Температура 37.2 по вечерам, слабость

Иван Бильченко2 Апреля

3.4

Фтизиатр

2 475 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Изменение климата может быть фактором который снижает иммунитет и из за этого у вас возникают частые заболевания, это называется период адаптации. Для того чтобы исключить патологические очаги в легких рекомендую проведение компьютерной томографии органов грудной клетки.

Антонина Кузина2 Апреля

3.2

Терапевт

536 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

Исходя из того, что при обострениях чаще всего страдают верхние дыхательные пути и эти обострения часто рецидивирующие - обычно рекомендуют сдать мазок из зева и носа для определения флоры и чувствительность антибиотиков. Так как не исключена хроническая вялотекущая инфекция, которая может формироваться из условно-патогенной микрофлоры и при обострениях на фоне ослабленного состояния вновь вызывать воспаления.
Также важно обратиться к стоматологу и исключить хронические очаги инфекции в полости рта, связанные с зубами.

Юлия Перфилова2 Апреля

5.0

Терапевт

44 262 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!

Когда человек переезжает в новый регион , он сталкивается с э другим микробным пейзажем . Местное население годами вырабатывало иммунологическую память к имеющимся там штаммам вирусов и бактерий , а у вас этой памяти - нет

Именно поэтому дети в садах болеют бесконечно в первый год , а взрослые при смене региона или коллектива сталкиваются примерно с тем же

Также каждая инфекция временно снижает ресурсы иммунной системы , следующая инфекция цепляется легче

Слабость и температура после инфекции - это признаки постинфекционной астении . Воспалительные цитокинв могут поддерживать субфебрилитет и слабость неделями

Обычно при подобных симптомах рекомендуют выполнить следующие анализы:

⚪️ Ферритин. Ферритин - белковый комплекс, выполняющий функцию депо железа. Он содержится во всех органах и является донором железа для клеток организма. В норме ферритин должен быть не менее 40

⚪️ Витамины группы В фолиевую кислоту (В9) и цианокобаламин (В12). Они важны для формирования клеток крови , обеспечивают рост тканей , участвуют в поддержке иммунитета, в норме В9 должна быть не ниже 6 , а В12 не ниже 300

⚪️ Витамин Д. Он играет важную роль с регуляции нервной системы, регуляции кальция и фосфора, в норме должен быть не ниже 30

⚪️ Функцию щитовидной железы. Гормоны щитовидной железы регулируют уровень энергии, обмен веществ , психоэмоциональное состояние, оценивают ТТГ и Т4 свободны

Также обычно рекомендуется провести вакцинацию . Вакцина против гриппа снижает риск респираторных случаев . Пневмококковая вакцина снижает риск бактериальных осложнений , в том числе синуситов и бронхитов. Для взрослых рекомендован Превенар 13 или Пневмовакс 23

Также описываете две ангины за несколько месяцев. Хронически воспаленные миндалины сами по себе являются постоянным источником нагрузки , могут поддерживать общее воспалительное состояние

Рецидивирюущиц бронхит у некурящей девушки ребует исключения бронхиальной астмы , в том числе кашлевого и атипичного течения

Афсана Алиева2 Апреля

5.0

Терапевт

64 264 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!

Климатический фактор существует, но за полгода организм обычно адаптируется. Если болезни идут чередой , значит иммунитет полностью ослаб.
Причинами могут быть:
1. Обструктивный бронхит это всегда спазм. Если раньше их не было, а после переезда они стали регулярными, возможно, вы столкнулись с новым аллергеном в этом регионе (пыльца определенных растений, грибок в новом жилье, особенности воды или почвы).
В таких случаях могут рекомендовать сдать кровь на Иммуноглобулин Е и Эозинофильный катионный белок.
2. Скрытый дефицит железа
Стоит сдать ферритин, вит в9 и в12.
3. Хронический синусит или тонзиллит
2 гайморита и 2 ангины за полгода -это очень много. Вероятно, инфекция не вылечивается до конца и находится в пазухах или миндалинах.
Стоит сделать КТ околоносовых пазух
4. Дефицит вит Д, стоит сдать анализы на 25-OH Витамин D. Его дефицит напрямую связан с частотой бронхитов и ангин.
5.Увеличение селезенки важный симптом. Да, она может реагировать на инфекции, стоит посетить Гематолога.🙏🏼

Ольга Тетяненко3 Апреля

4.8

Терапевт

4 377 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Действительно, при смене климата возможны более частые эпизоды инфекционных заболеваний, обострений хронических заболеваний.

Частые обострения бронхита, гайморита, ангины - это повторяющиеся инфекции верхних дыхательных путей.
В подобных ситуациях рекомендуют очный осмотр отоларинголога, исследования мазков из зева и носа.

Также в подобной ситуации рекомендуют вакцинацию согласно календарю прививок и согласно особенностям данной местности.

Также, учитывая повторяющиеся бронхиты, рекомендуют оценить функцию дыхательных путей- проведение спирометрии, по показаниям с бронхорасширяющим препаратом, исключение аллергияеского компонента - Ig E.

С терапевтической точки зрения в подобных случаях рекомендуют исключить дефицитные состояния:

Витамины Д, В9(фолиевая кислота), В12, ферритин

гормоны щитовидной железы -ттг,т3,т4 и осмотр эндокринолога с проведением пальпации щитовидной железы и по показаниям прохождение узи щитовидной железы.

По результатам после выявления причины уже возможно проведение грамотной коррекции данного состояния.

Также рекомендуют оценить в динамике клинический анализ крови с интервалом 2-4 недели целью исключения продолжения вялотекущего воспалительного процесса, на фоне которого может сохраняться температура.

На данный момент рекомендуют соблюдение режима сна и отдыха, по возможности избегать стрессовых ситуаций, кушать больше белковой пищи например, мясо, рыба, яйца), соблюдение питьевого режима 30-35 мл на кг массы тела.