Консультация гинеколога /

Рецидивы молочницы — вопрос №2436222

199 просмотров

Почти 3й год пытаюсь вылечить молочницу. Поменяла много гинекологов лечили либо КОКами либо Клионом-Д
Изначально по анализам был Повышенная кокоболяция и Эпителий в большом количестве. Недавно сдавала Фимофлор 16 заключение вышло на Абсолютный нормициноз. Но рецидивы продолжаются.
По симптомам зуд, припухлость малых половых губ, сухость больших половых губ и они очень болят. Выделения в виде бумажек белесые. Запах как от кефира.
Молочку давно уже исключила из питания
Лечусь Ливаролом, Флуконазол, Бифидумбактерин и в конце Ацелакт, но помогает это все на время, потом возвращается. Сейчас началось буквально после месячных. Что мне делать?

Возраст: 25

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог
Здравствуйте, ацилакт может провоцировать кандидоз, его не нужно использовать .
При рецидивирующих кандидозах показана сначала схема острого лечения, затем длительная, противопециливнвя, с целью подавить размножение этих микроорганизмов. В таких случаях обычно :
1. Ливарол по 1 св*1 р/д на ночь вагинально- -12 дней, для точно, чтобы подавить кандиду, существуют несколько их разновидностей, самая трудно поддающиеся лечению это non albicans. + пьем флуконазол 150 мг через день 4 капсулы (1, 3,5,7 день лечения). Для одновременного подавления её в ЖКТ., иначе она постоянно будет циркулировать, так как кишечник анатомически лежит у женщины в малом тазу.
Проделав все это, мы переходим на противоврецидивную терапию, учитывая давность заболевания и частоту обострений:
Таб клотримазол по 1 таб *1 р/ в неделю на ночь -6 месяцев. Так мы её ликвидируем. Самое важное, что вашему партнеру тоже нужно про лечиться, чтобы он не был носителем. Сдает мазок на то, что выявлено у вас, если нет ничего не лечит, если есть то лечится. На постоянной основе используется средство эпиген интим, от рецидива воспаления, кандиды.Отказ от ежедневно, вовремя месяя обычные, белые прокладки без запаха, рисунков, все, что пав, отдушки это любят микроорганизмы, меняем прокладку каждые 2 часа, вне завмисмости от наполения, это питательная для них среда, тампонам и стрингам нет, если важно и редко что то, кишечная палочка, живущая в анусе, может с движением стринг попасть во влагалище и вызвать обострения данных заболеваний. Хб белье приветствуется, дома спим без белья, или пижама, и ходим просто в шортах, не создавая парниковый эффект. Влажные салфетки при актах дефекации без спирта, не нарушая флору ануса, профилактику тем самым попадание кишечной палочки в мочеиспускат канал и влагалище. Обязательно убираем пены для ванн, и прочие мыла, всем это нарушает флору, обязательно мочеиспускание после половых контактов обоим партнерам, профилактика нарушений флоры, бани, бассейны, сухо должно быть там, это полотенца, простыни сразу, долго в трусах от купальника не ходим. Если нет возможности осуществить гигиену, вы не дома, в дороге , используем салфетки специальнве для интимной гигиены с молочной кислотой. В спортзалах свой полотенец и подстилаем на тренажер. Порошки, гели гипоаллергенные с дополнительные режимом полоскания, там пав и от тушки. Кондиционер для белье лучше вообще убрать. В идеале на момент лечения проглаживаьь место нижнего белья и постельное. Питание отказ от фастфуда, быстрых углеводов и сладкого. Менструальные чашы нет из за стафилококка.Здоровый образ жизни и хорошее настроение ?Подключить любой пробиотик на 3 месяца, хороший нормо бакт по 1 Саше в день
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте
Чаще всего причина рецидива - это нарушение работы кишечника
В таком случае необходимо урегулировать его работу ( профилактика запоров, питание , питьевой режим)
Принятый ответ
Клиент
В ближайшее время планировала гастроскопию и колоноскопию
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Очень хорошо
Ведь это основной провоцирующий фактор
Гинеколог
В последнем мазке прикрепленном все в норме, кандиды нет, норм уровень Лактобацилл, Уреплазму не лечим без жвлоб, там титры низкие. Местно снаружи можно к леечнию добавить клотримазол мазь
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Добрый день!
В данном случае нет абсолютно никаких признаков "молочницы"
Расскажите, подробнее, когда возникают рецидивы, связано ли это с днями цикла, как часто появляются рецидивы, есть ли связь с ПА?
Принятый ответ
Клиент
Рецидивы приходят в разное время то 4 месяца нет, то каждый месяц в прошлом месяце был до цикла, сейчас даже месячные не закончились и все по новой. Половой партнёр один уже 4 года. По анализам у него все чисто, но время от времени пьёт таблетки со мной, Бифидум и Флуконазол
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Я бы рекомендовала следующую тактику:
1. Пролечить уреаплазму: Доксициклин по 100 мг ( 1 таб) 2 раза в день 10 дней, совместно с партнером.
2. Убрать синтетическое белье полностью ( только шелк, хлопок, лен)
3. На область вульвы: гель эстрогиал ( не пугайтесь названия, он без гормонов) 2 раза в день и вместо лубриканта при ПА


В том случае, если положительную динамику не заметите, то дальше необходимо обследование вульвы:
1. Вульвоскопия
2. Мазок или биопсия с области вульвы
+консультация дерматовенеролога
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Основные причины рецидивирующего дисбиоза - дисбактериоз кишечника, пролапс  органов малого таза, инфекция мочевыводящих путей, необоснованный и частый прием антибиотиков, сахарный диабет и инсулинорезистентность, иммунодефицитные состояния, дефицит витаминов и микроэлементов.
Дополнительно рекомендую консультацию гастроэнтеролога, сдать анализ крови на уровень глюкозы.
Если никаких иных сопутствующих состояний нет, и причина рецидивов так и остается неясной, рекомендую Вам пролечиться так:
1. В течение 3-6и циклов, в первый день менструаций, в качестве профилактики бак. вагиноза принять 2 г Метронидазола или Орнидазола за 1 день или Секнидокс 2 т однократно перорально.
2. Св. Макмирор Комплекс 8 дней вагинально. Далее по 1 св 1 - 2 раза в неделю 6 месяцев
Или
Клиндацин Б пролонг 6 дней вагинально. Далее перед каждыми менструациями 3 дня Клиндацин Б пролонг ежемесячно 6 месяцев.
Или
Св Нео-пенотран по 1 св на ночь 10 дней
Или
Св Метромикон Нео по 1 св 2 раза в день 7 дней.
Далее гель Метрогил вагинально 5г 2 раза в неделю 6 месяцев.
3. На постоянной основе ежедневно Фагогин-гель на вульву (профилактика).После нанесения не смывать. Будет отлично, если его вводить прямо во влагалище с помощью аппликатора.

По прикрепленному результату кандиды нет вовсе, а рецидивы может давать и уреаплазма, поэтому рекомендую ее элиминировать таб. Азитромицин по 500 мг 1 р в день 6 дней

Дополнительно перед началом лечения сдайте бак.посев из ц канала с чувствительностью к антимикотикам.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, сдайте еще бак.посев на кандиду с чувствительностью к антимикотикам в момент обострения. но вне курса лечения.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Папилома в интим. месте
12 апреля 2021
Юлия
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
22 сентября 2023
Виктория
Вопрос закрыт
Клинический анализ крови
22 мая 2024
Елена, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
19 октября 2024
Дарья, Кемерово
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
9 ноября 2024
Елизавета
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
30 января
Мария, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
321 отзыв
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Александровна Топилина
284 отзыва
Гинеколог
ЧелГМА, лечебный факульте
Опыт работы: 14 лет
Наталья Александровна  Максимова
168 отзывов
Гинеколог, Маммолог
2007-2013 МГУ им.Огарева,
Опыт работы: 11 лет
Олег Владимирович Кичигин
152 отзыва
Гинеколог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень грамотный, отзывчивый и доброжелательный доктор, все четко по делу и отвечает на...
— Елизавета, г. Тюмень
фотография пользователя
Максимальная вовлеченность. Ольга Витальевна, благодарю! У меня положительный тест на...
— Милана
фотография пользователя
Акушеру Ольга Дуда
Врач очень внимательный, заинтересованный, объясняет подробно, отвечает на все вопросы,...
— Ольга, г. Воронеж