Консультация акушера /

Превышение желчных кислот — вопрос №2432194

882 просмотра

Здравствуйте, беременность 34 недели
Возраст 27 лет, вес 53 кг , до беременности вес 46
Хронических заболеваний нет
Последнее ктг было 08.09 10 баллов
По узи все хорошо
Около недели беспокоит по ночам(некаждый день ) легкий зуд или покалывание ступней
Испугалась сдала анализ - результат прикрепляю (алт аст по 23, кислоты 18.9 )
Из препаратов принимаю : аквадетрим , йодомарин и тардиферон
Очень сильно переживаю за ребенку , так как поняла что это состояние (холестаз ) очень опасное
Подскажите пожалуйста что делать в такой ситуации ?
Какие причины могу быть ? И какие прогнозы ?

Возраст: 27

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт
беременность
холестаз

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация акушера
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Терапевт, Гинеколог
Здравствуйте! Не вижу результатов анализов.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Мария Юрьевна, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Терапевт, Гинеколог
Спасибо, увидела!
Превышение не критично. Необходимо оценить уровень желчных кислот в динамике (через 5-7 дней), а также фракции билирубина: общий и прямой, непрямой.
Когда последний раз делали УЗИ органов брюшной полости?
Тошнота, боль в правом подреберье не беспокоили?
Пожаловаться
Клиент
Мария Юрьевна, делала перед беременность узи , отклонений не было
Буду делать, билирубин тоже сдам
Тошноты и боли не было ни разу
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Терапевт, Гинеколог
Да, рекомендую сделать УЗИ.
По результатам, если будут показания, необходимо подобрать препараты.
Пожаловаться
Клиент
Мария Юрьевна, RCOG GUIDELINES:

Прием урсодезоксихолевой кислоты может в какой-то степени уменьшать интенсивность кожного зуда, но не влияет на риск антенатальной гибели плода

Я верно понимаю , что принимай урсосан или нет он не влияет на уровень желчных кислот (только на зуд ) и они (кислоты ) если есть на то условия все равно будут расти ?
И медикаментозным лечением их никак не снизить ?
Я просто урсосан плохо переношу впринципе и зуд не сильный
Переживаю только за ребенка
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Терапевт, Гинеколог
Для приема данного препарата необходимы показания и это не только повышение желчных кислот, а также билирубина, клинические данные.
В случае нарастания показателей, а также кожного зуда рекомендую стационарное наблюдение.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гинеколог, Акушер
Здравствуйте! Причины -это растущая матка , которая пережимает внутренние органы . Можете прикрепить результаты анализов ?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Анна Александровна, прикрепила
Пожаловаться
фотография пользователя
Гинеколог, Акушер
Вам нужно обсудить со своим врачом прием урсодезоксихолиевой кислоты ( Урсосан ) 15 мг/кг в сутки разделенный на 3 приема . У вас холестаз беременных . Данный препарат хорошо справляется с этим и безвреден для плода . Чаще стойте в колено-локтевой позе , принимайте достаточное количество жидкости
Пожаловаться
Клиент
Анна Александровна, да начала урсофальк 2 дня уже пью ( с врачом обсудили)
Подскажите пожалуйста есть шанс что они понизятся или хотя бы не будут повышаться?
В вашей практики встречались женщины с таким диагнозом? Каков прогноз ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гинеколог, Акушер
Конечно . У меня у самой так было . Все снизилось и зуд прошел
Пожаловаться
Клиент
Подскажите пожалуйста, через сколько дней от начала приема мне нужно будет пересдать анализ ? 7 дней приема достаточно для пересдачи ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гинеколог, Акушер
Пересдать можете через 7-10 дней , но урсосан не бросайте принимать
Пожаловаться
Клиент
Да, в любом случае буду его уже принимать. Я почитала КР
Пожаловаться
Клиент
Анна Александровна , еще подскажите пожалуйста такой вопрос , срок сейчас 35.3 , сегодня было узи: доплер и фетометрия
Ребенок по фетометрии ровно на 37 Нед (фетопатии по узи нет )

22.08 последний раз глюкоза была 3,9
ГТТ делала все было хорошо

Может ли сейчас резко развиться ГД?
Ребенок опережал на всех скринингах и на 1 и на 2 и на 3
Пожаловаться
фотография пользователя
Гинеколог, Акушер
Не думаю . Может просто Вы сами высокие ? Каким весом родились Вы и отец ребеночка?
Пожаловаться
Клиент
Я маленькая родилась 2700
Отец ростом 190
Он родился не большим где то 3200 (но там были какие то свои причины на то)
Пожаловаться
фотография пользователя
Гинеколог, Акушер
Папа вот какой высокий . Все хорошо с малышом , не переживайте
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Рентгенолог
Здравствуйте, Александра. Повышение желчных кислот происходит из-за холестаза беременных (когда матка пережимает желчные протоки и происходит их застой), надо дообследоваться - кровь на билирубин с фракциями, щелочная фосфатаза и узи брюшной полости (печень и желчный пузырь\протоки) потом принимать дальнейшее решение о тактике введения.
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Гинеколог, Акушер
Здравствуйте, у вас признаки холестаза беременных. Вам нужно сделать узи органов брюшной полости. И начать прием хофитол по 2 таб 3 раза в день
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, начинайте прием препарата Урсосан. 1-2 раза в неделю нужно контролировать биохимический анализ крови и уровень желчных кислот + УЗИ ОБП. при нарастании показателей анализов крови - госпитализация
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог, Педиатр, Детский
Здравствуйте, Александра.
Для ясности картины вам необходимо дополнительно сдать анализы ГГТ, щелочная фосфатаза, о. билирубин.
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, не паникуйте, ничего плохого у вас нет, срок беременности большой, матка давит на печень, протоки могут периодически переживаться, сейчас увеличите количество воды, не менее 2 литров в сутки, чаще стоять в коленно-локтевом положение минут по 5 как можно чаще, возможно была погрешность в питание, сейчас исключите жирное, жареное, копченое, перченое и пересдайте анализы через 5-7 дней, начните принимать хофитол по 2 таб 3 раза в день(безопасен на любом сроке беременности).
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Жёлтое тело 24х28, ХГЧ 1.20, беременность есть или нет? На УЗИ ни плодного яйца нет нет
1 ответ
3 октября 2021
Анастасия
Вопрос закрыт
Беременна 5 неделя
6 ответов
15 июля 2022
Анна
Вопрос закрыт
Результат анализа
1 ответ
14 мая 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи акушеры
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Елена Абрамович
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Виктория Никитина
Акушер, Гинеколог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Светлана Александровна Матвеенкова
45 отзывов
Светлана Матвеенкова
Акушер, Гинеколог
2004-2010, ГОУ ВПО "
Опыт работы: 14 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Марианна Башкатова
Акушер, Гинеколог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы акушерам
фотография пользователя
Акушеру Игорь Поспелов
Обожаю этого доктора, очень приятный, уверенный и всегда четко, по делу. Всегда оказывался...
— Юля, г. Москва
фотография пользователя
Акушеру Юлия Тарадеева
Замечательное отношение Да все ясно и по делу, доктор ответила на все вопросы Советую, очень...
— Маргарита, г. Воронеж
фотография пользователя
Акушеру Екатерина Белогурова
Очень доброжелательный доктор! Консультация очень полезна, всё объяснила, рассказала и успокоила...
— Леся, г. Выкса
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com