Что вас беспокоит?
Жгучая боль слева в груди
Добрый день. Имею Заключение гастроэнтеролога: эрозивный гастрит, не ассоциированный с Н.р., неэрозивная рефлюксная болезнь, джвп ухудшение, срк с преобладанием запоров ухудшение, гемангиомы печени.Гастроскопия от 24/03/20 по УЗИ умеренные изменения поджелудочной железы, застой желчи, джвп. Биохимический анализ крови - норма, оак - норма, с-реактивный белок- норма, ферменты поджелудочной железы - норма, билирубин- норма. К сожалению не могу приложить результаты обследования. Лечение назначено такое: нольпаза 40мг 2 р.д. 2 недели, затем 20мг 2 р.д. 2 недели, затем 20 мг 1 р. д. 2 недели, де-нол 240мг 2 р.д., 1 мес. ганатон 3 р.д. 1 мес. Так же принимаю Урсосан 250мг на ночь. Неделю беспокоят боли в грудной клетке, в основном после еды. Боли жгучие или давящие отдают в лопатку. Как-будто левая лопатка и левая рука горит. Принимая горизонтальное положение чувствую рефлюкс. Раньше переодичеки такие состояния тоже бывали, но сейчас интенсивнее. Так же около двух месяце наблюдаю странную давящую болт как-будто из пищевода в лицо и особенно нос, все слева. Так же после каждого приема пищи ощущается кислый привкус во рту. Так же наблюдается громкая отрыжка, после которой становится легче. Осиплость голоса бывает и ощущение давления в желудке. Не принимаю пищу за 3 часа до сна, но даже после пробуждения желудок как-будто полон. Подскажите пожалуйста, критическая ли эта ситуация? Возможнао это грыжа? Или её ущемление? В каком направлении двигаться в плане обследования? Как сейчас облегчить состояние на изоляции, если нет возможности срочно попасть ко врачу?
Добрый день!На сегодняшний день вы что принимаете?Боли иррадируют в лопатку сразу после приема пищи?
Яна, здравствуйте. Принимаю Нольпаза 20 мг/2, Де-нол 240мг, Ганатон 3р.д. до еды, Урсосан (по Вашей рекомендации, помогает?) 250мг на ночь. Да, боли после еды
Что касается рефлюкса, можно пока начать приема Альфазокса по три раза/сут после основных приемов пищи -14 дней.А далее дообследоваться
На хеликобактера диагностика проводилась?
Яна, да, биопсия отрицательно, анализ крови тоже отрицательно
Добрый день! Это симптоматика хиатальной грыжи. Если есть возможность пройти рентгеноскопию желудка, то результат определил бы тактику вашего лечения. Исследование необходимо проводить в позе Тренделенбурга. Если нет возможности,то начните выполнять регулярные упражнения на укрепление диафрагмальной мышцы (дыхательные упражнения).
В таком случае надо исключить ГПОД.Для этого сделать рентгеноскопию с Барием.
Лариса, спасибо большое. Как Вы полагаете, это срочно нужно сделать?
Яна, огромное спасибо. В 2003г. после гастроскопии диагностировали грыжу, но потом не беспокоила. Насколько это острое состояг, как Вы полагаете?
Какой-то особой срочности нет.Можно запланировать процедуру после снятия карантинных мероприятий.
Принятый ответ
Юлия, Здравствуйте ! Готова дать расширенную консультацию со всеми рекомендациями , кроме того распишу Лечебную диету! Информации много, поэтому сюда не знаю вместится ли. Записывайтесь на консультацию в моём профиле.
Скажите пожалуйста, результаты УЗИ есть у вас ? Сдавали тесты на Хеликобактер ?
Алёна, спасибо большое ?
Юлия, нужно исключать грыжу пищеводного отверстия диафрагмы, она может давать такие стойкие симптомы рефлюкса. Для этого необходимо сделать рентген желудка с барием.
Строго соблюдайте диету, кушайте малыми порциями, но часто, не ложитесь после еды 1,5 часа, исключите физические нагрузки, связанные с наклонами туловища, не носите тугие пояса, спите с поднятым изголовьем.
Екатерина, огромное спасибо ? Пока следует соблюдать все эти правила и после карантина на дообследование? Гастроскопия не информативна в данном случае? На ущемление грыжи не похоже? Ем все щадящее так как лечу эрозивный гастрит.
Юлия, гастроскопия не информативна. Не известно сколько продержится еще карантин, думаю вам не стоит откладывать обследование. При ущемлении боль постоянная, интенсивная , наблюдается затруднение прохождения пищи и воды по пищеводу, рвота. Вы не описываете эти симптомы. Не похоже на ущемление. Но все же если у вас такой стойкий рефлюкс лучше не откладывать обследование. Вам ниже хирург рекомендует вызвать скорую, полностью его поддерживаю. В такой ситуации лучше очно проконсультироваться и выполнить все необходимые обследования.
Екатерина, огромное спасибо ? Так и сделаю((
Юлия, здравствуйте !
Похоже, что у Вас имеет место грыжа пищеводного отверстия диафрагмы !
Такие грыжи ущемляются редко , но случается тоже !
При ущемлении , боль значительно усиливается , носит не переменный , постоянный характер и продолжает держаться в независимости от того , в каком положении Вы находитесь(стоя или лёжа) !
Лучшим способом для диагностики грыжи является рентгеноскопия желудка , которую могут сделать даже в обычной районной поликлинике, при наличии аппарата !
Выберите время и сделайте рентгеноскопию желудка !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, - напишите !
Яков, огромное спасибо? Да боли в послние три дня практически постоянные...Жгучие, особенно по лопаткой. ? Понаблюдаю день другой, если не успокоится попробую прорваться в поликлинику.
Рвотные позывы имеются или нет ?
Яков, нет. Но были позывы на отрыжку очень неприятные, давящие. На рвоту нет явных позывов. После отрыжки облегчение. Подняла, Ди несла довольно долго тяжесть на днях. Стало хуже. И ещё позволила себе хлеб без дрожжей, с отрубями. Могло спровоцировать?
Принятый ответ
Если боль сильная , постоянная и не отпускает даже после приёма спазмолитиков , то правильнее Вам вызвать "скорую" чтобы Вас доставили в приёмный покой и в экстренном порядке исключили ущемление ГПОД !
Яков, спасибо большое (( придется так и сделать. Спазмолитик действует вроде бы. Огромное спасибо ?
Здравствуйте! Добавьет к лечнниюМебеверин (200мг)по 1 капс 2 раза в день за 20 минут до еды 10-14 дней при болях. Необходимо так же сделать ЭКГ для исключения сердечной патологии. Здоровья Вам и удачи!
Марина, огромное спасибо ?
Здравствуйте нужно сделать экг узи сердца
Мрт грудного отдела позвоночника
Елена, огромное спасибо ?
Похожие вопросы по теме
- 1 Января 20161 ответ
- 2 Февраля 202311 ответов
- 9 Августа 20231 ответ
- 28 Мая 202421 ответ