Консультация педиатра /

Малышке 4 месяца мучают запоры — вопрос №2432188

134 просмотра

Здравствуйте,подскажите пожалуйста сдали анализ кала ребенку 4 месяца мучают запоры ,пили Дюфалак ,пробилен беби ,колиф ничего не помогает .
По анализам смотрю реакция на скрытую кровь положительная скажите что это значит ?
И как лечить ?

Возраст: 23

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Аллерголог-Иммунолог
Здравствуйте, анализ еще не прикрепился. Ребёнок на каком вскармливании? Кал на углеводы сдавали, поскольку пили Колиф?
Принятый ответ
Клиент
Оксана Михайловна, на грудном вскармливании .
Колиф мы пропили 4 дня и перестали .
Нет не сдавали
Клиент
Оксана Михайловна, файл прикрепила
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог
По копрограмме положительная реакция на скрытую кровь и билирубин, что является подтверждением АБКМ. Но необходимо сдать и кал на углеводы, т.к. АБКМ и ЛН часто вместе идут. Необходимо вам соблюдать строгую безмолочную диету, внимательно читайте состав продукта, также убрать говядину. Если подтвердится ЛН, то Колиф также необходимо будет давать при каждом кормлении. Эффект от него не сразу, через недели 2.
Клиент
Оксана Михайловна, а что можно ещё кроме колифа подавать ?
И только без молочная диета ?что ещё нельзя кушать ?
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог
Безмолочная диета и исключать говядину. Кроме Колифа можно использовать Лактозар, Изикол бэби
Клиент
Оксана Михайловна, его можно начать с завтрашнего дня давать без подтверждения Лн?
Мы не какает самостоятельно уже 2 месяца только черед газоотводную трубку .
Помогут нам препараты эти ?
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог
Надо сначала сдать кал на углеводы, потом давать ферменты, при подтверждении. Безмолочную диету начинайте сразу соблюдать, эффект от нее тоже не сразу.
Клиент
Оксана Михайловна, это сильно опасно для ребенка что пусть кровь в кале ?
Переживаю сильно каковы последствия .
Клиент
Оксана Михайловна,чем помочь ребенку от запора ?и возможно из-за этой переносимости лактазы что ребенок срыгивает часто больше 2 столовых ложек может
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог
Нет, не опасно, она в очень небольшом количестве
Клиент
Оксана Михайловна, то что запах кислый у кала это норма ?
И слизь ?
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог
Слизь в вашем возрасте вариант нормы, кислый запах тоже вариант нормы.
Клиент
Оксана Михайловна, сколько нужно придерживаться диете ?
Клиент
Оксана Михайловна, содержание углеводов в кале ниже в файле написано 0,5-0,75 это норма ?
Ещё в кале присутствуют дрожжевые грибы в небольшом количестве что это значит ?
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог
Минимум пол года
Клиент
Оксана Михайловна,
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог
Увидела, ЛН подтверждена. Принимайте ферменты.
Педиатр
Здравствуйте! Что подразумеваете под запорами?
Кал твердый?
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, кал кашеобразный.
Сама не какает только с помощью газоотводной трубки
Педиатр
Стул на гв в норме может отсутствовать до 7-10 дней. Грудное молоко хорошо усваивается. Помогать трубочками/свечами постоянно не нужно, это не запор, иначе ребенок нескоро сам научится эффективно тужиться и опорожняться.

Облегчить состояние можно так
- Выкладывайте на живот перед каждым кормлением;
делайте массаж животика, особенно в левой части, где скапливаются каловые массы;
Практикуйте позу высаживания, это облегчает отхождения газов и стула

Реакция на скрытую кровь бывает ложноположительной, лучше отдельно сдать кал на скрытую кровь иммунохимическим методом. Сама Копрограмма в норме, без воспаления.

УЗИ брюшной полости в норме?
Клиент
Алина Александровна, в 2,5 месяца сдавали все хорошо
Клиент
Алина Александровна, может ребенок из-за этого срыгивать ?
Педиатр
Да, могут срыгивания быть чаще, если малыш тужится. Но главное, чтобы срыгивания не превышали объем 2—3 столовых ложки разово, а быть они могут после каждого кормления.
Клиент
Алина Александровна, если не помогают высаживания ,и массаж животика чтобы ребенок покакал самостоятельно что делать ?
Спустя 3 дня начинает плакать ножками сучить что болит животик .
Даю Боботик
Педиатр
Здравствуйте
По анализам есть признаки АБКМ и Лактазная недосттсочность
Давит Колиф по 4 капли перед каждым кормлением
Эффект от лечение оценивается через 3-4 недели

Обычно к 6-7 месяцам активность ферментов достигает нормы и симптомы ЛН проходит
Отмену фермента нужно будет делать постепенно ,убирать сначала из дневных кормлений, смотреть на реакцию организма, потом ночные

Соблюдать диету
исключить (молоко,молочные продукты ,десерты сладости соусы в них тоже содержится молочные продукты ,говядина ,сое)
И смотреть на реакцию организма
Принятый ответ
Клиент
Эльнура Назимовна, здравствуйте лактазар место колифа можно тоже давать ?
Педиатр
Да можно
принимать Лактозар по 1 капсуле растворять в 5 мл гр молока и только потом предложить грудь, при каждом кормление
Клиент
Эльнура Назимовна, поможет от запоров ?
И сколь по времени пить его ?
Педиатр
Стул на ГВ может отсутствовать до 5 дней
Нужно чаще выкладывать на живот ,допаивать водой ,делать массаж по часовой стрелке от пупка ,грелку или прогретую утюгом пеленку на живот.
после кормления держать ребенка столбиком как минимум 5-10 минут

Препарат Эспумизан беби ,Симитикон ,Боботик давать перед кормлением
газоотводную трубочку использовать можно но не часто (можно травмировать слизистую )

Если стула не будет больше 5 дней и малыш будет капризный то можно вставить глицериновую свечку 1,24 мг половину (разрезать вдоль)

Вам надо скорректировать питание
Обязательно надо нормализовать водный баланс 30-40 мл на кг (компоты из сухофруктов чернослив, курага, изюм;вода , сливовый и свекольный сок)

Гречневая и пшеная каша
Фрукты( чернослив,груши,абрикосов ,сливы)
и овощи на пару или в духовке (цветная капуста ,тыква ,кабачок )
Клиент
Эльнура Назимовна, ребенку можно начинать вводить прикорм из фруктовых ,овощных пюрешек,соков ?
Педиатр
Нет прикорм вводят после 5-6 месяцев
Начните вводить прикорм с овощей (кабачок,цветная капуста ,брокколи)
Сначала что то одно !
Сначала даете пробывать по 0,5 ч,л в день
Увеличивая с каждым днем ,доводя до объема 80 мг в течение недели
Даете в первой половине дня что бы увидеть реакцию организма,если будет жидкий стул сыпь или срыгивание частые то отложить прикор на 5-6 дней и потом пробовать опять

Если в течение недели при ежедневном приеме все хорошо ,переходите на следующий продукт и продолжать давать в течение дня то что уже ввели

Через месяц можно начать вводит каши безмолочные (гречневая ,кукурузная ,рисовая )по той же схеме
Потом пробовать фруктовое пюре (яблоко ,груша ,слива )по той же схеме
Клиент
Эльнура Назимовна, сколько по времени пить лактозар ?
Педиатр
Как уже писала выше

Обычно к 6-7 месяцам активность ферментов достигает нормы и симптомы ЛН проходит
Отмену фермента нужно будет делать постепенно ,убирать сначала из дневных кормлений, смотреть на реакцию организма, потом ночные
Клиент
Эльнура Назимовна, спасибо большое
Педиатр
Пожалуйста ?
Педиатр
Здравствуйте Анна, стул малыша при грудном вскармливании может отсутствовать до 5-7дн, если кал на выходе мягкий это не запор, по копрограмме положительная реакция на скрытую кровь что может указывать на аллергию к белку коровьего молока, анализ может давать ложноположительный результат для уточнения сдайте кал на скрытую кровь имунохимическим методом, если анализ будет положительным маме необходимо Соблюдать безмолочную диету, также исключите говядину говядину, сою, следы молока, кал на углеводы результат положительный давайте лактазар по 1капсуле в каждое кормление или капли колиф 4кап в каждое кормление, эффект оцениваем через 2-3 недели при повышенном газообразовании давайте эспумизан беби по 5кап между каждым кормлением. Будьте здоровы!
Принятый ответ
Клиент
Шалала Теймур кызы, здравствуйте
Через 2 недели нужно повторно сдать кал ?
Педиатр
Сдать кал на скрытую кровь имунохимическим методом этот метод достовернее .
Клиент
Шалала Теймур кызы, я думаю тут не стоит сдавать ,в кале и так видны небольшие прожилки крови
Педиатр
В стуле у малыша имеются прожилки крови?
Педиатр
Здравствуйте) по копрограмме возможна абкм.
Сдайте также кал на углеводы для исключения лактазной недостаточности.
В случае абкм на гв нужно соблюдать строгую диету с исключением молочных продуктов, говядины, телятины, яиц, сои, курицы так как с ними часта перекрёстная реакция.
В случае лактазной недостаточности добавлять препараты лактазы перед каждым кормлением
Принятый ответ
Клиент
Ольга, на углеводы сдали анализ фото прилагается
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Аллергия или инфекция?
15 апреля 2023
Валерия, Самара
Вопрос закрыт
Кровь в стуле
26 декабря 2023
Мария
Вопрос закрыт
Лактозная недостаточность у младенца
15 июля 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Пенистый стул с кислым запахом
14 августа 2024
Александра
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Виктория Витальевна Карелова
57 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Марина Олеговна Моисеева
74 отзыва
Педиатр
2008-2014гг. ОМГМА, педиа
Опыт работы: 9 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда