследование. Затем заместительная терапия левотироксином натрия (зависит от объема операции)
Если доброкачественный и нет дискомфорта, то только контроль УЗИ 1 раз в год. И пункция его больше не нужна будет. Клеточный состав узлов не меняется
Клиент
Анастасия Алексеевна, а объем щитовидной железы может быть увеличен при доброкачественном узле?
Эндокринолог
Конечно
Он может быть увеличен и просто при йододефиците
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте !
По данным узи щитовидной железы объём увеличен, выявлен узлы. Расти могут и доброкачественные узлы , но необходимо исключить патологию . Пункция нужна

Гормоны щитовидной железы в норме
Контроль ттг , т4 св 1 р в год

ТКальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака ) В норме


Также сдайте анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также необходимо сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
Клиент
Нина Ивановна, Ферритин 27.3,железо 15.3.Витамин д принимаю.
Эндокринолог
Ферритин низкий . Тардиферон 1 в день 2 мес , затем контроль показателей
Клиент
Нина Ивановна, а можно сорбифер? Я его во время беременности пила.
Эндокринолог
Можно, тогда 2 таблетки в день
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Кальцитонин не повышен медуллярного рака нет. Ттг в норме значит щитовидная железа работает хорошо. Узел по описанию тирадс 4, риск злокачественности до 17 %, когда узлы больше 15 мм нужно делать пункционную биопсию, у вас узел крупный, только после пункции можно сказать точно какой это узел
Клиент
Ленар Равилович, а беременность могла спровоцировать быстрый рост узла? Кроме большого размера, есть подозрительные признаки на УЗИ?
Эндокринолог
Возможно беременность тоже спровоцировала
Эндокринолог
Здравствуйте! Повода для беспокойства нет, т.к. кальцитонин не повышен. Спокойно в плановом порядке проведите пункцию. ТАБ укажет на природу узла. Доброкачественные узлы также могут расти.
В случае, если у пациента обнаруживаются злокачесвтенные клетки - проводится удаление или всей ЩЖ, или доли. Каких-то ограничений это не накладывает.
Клиент
Анастасия Владиславовна, а по УЗИ есть что-то подозрительное, кроме размера?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сильные отеки при онкологии
17 октября 2021
Артём
Вопрос закрыт
Иммунный статус, онкология
10 мая 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Форсига при преддиабете
27 мая 2022
Александр, Москва
Вопрос закрыт
Тиреоидит
27 июня 2022
Дарья, Красный Сулин
Вопрос закрыт
Дайте рекомендацию
6 марта 2023
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Елена Валерьевна Мягкова
42 отзыва
Эндокринолог
ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Александра Александровна Андреева
30 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
2013-2021 , УлГУ, факульт
Опыт работы: 2 года
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел