Консультация дерматолога /

Отеки век длительное время — вопрос №2432694

175 просмотров

Добрый день
С февраля этого года беспокоит постоянный отек век. Возможно, триггером послужила поездка в другой город, так как там все и началось. В феврале отекали веки под вечер, на утро уже было тяжело открыть глаза. Сейчас в основном начинается отек в более раннее время. Если ничего не использовать, кожа вокруг глаз сильно краснеет, зудит и начинает шелушиться. Ходила к дерматологам, назначали и гидрокортизоновую мазь, и Адвантан с Протопиком. Они помогают, но как только перестаешь использовать, через пару дней все начинается заново.
Есть подтвержденная аллергия на пылевого клеща (сдавала в 14 лет и в 20 - оба раза обнаружена реакция), использую и очиститель воздуха, противоаллергические препараты как могу (вроде, их тоже нельзя постоянно пить), и уборка и т.д.
Сдавала эозинофильный катионный белок - 15,5 (референсное значение меньше 24).
Общий igE - 9,1 (референс - 0,0-100,0)
Постоянно чихаю, но с очистителем воздуха стало полегче. Аллергический ринит не сильный, сильно большого количества отделяемого и заложенности нет.
Так же имею атопичную кожу, есть экзема, диагноз поставлен дерматологом. В последнее время (дней 15, наверно) также идет обострение, кожа трескается, кровоточит, пузырики были в начале, сейчас их нет. Боюсь уже использовать мази, потому что максимум 14 дней, как я понимаю, синдром отмены получить не очень хочется. Акридерм не помогал и не помогает. Крем обычный не помогает, от воды, антисептиков и любых средств химических становится еще хуже.
Ничего не помогает уже, даже гидрокортизон не особо помогает в последнее время.

Возраст: 24

Хронические болезни: Экзема, аллергия на пылевого клеща
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте
Прикрепите фото
Клиент
Светлана Александровна, загрузила фотки сегодня и вчера
Сегодня не так видно, но я уже чувствую, что он нарастает
Для сравнения вчерашний, где правый глаз у меня прикрыт немного

Скидка 15% на анализы.

Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Здравствуйте. Приложите пожалуйста фото
Клиент
Оксана Александровна, загрузила фотки сегодня и вчера
Сегодня не так видно, но я уже чувствую, что он нарастает
Для сравнения вчерашний, где правый глаз у меня прикрыт немного
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Для рук.
Липобейз эмульсия использовать вместо мыла для рук. Или Топикрем очищающий гель для атопичной кожи.
Эриус или Цетрин или Зиртек по 10 мг один раз в день 5 дней.
Наружно Целестодерм с Гарамицином мазь 2 раза в день 7 дней.
Вечером под ХБ перчатки.
Далее Лостерин крем 2 раза в день до полного очищения кожи.
В течение дня наносить локобейз рипеа крем.
Исключить контакт с бытовой химией.
Всю работу по дому делать в перчатках предварительно надев ХБ перчатки.

Сделать анализ крови общий и биохимия. АЛТ, АСТ, билирубин, щелочная ФОСФОТАЗА, ферритин, сывороточное железо, креатинин, мочевая кислота , мочевина, витамин Д.
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Что касается глаз.
Биодерма сенсибио гель для умывания.
Тобрекс глазные капли 2 раза в день 7 дней.
Глазная мазь флоксал 2 раза в день 5 дней.
Далее перейти на глазные капли натуральная слеза 4 раза в день.
На ночь корнерегель 7-10 дней.
Эриус или Цетрин 10 мг один раз в день 10 дней.
Какие у вас подушки и одеяла?
Есть ли животные?
Клиент
Буквально месяц назад сдавала биохимию для медосмотра, всё в пределах нормы
Сывороточное железо - скорее всего есть анемия у меня, потому что гемоглобин постоянно падает, и в целом такая же проблему у матери и сестры, так что железо (100 мг Fe III) пью уже месяц
Вит D сдавала пару лет назад, когда поставили СПКЯ (не знаю, важно ли это), было 10 (референс был от 30), на данный момент пью профилактический курс

Подушки и одеяла специально покупала из гипоаллергенной синтетики
К сожалению, есть кот и довольно пушистый, так что шерсти много
Клиент
Ещё вопрос - какие перерывы между препаратами можно делать? Особенно касается ГКС. Недели, месяцы? Особенно если это будет возвращаться?
И можно ли на поточнной основе без перерыва пить антигистаминные в такой режиме, как вы написали - раз в 5 дней?
Клиент
*На постоянной основе
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Я почему спросила про животных. У вас отёк глаз именно как аллергический.
Рекомендую кота убрать.

Причина низкого гемоглобина надо искать. Это не может быть просто так.

Что касается витамин Д, он критически низкий
Потому что 30 это нижняя граница.
Целевой уровень витамина Д 70-80.
Так что по 10000 ед один раз в день,два
месяца.
Далее по 5000 ед ещё месяц.
Потом пересдать.

Что касается ГКС их нельзя использовать более 14 дней
Перерыв 3-5 месяцев.
Если они используются дольше, есть риск развития стероидного дерматита.
И при отмене ГКС идёт сильное обострение.
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Антигистаминные в некоторых случаях можно пить месяц.
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Есть ощущение нехватки воздуха. Или при выходе, иногда, свисты?
Клиент
Нет, такого не бывает
Максимум - зуд где-то внутри горла, который прям отвлекает на себя внимает. Приходится делать глотателтные движения, это как будто почесать, как ни странно звучит.
Обычно, когда такое случается, принимаю любое антигистаминное и минут через 10-15 проходит
Клиент
Получается, если курс ГКС прошёл и делается перерыв, то ничем пользоваться нельзя?
А как же быть с антигистаминными? Иногда вот вообще выжидать перерыв тяжело
Клиент
И стоит ли рассмотреть Асит?
Или не вариант?
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
У Вас явная аллергическая реакция.
На всякий случай можно проверить щитовидную железу.
Но убирайте кота и всё пройдёт.
Понимаю, сложно, но необходимо.
Клиент
А гемоглобин - всегда списывала на гинекологию, хотя наоборот, менструаций нет совсем без таблеток
Клиент
Щж тоже проверяла - гормоны в норме, УЗИ в норме
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Гастроскопию и колоноскопию надо сделать
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Почему нет, тоже надо выяснить.
Клиент
И ещё один вопрос
Мне как-то дерматолог прописывал Лактофильтрум
Пищевой аллергии вроде нет
Может ли на обострения экземы влиять питание так сильно? Или это больше стрессовое или сезонное обострение?
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Питание, стресс и сезонное обострение это просто мощная смесь
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Стенозы у ребенка, аллергия
15 апреля 2021
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Аллергия на амброзию
9 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Аллергический кашель
4 октября 2024
Яна
Вопрос закрыт
Рецидивирующий отек верхнего века
30 ноября 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Дерматолог, Уролог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Александр Сергеевич Жуков
51 отзыв
Дерматолог, Венеролог
2002-2008 Военно-медицинс
Опыт работы: 15 лет
Максим Леонидович Ледник
41 отзыв
Дерматолог, Венеролог
Красноярский государствен
Опыт работы: 15 лет
Вероника Эдуардовна Арефьева
6 отзывов
Дерматолог, Венеролог
2012-2018гг. ФГБОУ ВО &q
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Дерматологу Натела Хизриева
Спасибо Натела Александровна за помощь и поддержку в моем вопросе! Все понятно и подробно...
фотография пользователя
Понятные ответы, никакой воды и шаблонов. Да, отличная консультация. Да, посоветую врача.
— Владислав, г. Москва
фотография пользователя
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита