Главная
Вопросы
Консультация дерматолога
Вопрос №2432694

Что вас беспокоит?

Отеки век длительное время

Добрый день С февраля этого года беспокоит постоянный отек век. Возможно, триггером послужила поездка в другой город, так как там все и началось. В феврале отекали веки под вечер, на утро уже было тяжело открыть глаза. Сейчас в основном начинается отек в более раннее время. Если ничего не использовать, кожа вокруг глаз сильно краснеет, зудит и начинает шелушиться. Ходила к дерматологам, назначали и гидрокортизоновую мазь, и Адвантан с Протопиком. Они помогают, но как только перестаешь использовать, через пару дней все начинается заново. Есть подтвержденная аллергия на пылевого клеща (сдавала в 14 лет и в 20 - оба раза обнаружена реакция), использую и очиститель воздуха, противоаллергические препараты как могу (вроде, их тоже нельзя постоянно пить), и уборка и т.д. Сдавала эозинофильный катионный белок - 15,5 (референсное значение меньше 24). Общий igE - 9,1 (референс - 0,0-100,0) Постоянно чихаю, но с очистителем воздуха стало полегче. Аллергический ринит не сильный, сильно большого количества отделяемого и заложенности нет. Так же имею атопичную кожу, есть экзема, диагноз поставлен дерматологом. В последнее время (дней 15, наверно) также идет обострение, кожа трескается, кровоточит, пузырики были в начале, сейчас их нет. Боюсь уже использовать мази, потому что максимум 14 дней, как я понимаю, синдром отмены получить не очень хочется. Акридерм не помогал и не помогает. Крем обычный не помогает, от воды, антисептиков и любых средств химических становится еще хуже. Ничего не помогает уже, даже гидрокортизон не особо помогает в последнее время.

Экзема, аллергия на пылевого клеща
24 года
10 Сентября 2024·Просмотров: 254·Ксения

Здравствуйте
Прикрепите фото

Светлана Александровна, загрузила фотки сегодня и вчера
Сегодня не так видно, но я уже чувствую, что он нарастает
Для сравнения вчерашний, где правый глаз у меня прикрыт немного

Здравствуйте. Приложите пожалуйста фото

Оксана Александровна, загрузила фотки сегодня и вчера
Сегодня не так видно, но я уже чувствую, что он нарастает
Для сравнения вчерашний, где правый глаз у меня прикрыт немного

Для рук.
Липобейз эмульсия использовать вместо мыла для рук. Или Топикрем очищающий гель для атопичной кожи.
Эриус или Цетрин или Зиртек по 10 мг один раз в день 5 дней.
Наружно Целестодерм с Гарамицином мазь 2 раза в день 7 дней.
Вечером под ХБ перчатки.
Далее Лостерин крем 2 раза в день до полного очищения кожи.
В течение дня наносить локобейз рипеа крем.
Исключить контакт с бытовой химией.
Всю работу по дому делать в перчатках предварительно надев ХБ перчатки.

Сделать анализ крови общий и биохимия. АЛТ, АСТ, билирубин, щелочная ФОСФОТАЗА, ферритин, сывороточное железо, креатинин, мочевая кислота , мочевина, витамин Д.

Что касается глаз.
Биодерма сенсибио гель для умывания.
Тобрекс глазные капли 2 раза в день 7 дней.
Глазная мазь флоксал 2 раза в день 5 дней.
Далее перейти на глазные капли натуральная слеза 4 раза в день.
На ночь корнерегель 7-10 дней.
Эриус или Цетрин 10 мг один раз в день 10 дней.
Какие у вас подушки и одеяла?
Есть ли животные?

Буквально месяц назад сдавала биохимию для медосмотра, всё в пределах нормы
Сывороточное железо - скорее всего есть анемия у меня, потому что гемоглобин постоянно падает, и в целом такая же проблему у матери и сестры, так что железо (100 мг Fe III) пью уже месяц
Вит D сдавала пару лет назад, когда поставили СПКЯ (не знаю, важно ли это), было 10 (референс был от 30), на данный момент пью профилактический курс

Подушки и одеяла специально покупала из гипоаллергенной синтетики
К сожалению, есть кот и довольно пушистый, так что шерсти много

Ещё вопрос - какие перерывы между препаратами можно делать? Особенно касается ГКС. Недели, месяцы? Особенно если это будет возвращаться?
И можно ли на поточнной основе без перерыва пить антигистаминные в такой режиме, как вы написали - раз в 5 дней?

*На постоянной основе

Я почему спросила про животных. У вас отёк глаз именно как аллергический.
Рекомендую кота убрать.

Причина низкого гемоглобина надо искать. Это не может быть просто так.

Что касается витамин Д, он критически низкий
Потому что 30 это нижняя граница.
Целевой уровень витамина Д 70-80.
Так что по 10000 ед один раз в день,два
месяца.
Далее по 5000 ед ещё месяц.
Потом пересдать.

Что касается ГКС их нельзя использовать более 14 дней
Перерыв 3-5 месяцев.
Если они используются дольше, есть риск развития стероидного дерматита.
И при отмене ГКС идёт сильное обострение.

Антигистаминные в некоторых случаях можно пить месяц.

Есть ощущение нехватки воздуха. Или при выходе, иногда, свисты?

Нет, такого не бывает
Максимум - зуд где-то внутри горла, который прям отвлекает на себя внимает. Приходится делать глотателтные движения, это как будто почесать, как ни странно звучит.
Обычно, когда такое случается, принимаю любое антигистаминное и минут через 10-15 проходит

Получается, если курс ГКС прошёл и делается перерыв, то ничем пользоваться нельзя?
А как же быть с антигистаминными? Иногда вот вообще выжидать перерыв тяжело

И стоит ли рассмотреть Асит?
Или не вариант?

У Вас явная аллергическая реакция.
На всякий случай можно проверить щитовидную железу.
Но убирайте кота и всё пройдёт.
Понимаю, сложно, но необходимо.

А гемоглобин - всегда списывала на гинекологию, хотя наоборот, менструаций нет совсем без таблеток

Щж тоже проверяла - гормоны в норме, УЗИ в норме

Гастроскопию и колоноскопию надо сделать

Почему нет, тоже надо выяснить.

И ещё один вопрос
Мне как-то дерматолог прописывал Лактофильтрум
Пищевой аллергии вроде нет
Может ли на обострения экземы влиять питание так сильно? Или это больше стрессовое или сезонное обострение?

Принятый ответ

Питание, стресс и сезонное обострение это просто мощная смесь

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.