СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Ребенок не набирает вес

Здравствуйте, ребенок в 3 месяца ни сколько не набрал в весе мы на гв В первые два месяца набирали по 1200 кг примерно Ребенок не капризный , кушает по требованию часто 17 августа начались проблемы со стулом сходил зеленоватым стулом с прожилками крови , в туалет ходит один раз всего в день иногда может и сутки не ходит , потом калл темно зеленого цвета взяли направление на анализ калла, на днях сдадим Нужно ли докармливать смесью !

нет
3 года
11 Сентября 2024·Просмотров: 183·Екатерина, Нижний Новгород

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.
Сейчас какой в вес и рост ребёнка?
Как часто кушает грудь?
Ощущения прилива есть?
Молоко остаётся после кормления?

Ребёнка что-то беспокоит?

Прожилки крови это чаще всего признак абкм в таком возрасте

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Ангелина Альбертовна, вес 5550
Рост 56 см
Кушает примерно каждые 1,5-2часа
Прилива молока не чувствую
Пыталась сцедиться молокоотсосом , не получается

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Ангелина Альбертовна, ребенка ни чего не беспокоит , ребенок веселый
Что делать с каллом

За столом наблюдаем и сдаём копрограмму и кал на углеводы ( собираем с не впитывающей поверхности)

Попробуйте взвешивать ребенка до и после кормления каждый раз в течение суток, чтобы понять сколько малыш кушает из груди за сутки. Суточная норма питания 1/6 от веса ребенка.
Если выйдет гораздо меньше, то нужна смесь.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Ангелина Альбертовна, прикрепила результаты анализов посмотрите пожалуста

Копрограмма хорошая, без воспалительных изменений

Принятый ответ

Здравствуйте! Ребенок не набрал нисколько с 2 до 3 месяцев?
Прожилки крови сохраняются в стуле?

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Алина Александровна, ни грамма не набрал , прожилки крови были всего 2 раза , последнюю неделю в стуле нет прожилок крови

Прожилки крови в стуле и отсутствие весовых прибавок может быть признаком аллергии на белок коровьего молока.

Вам нужно полностью исключить:
- молочные продукты (молоко, сыр, масло и и тд)
- говядину
- сою
- продукты, где в составе указывается « может содержать следы молока», поэтому внимательно читать составы, в выпечке тоже встречается.

И через 3—4 недели оценить эффект, если симптомы купируются, то диагноз подтверждается и продолжаем соблюдать безмолочную диету.

И пока нужно оценить копрограмму, кал на скрытую кровь.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Алина Александровна, хорошо спасибо

Здоровья Вам!

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Алина Александровна, подскажите еще пожалуйста , у нас щас идет курс массажа мы можем его продолжать или пока не нужно ?и еще я примерно неделе 2 назад давала ребенку Бифидумобактерин
Может ли быть дело в нем что ребенок редко ходит в туалет?

Массаж можно продолжать.
Стул на ГВ в норме может отсутствовать до 7 дней, это нормально

Принятый ответ

Здравствуйте
Докорм смесью не нужен до результатов анализов
Потому что нужно исключить абкм, в этом случае докорм будет лечебной смесью ( гидролизаты)

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Надежда Александровна, здравствуйте, я прикрипила фото последнего стула , посмотрите
Это ведь и есть признак абмк

Это может быть абкм или лн
Абкм и Истинная лактазная недостаточность - не набирает или теряет вес.
Эти диагнозы часто «шагают» вместе

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Надежда Александровна, что нам делать ? Нам врач дал направление на калл

На какой анализ вам дали направление? Вам желательно сдать по копрограмму, кал на скрытую кровь. Сейчас полностью исключить молочные продукты и говядину, сою
Эффект оцениваем через две недели

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Надежда Александровна, прикрепила результаты анализов посмотрите пожалуйста

Анализ в норме
Нет Воспалительного процесса , данных за абкм

Нет эритроцитов

Прожилка крови могла быть от натуживания

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Надежда Александровна, и что нам дальше делать?
Нужна ли мне диета ?
Нужно ли нам сдавать анализы на скрытую кровь и анализы на углеводы в калле ?
Может ли быть лактозная недостаточность ?

Соблюдайте диету 2 недели
Наблюдайте
Через 2 недели оцените эффект
Потом можно обратно вводить молочные продукты
Если жалобы вернутся- сдать анализы

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Надежда Александровна, спасибо , будем наблюдать )

Принятый ответ

Здравствуйте
По копрограмме острого воспалительного процесса нет
Но нужно сдать кал на скрытую кровь
И кал на углеводы исключить лактазную недостаточность
Пока продолжать соблюдать диету
исключить (молоко,молочные продукты ,десерты сладости соусы в них тоже содержится молочные продукты ,говядина ,сое)
И смотреть на реакцию организма

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Эльнура Назимовна, Спасибо

Пожалуйста

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Эльнура Назимовна, подскажите пожалуйста а могу ли я начать давать лактазар ?

Если есть эти симптомы
Жидкий пенистый стул ,который впитывается полностью в подгузник и раздражает попку малыша ,урчание в животе при кормление
То да можно

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Эльнура Назимовна, Да есть такое , но стул у нас раз в сутки ,живот урчит при кормлений и газики
А сколько раз давать ? На упаковке написано каждое кормление
Но мы кушаем часто по требование

принимать Лактозар по 1 капсуле растворять в 5 мл гр молока и только потом предложить грудь, при каждом кормление!

Эффект от лечение оценивается через 3-4 недели

Обычно к 6-7 месяцам активность ферментов достигает нормы и симптомы ЛН проходит
Отмену лактозара нужно будет делать постепенно ,убирать сначала из дневных кормлений, смотреть на реакцию организма, потом ночные

Принятый ответ

Здравствуйте) копрограмма без воспалительных и изменений
Клинически у ребёнка абкм. Нужно также исключить лактазная недостаточность - сдайте кал на углеводы.
При подтверждении нужно будет давать препарат лактазы перед каждым кормлением.
Соблюдайте строгую диету с исключением молочных продуктов, говядины, телятины, сои, яиц, курицы. Так как с ними часты перекрёстные реакции.
Даже следы данных продуктов не допустимы.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.