Консультация гастроэнтеролога /

Жгучая боль слева в груди — вопрос №243596

353 просмотра

Добрый день. Имею Заключение гастроэнтеролога: эрозивный гастрит, не ассоциированный с Н.р., неэрозивная рефлюксная болезнь, джвп ухудшение, срк с преобладанием запоров ухудшение, гемангиомы печени.Гастроскопия от 24/03/20 по УЗИ умеренные изменения поджелудочной железы, застой желчи, джвп. Биохимический анализ крови - норма, оак - норма, с-реактивный белок- норма, ферменты поджелудочной железы - норма, билирубин- норма. К сожалению не могу приложить результаты обследования.
Лечение назначено такое: нольпаза 40мг 2 р.д. 2 недели, затем 20мг 2 р.д. 2 недели, затем 20 мг 1 р. д. 2 недели, де-нол 240мг 2 р.д., 1 мес. ганатон 3 р.д. 1 мес.
Так же принимаю Урсосан 250мг на ночь.
Неделю беспокоят боли в грудной клетке, в основном после еды. Боли жгучие или давящие отдают в лопатку. Как-будто левая лопатка и левая рука горит. Принимая горизонтальное положение чувствую рефлюкс. Раньше переодичеки такие состояния тоже бывали, но сейчас интенсивнее. Так же около двух месяце наблюдаю странную давящую болт как-будто из пищевода в лицо и особенно нос, все слева. Так же после каждого приема пищи ощущается кислый привкус во рту. Так же наблюдается громкая отрыжка, после которой становится легче. Осиплость голоса бывает и ощущение давления в желудке. Не принимаю пищу за 3 часа до сна, но даже после пробуждения желудок как-будто полон.
Подскажите пожалуйста, критическая ли эта ситуация? Возможнао это грыжа? Или её ущемление? В каком направлении двигаться в плане обследования? Как сейчас облегчить состояние на изоляции, если нет возможности срочно попасть ко врачу?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Добрый день!На сегодняшний день вы что принимаете?Боли иррадируют в лопатку сразу после приема пищи?
Клиент
Яна, здравствуйте. Принимаю Нольпаза 20 мг/2, Де-нол 240мг, Ганатон 3р.д. до еды, Урсосан (по Вашей рекомендации, помогает?) 250мг на ночь. Да, боли после еды

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Гастроэнтеролог
Что касается рефлюкса, можно пока начать приема Альфазокса по три раза/сут после основных приемов пищи -14 дней.А далее дообследоваться
Терапевт, Гастроэнтеролог
На хеликобактера диагностика проводилась?
Клиент
Яна, да, биопсия отрицательно, анализ крови тоже отрицательно
Терапевт, Нефролог
Добрый день! Это симптоматика хиатальной грыжи. Если есть возможность пройти рентгеноскопию желудка, то результат определил бы тактику вашего лечения. Исследование необходимо проводить в позе Тренделенбурга. Если нет возможности,то начните выполнять регулярные упражнения на укрепление диафрагмальной мышцы (дыхательные упражнения).
Терапевт, Гастроэнтеролог
В таком случае надо исключить ГПОД.Для этого сделать рентгеноскопию с Барием.
Клиент
Лариса, спасибо большое. Как Вы полагаете, это срочно нужно сделать?
Клиент
Яна, огромное спасибо. В 2003г. после гастроскопии диагностировали грыжу, но потом не беспокоила. Насколько это острое состояг, как Вы полагаете?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Какой-то особой срочности нет.Можно запланировать процедуру после снятия карантинных мероприятий.
Диетолог
Юлия, Здравствуйте ! Готова дать расширенную консультацию со всеми рекомендациями , кроме того распишу Лечебную диету! Информации много, поэтому сюда не знаю вместится ли. Записывайтесь на консультацию в моём профиле.
Скажите пожалуйста, результаты УЗИ есть у вас ? Сдавали тесты на Хеликобактер ?
Принятый ответ
Клиент
Алёна, спасибо большое ?
Терапевт
Юлия, нужно исключать грыжу пищеводного отверстия диафрагмы, она может давать такие стойкие симптомы рефлюкса. Для этого необходимо сделать рентген желудка с барием.
Строго соблюдайте диету, кушайте малыми порциями, но часто, не ложитесь после еды 1,5 часа, исключите физические нагрузки, связанные с наклонами туловища, не носите тугие пояса, спите с поднятым изголовьем.
Клиент
Екатерина, огромное спасибо ? Пока следует соблюдать все эти правила и после карантина на дообследование? Гастроскопия не информативна в данном случае? На ущемление грыжи не похоже? Ем все щадящее так как лечу эрозивный гастрит.
Терапевт
Юлия, гастроскопия не информативна. Не известно сколько продержится еще карантин, думаю вам не стоит откладывать обследование. При ущемлении боль постоянная, интенсивная , наблюдается затруднение прохождения пищи и воды по пищеводу, рвота. Вы не описываете эти симптомы. Не похоже на ущемление. Но все же если у вас такой стойкий рефлюкс лучше не откладывать обследование. Вам ниже хирург рекомендует вызвать скорую, полностью его поддерживаю. В такой ситуации лучше очно проконсультироваться и выполнить все необходимые обследования.
Клиент
Екатерина, огромное спасибо ? Так и сделаю((
Хирург
Юлия, здравствуйте !
Похоже, что у Вас имеет место грыжа пищеводного отверстия диафрагмы !
Такие грыжи ущемляются редко , но случается тоже !
При ущемлении , боль значительно усиливается , носит не переменный , постоянный характер и продолжает держаться в независимости от того , в каком положении Вы находитесь(стоя или лёжа) !
Лучшим способом для диагностики грыжи является рентгеноскопия желудка , которую могут сделать даже в обычной районной поликлинике, при наличии аппарата !
Выберите время и сделайте рентгеноскопию желудка !

Удачи Вам !
Возникнут вопросы, - напишите !
Клиент
Яков, огромное спасибо? Да боли в послние три дня практически постоянные...Жгучие, особенно по лопаткой. ? Понаблюдаю день другой, если не успокоится попробую прорваться в поликлинику.
Хирург
Рвотные позывы имеются или нет ?
Клиент
Яков, нет. Но были позывы на отрыжку очень неприятные, давящие. На рвоту нет явных позывов. После отрыжки облегчение. Подняла, Ди несла довольно долго тяжесть на днях. Стало хуже. И ещё позволила себе хлеб без дрожжей, с отрубями. Могло спровоцировать?
Хирург
Если боль сильная , постоянная и не отпускает даже после приёма спазмолитиков , то правильнее Вам вызвать "скорую" чтобы Вас доставили в приёмный покой и в экстренном порядке исключили ущемление ГПОД !
Принятый ответ
Клиент
Яков, спасибо большое (( придется так и сделать. Спазмолитик действует вроде бы. Огромное спасибо ?
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Добавьет к лечнниюМебеверин (200мг)по 1 капс 2 раза в день за 20 минут до еды 10-14 дней при болях. Необходимо так же сделать ЭКГ для исключения сердечной патологии. Здоровья Вам и удачи!
Клиент
Марина, огромное спасибо ?
Педиатр
Здравствуйте нужно сделать экг узи сердца
Мрт грудного отдела позвоночника
Клиент
Елена, огромное спасибо ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что написано в назначениях? (фото бумажек)
22 декабря 2019
Пациент, Омск
Вопрос закрыт
Проблемы с пищеварением
19 января
Лана, Смоленск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Елена Николаевна Ельтищева
172 отзыва
Гастроэнтеролог
2005-2011 гг Государствен
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень отзывчивый доктор! Консультация оказана во время, без лишних комментариев Замечательный...
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень хороший врач Все детально объяснила и рассказала лечение Да я рекомендую
— Марина