Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2434089

Что вас беспокоит?

Боль в спине и длительная температура 37,2

Добрый день. Месяца два назад стали беспокоить боль в грудной клетке. Резкая колющая боль. Сделала Экг все хорошо. Потом боль началась в шейном отделе, на позвоночнике. Через время боль в лимфоузлах прявилась, груди, ком в горле, боль при глотании. Сделала узи лимфоузлов и молочных желез там все хорошо. Оак хороший. В это же время появилась боль постоянная, ноющая в области копчика (Буквально на два сантиметра выше анального отвествия). Сначала думала анальная трещина, но она никак не усиливалась при походе в туалет, проблес с кишечником тоже нет Просто чувствуется боль постоянная в одной точке. Прр надавливании пальцем боль сильно усиливается. Принимала мидакалма боль прошла. Через 4 дня после окончания курса поднялась температура 37,2. Держится уже три недели. Парацетамолом не сбивается. Сейчас беспокоит боль постоянная выше ануса, голь в шее тянущаая. Боль в мышцах, сильные хрусты при повороте шеи, спины. Ощущение комка в горле. Сеголня сдала оак, срб, гормоны щитовидной железы и все в норме. Подскажите пожалуйста , откуда может быть такая длительная температура? Состояние тревожное. Может ли это быть онкологией?

Варикозное расширение вен
29 лет
11 Сентября 2024·Просмотров: 759·Валерия, Краснодар

Здравствуйте! Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Чаще всего повышение температуры до субфебрильных цифр- признак тревожного расстройства или депрессии

Анастасия Юрьевна, добрый день. Загрузила результаты

Принятый ответ

По тесту есть лёгкое тревожное расстройство. Оно чаще всего и даёт повышение температуры, ком в горле. Можно начать с когнитивно-поведенческой психотерапии или попробовать пропить атаракс по 1/2т коротким курсом до месяца или ситуационно.
По поводу спины: если боль не отдаёт в ногу и нет выраженного болевого синдрома, что вы не можете ходить, то МРТ не требуется.
Вероятнее это мышечно-тонический синдром.
Боли при сидении связаны с долгой статической нагрузкой на мышцы спины, которые перенапрягаются и в результате появляется боль. Поэтому необходим постоянный спорт,чтобы укреплять мышцы и они были способны выдерживать долгие физ нагрузки(лфк,плавание, медленный бег, силовые нагрузки). На данный момент можно ксефокам 8мг 3-5 дней и тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней. + омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка.

Анастасия Юрьевна, спасибо большое!

Здравствуйте!
Рентгенографию или МРТ копчика не выполняли?
По анализам у Вас действительно все в норме

Марина Алексеевна, нет, не выполняла. Я сначала и не связывала эту боль с болью горле, шее. Я думала это анальная трещина. Но боль точечная.она на пару см выше ануса. Но и чуть ниже копчика

Вероятно, ваша симптоматика от части обусловлена тревожным расстройством, другая часть мышечно-тоническим синдромом.
Если по тревоге лечение медикаментозное антидепрессантом и транквилизатором(например, эсциталопрам+тералиджен или сертралин+атаракс), лучше у психотерапевта или у грамотного невролога, также с помощью психотерапии по когнитивно-поведенческому методу.
Можно такую схему применять:
Таб.Эсциталопрам 10 мг
1/4 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 1/2 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 3/4 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 1 таб 1 р/д утром длительно(при необходимости увеличить дозировку можно до 20 мг, также постепенно прибавляя 1/4 таб раз в 5 дней) принимать не менее 6 месяцев
+
Таб.Тералиджен 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед).
То по поводу спины рекомендую НПВС(обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом)+миорелаксанты.
Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней +
капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно можете наносить гель Долобене или Диклофенак 2-3 р/д тонким слоем на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день 10 дней.
Если после лечения эффект недостаточный будет, тогда выполнить МРТ пояснично-крестцового отдела и копчика.

Марина Алексеевна, спасибо большое.

Принятый ответ

на здоровье ?

Здравствуйте
Чувство кома в горле без лор-патологии, симптом генерализованного тревожного расстройства

Алена Алексеевна, а боль в спине, хруст при каждом движении?

Признаки остеохондроза , мышечно тонический синдром
Каким спортом занимаетесь ? Какой рост . Вес? С чем связана работа?

Алена Алексеевна, рост 172, вес 60 кг.
В декрете, двое детей. Последние роды 2 года назад. Я двигаюсь много, постоянно за детьми смотрю. За компьютером работаю , но не постоянно. По мере свободного времени

Начните прием найз 100 мг 2 р в день 5 дней
Сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней
Если боль будет сохраняться , выполнить МРТ п/крестцового отдела позвоночника , очно консультация невролога

Алена Алексеевна, спасибо большое.
Подскажите, КТ легктх нужно сделать, чтобы исключить патологию лёгких?

Принятый ответ

Лучше кт органов грудной клетки

Алена Алексеевна, спасибо большое!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.